Врожденные причины возникновения сколиоза

Какими способами можно вылечить врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз у детей является сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Избавиться от него быстро и навсегда невозможно, поэтому пациент должен регулярно проходить обследование и терапию. Патология имеет характерную клиническую картину и собственные причины происхождения, что позволило выделить ее в отдельную категорию — врожденные деформации позвоночника, связанные с пороками развития костных тканей. Клиническая картина развивается постепенно.

Из-за чего возникает болезнь?

Генетические патологии могут проявляться не сразу. Основные причины появления сколиоза у новорожденных:

  • наличие дополнительных позвонков и клиновидных элементов;
  • расстояние между дужками в различных отделах позвоночника;
  • врожденная мышечная слабость.

Передняя часть клиновидного позвонка имеет меньшую высоту, чем задняя, из-за чего сегмент смещается назад. Симптомы заболевания могут появиться через несколько лет, если над и под деформированным элементом находятся нормальные хрящевые ткани, а спина имеет сильный мышечный корсет.

Деформация со временем все равно будет усиливаться, так как на позвоночник приходятся повышенные нагрузки при ходьбе, сидении и ношении тяжестей. Дополнительные элементы срастаются с нормальными, способствуя появлению сложных деформаций. Согласно существующим в настоящее время классификациям врожденное искривление позвоночника делится на активное и неактивное. К первому можно отнести спондилолиз — разрушение позвонков. Оно сопровождается аномалиями межсуставной части дуги.

Активная форма отличается агрессивным развитием. При этом обнаруживается несколько деформированных позвонков, которые находятся на одной стороне тела. От такого искривления практически невозможно избавиться консервативными способами, а хирургическое вмешательство направлено на выравнивание позвоночной оси посредством установки металлических конструкций.

После операции определенный сегмент становится неподвижным, из-за чего хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае. Если аномальные элементы находятся на разных сторонах позвоночного столба и разделены нормальными, заболевание имеет более благоприятный прогноз. В таком случае вертикальная ось туловища может не отклоняться от нормального положения.

Классификация и диагностика

Врожденный сколиоз позвоночника имеет различные формы. В зависимости от степени выраженности патологических изменений выделяют 3 типа деформаций:

  1. К 1 относят аномалии, проявляющиеся незначительными пороками структуры позвоночника.
  2. 2 тип — патологии, характеризующиеся образованием двухсторонних блоков, снижающих подвижность отделов.
  3. 3 вид — односторонняя деформация нескольких элементов.
  • Искривления 1 типа могут поражать любой отдел позвоночника. Скорость развития патологического процесса в этом случае зависит от количества позвонков, охваченных патологическими изменениями.
  • 2 форма отличается присутствием болевого синдрома и слабо выраженного смещения столба во фронтальной плоскости на ранних этапах. Со временем искривление грудного отдела позвоночника становится более заметным.
  • 3 тип врожденного сколиоза считается наиболее тяжелым, что объясняется стремительным развитием и риском сдавливания внутренних органов.

Неблагоприятный прогноз объясняется наличием односторонних блоков в нескольких отделах. Диагностируются и смешанные виды, когда врожденный сколиоз возникает на фоне множественных пороков опорно-двигательного аппарата.

Существуют симптомы, позволяющие определить скорость развития врожденного сколиоза у ребенка. Деформации грудного отдела прогрессируют активнее, чем поясничного. Так как быстрый рост наблюдается в дошкольном и подростковом возрасте, необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.

При подозрении на сколиоз рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в нескольких проекциях. С помощью этой процедуры обнаруживают деформированные позвонки и определяют степень патологических изменений. Для исключения компрессионного синдрома назначается МРТ. Врожденный сколиоз часто сопровождается нарушением функций внутренних органов.

Можно ли вылечить это заболевание?

Консервативная терапия

Фото. Корригирующий корсет при сколиозе

При незначительной деформации рекомендуется ношение корригирующих корсетов (см. фото). Для определения эффективности лечения выполняется рентгенологическое исследование, при котором пациент должен совершать наклоны влево и вправо.

При значительном искривлении применение корсета может оказаться бесполезным. Лучше всего консервативной терапии поддаются гибкие деформации. Корсет не устраняет искривление, он лишь препятствует его дальнейшему развитию. Эффективным лечение считается, если деформация до и после него имеет одинаковую степень выраженности.

Хирургические вмешательства

Если ношение корсета или гипсование не дает должного результата и искривление продолжает прогрессировать, пациента нужно оперировать.

Геми–эпифизиодез — процедура по удалению избыточных частей позвонков на одной стороне. Каждая сколиотическая дуга имеет выпуклую и вогнутую части. После удаления зон роста позвонки фиксируются с помощью металлических конструкций на выступающей части. Вогнутая продолжает расти, что способствует исправлению деформации.

Для удаления элементов позвоночного столба применяют передние, задние и комбинированные способы доступа. После извлечения деформированного элемента необходима стабилизация и сращение соседних позвонков. В послеоперационный период показано применение ортопедических приспособлений. Это достаточно эффективное хирургическое вмешательство, однако оно имеет ряд побочных действий, например, массивные кровотечения и нарушение иннервации.

Растущие конструкции удлиняются по мере роста позвоночника. Операция выполняется посредством заднего доступа. С помощью винтов или крючков фиксируется металлический стержень. Его увеличивают раз в полгода. Дополнительно рекомендуется ношение корсета. В настоящее время создаются более современные растущие конструкции, не требующие столь частого проведения операции.

Спондилодез направлен на остановку развития того или иного сегмента позвоночника. Суставные части позвонков заменяются костными трансплантатами.

Они срастаются с костями, образуя общий блок. По мере роста его форма остается неизменной. Искривление не прогрессирует. Операция опасна тем, что неизвестно как поведет себя сегмент в период роста костей.

Использованные источники:ortocure.ru

Причины возникновения и профилактика сколиоза

Когда развивается сколиоз?

Наши позвонки скреплены хрящевыми межпозвонковыми дисками. Внутри каждого диска есть некое желе, называемое пульпозным ядром. Это ядро является амортизатором. При неправильном положении спины, пульпа ядра смешается в одну или другую сторону, а диск приобретает асимметричную форму, позвоночник искривляется. Если не пытаться исправить изгиб, то наши позвонки сами становятся искаженными, потому что со временем влага из ядра исчезает.

Из-за неправильной работы мышц при начальной стадии этого заболевания, сколиоз может развиться еще больше. Мышцы с одной стороны позвоночника сильно напряжены, а мышцы с другой стороны расслаблены. Это приводит к формированию горба из ребер.

Данное заболевание активно начинает проявлять себя в момент бурного роста костей. Поэтому больше всего ему подвержены дети в возрасте от 6 до 8 лет и от 10 до 15 лет. Причем мальчики болеют много реже, нежели девочки. Иногда сколиоз появляется еще в юношеском возрасте, и родители ребенка не всегда его замечают, а после проявляет себя уже тогда, когда человек повзрослел.

Если не начали исправление сколиоза в подростковом возрасте, а потом в 30 или 40 лет обнаружили это заболевание у себя, то с ним уже ничего не поделаешь. Можно лишь предпринять профилактические меры для приостановления его дальнейшей прогрессии. А можно ли исправить сколиоз, если вы его обнаружили у себя в 18 – 20 лет или 25 лет? Его можно откорректировать и вылечить совсем.

Причины возникновения сколиоза

Развивается он чаще всего у детей, которые мало двигаются. И важно не только то, как сидит ребенок в школе, но и то, как он сидит дома за столом, за компьютером. Самой вредной привычкой для ребенка является такое сидячее положение тела, при котором одно плечо выставлено вперед. Это способствует развитию сколиоза.

Этим заболеванием часто страдают подростки – спортсмены, когда их спорт связан с неравномерными нагрузками на руки. В результате чего одна рука развита лучше, чем другая. От этого страдают дети, занимающиеся теннисом, метанием ядра, стрельбой из лука.

От такой же проблемы могут страдать дети, играющие на различных инструментах. Чаще всего страдают скрипачи, а те, кто задействуют обе руки, меньше предрасположены к этой болезни. То есть главной причиной возникновения этого заболевания является постоянно ненормальное положение тела, а также неодинаковое развитие определенных мышц тела ребенка.

Не у каждого ребенка, ведущего малоподвижный образ жизни, неправильно сидящего или занимающимся спортом, который неравномерно развивает мышцы, есть сколиоз. Для появления неправильного изгиба спины должно присутствовать несколько причин. Причем причины эти должны быть не только внешнего, но и внутреннего характера. К примеру, нарушение в нервной системе или плохой тонус мышц.

Помимо этого есть еще ряд причин:

  1. Избыточная суставная гибкость, их мягкость.
  2. Врожденные заболевания.
  3. Разница в длине ног.
  4. Различные нервно-мышечные заболевания.
  5. Нарушение обмена веществ в организме.

Симптоматика данного заболевания

Не имеет значения, сколько лет человеку, симптомы этого заболевания зависят от того, насколько сильно проявляется искривление позвоночника. Обычно неправильный изгиб в легкой степени обнаруживают на школьном стандартном осмотре. Данный тип заболевания может проявляться в таких симптомах, как:

  1. Сгорбленная осанка ребенка.
  2. Плечи располагаются на разных уровнях.
  3. Боль в спине при долгой прогулке или просто в положении стоя.

Чем тяжелее форма болезни, тем сильнее проявляются признаки. Сильнее искривлен позвоночник, ребенок начинает сильно горбиться, постоянные боли в спине, даже при небольшой прогулки. Если сколиоз привел к тому, что изменилась форма грудной клетки, то это может привести к неправильному функционированию некоторых внутренних органов. У ребенка появляется одышка, нарушается работа сердца, появляется прерывистое дыхание и боль в грудном отделе.

Своевременное и правильное лечение сколиоза поможет не только в подростковом возрасте избавиться от него, но и предотвратить его появление в дальнейшем. Поэтому для начала нужно удостовериться в его наличии. Для этого есть небольшая проверка. Нужно встать, выпрямить спину, руки должны находиться вдоль тела в расслабленном состоянии. Вставать нужно перед зеркалом, чтобы была возможность определения уровня равномерности выпирания ключиц, лопаток. Плечи должны располагаться на одном уровне, даже в расслабленном состоянии.

Если вы обнаружили какую-либо асимметрию в положении ключиц, лопаток и плеч, то стоит пройти консультацию у специалиста в данной области. Еще можно заметить изменение в изгибе позвоночника при наклоне туловища вперед. Если сколиоз несет в себе легкую форму, то невооруженным глазом ничего заметить нельзя.

Ответить на такой вопрос, как вылечить сколиоз, вам сможет только врач-ортопед. Чтобы он смог поставить диагноз и назначить лечение сколиоза, вам нужно будет сделать рентгенографию.

Профилактические меры

Профилактику нужно делать всегда, необходимо принять все меры, чтобы вероятность возникновение сколиоза была минимальной. Чтобы у взрослых потом не возникал вопрос о том, как лечить сколиоз. Неважно, сколько вам лет 18, 20, 25, 30 или 40, необходимо устраивать профилактику возникновения сколиоза. Профилактика данного заболевания позволяет исключить возникновения многих других заболеваний. Ведь, позвоночник – эта ось организма, не него приходится наибольшая нагрузка, в нем есть спинной мозг, который управляет практически всеми функциями.

Такие меры необходимо начать проводить еще в детстве, так как дети больше взрослых подвержены этому заболеванию. Нужно, чтобы ребенок совершал как можно больше разнообразных движений с самого рождения. Потому что долгое пребывание спины в одном положении может привести к сколиозу. По статистике дошкольники меньше всего страдают этим заболеванием, дети младших классов уже чаще, почти 30 процентов, а в старших классах вовсе 70 процентов. Поэтому профилактику данного заболевания стоит проводить в обязательном порядке у школьников.

Профилактика заключается в следующем, нужно обеспечить наиболее удобное и правильное положение спины во время занятий, выполнении уроков. Еще следует обеспечить ребенка активной деятельностью, при которой будут совершаться разнообразные движения спины. Это поможет предотвратить ее искривление. Идеально для профилактики подходят занятия плаванием.
Сон является немаловажной частью в профилактике сколиоза. То, как спит ребенок, формирует его осанку, сказывается на его бодрости и мозговой активности. Лучше если ребенок будет спать на кровати с хорошим ортопедическим матрасом.

Как исправить сколиоз в домашних условиях

Убрать искривление позвоночника можно самим в домашних условиях притом, что заболевание не имеет сильно выраженного характера. Лечить это заболевание нужно для того, чтобы не возникло никаких осложнений. Под осложнениями понимается деформация грудного отдела, нарушение нормального функционирования легких, проблемы с сердцем.

Разобраться в том, как вылечить сколиоз в домашних условиях у детей и у взрослых можно легко и просто. Главное разобраться, какой степени у вас сколиоз. У взрослых лечение искривления позвоночника происходит намного сложнее. Привести осанку человека в нормальное положение в более взрослом возрасте труднее.

Как исправить сколиоз при 1 степени заболевания? Ребенка нужно отдать в спортивную секцию для развития всех мышц. Лучше всего для этого подходят занятия в бассейне или на лыжах. Ежедневное выполнение зарядки по утрам благотворно влияет на общий ход лечения. Нужно контролировать время ребенка, проведенного за компьютером, оно не должно превышать 3 часов.

Убрать искривления изгиба спины 2 степени у ребенка в домашних условиях вполне возможно. Для этого необходимо каждый день выполнять комплекс упражнений для того, чтобы выпрямить осанку. Посещать курсы по плаванию для укрепления всех групп мышц. Спать нужно на ровных, твердых матрасах, это касается как детей, так и взрослых. Ежедневно носить корсет или специальный бандаж.

Как исправить сколиоз у взрослых? Хорошо, если взрослый человек посещает тренажерный зал, занимается плаванием или лыжами, ходит на фитнес. Все это помогает при борьбе с этим заболеванием. При этом необходимо 30 дней в месяц, то есть постоянно, носить ортопедический корсет или бандаж. На исправления искривления со 2 степени на первую у взрослого человека может уйти до 2 лет.

Можно ли вылечить сколиоз?

Когда сколиоз носит не сильный характер, и обнаруживается у человека в 14, 18, 20, 25 или 30лет, то вопрос, можно ли исправить сколиоз, становится очень актуальным. А для того, чтобы узнать то, насколько выражено это заболевание, нужно сделать рентгенограммы в положении стоя и в положении лежа.
Всего выделяется 4 степени искривления:

  1. Отклонения до 10 градусов, позвонки незначительно смещаются относительно оси.
  2. Отклонение до 25 градусов, позвонки достаточно сильно смещены, появляется реберный горб и мышечные валики.
  3. Отклонение до 40 градусов, позвонки приобретают клинообразную форму.
  4. Отклонение больше 40 градусов, изменение формы таза и грудного отдела, появляются хорошо заметные реберные горбы.

Вправить позвонки на свои места при искривлениях 1 и 2 степени намного проще, нежели при 3 и 4 степенях. Поэтому сколиоз и его лечение нельзя откладывать в долгий ящик, потому что потом этот процесс будет более трудным и долгим.

Как избавиться от сколиоза 1 и 2 степени?

Для начала от взрослых требуется объяснить ребенку, как нужно правильно сидеть за столом и компьютером, научить правильно поднимать тяжести, спать лучше всего на твердом матрасе или ортопедическом. От лечебной гимнастики лучше отказаться, так как она растягивает спину и приводит к ускоренному развитию данной болезни. Если сколиоз прогрессирует, то врач может назначить ношение корсета.

Иногда, на вопрос о том, как избавиться от сколиоза, может ответить только хирургия. Человека могут прооперировать только в случае 2 степени крайне тяжелой формы болезни или 3 и 4 степени в любой форме. Такие операции не являются абсолютно безопасными, а от рецидива никто не застрахован. При операции устанавливаются металлические пластины в соответствующий отдел позвоночника.

Использованные источники:inspina.ru

Такой разный сколиоз позвоночника

Одной из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата является сколиоз позвоночника, который может внести существенный разлад в нормальную работу всего человеческого организма.

Опорно-двигательный аппарат человека имеет достаточно сложную структуру. При этом все его элементы и детали действуют сообща, образовывая тем самым определяющие функции человеческого организма, благодаря которым он и добился существенного превосходства над иными животными популяциями. Тем не менее, иногда возникают достаточно специфические ситуации, когда опорно-двигательная система не может полноценно исполнять возложенные на нее функции. Вследствие сложности и большого числа конструктивных элементов, входящих в состав этого аппарата, подобные проблемы могут иметь множество причин, продиктованных перебоями в работе той или иной его части.

Физиология образования сколиоза и его возрастные характеристики

Что такое сколиоз? Этим вопросом задаются многие дети, когда впервые слышат об угрозе его образования. Ответить на него может любой просвещенный человек, а уж педиатр сможет преподнести его наиболее точное описание. Итак, сколиоз позвоночника — это несвойственная деформация костной ткани, происходящая преимущественно в детском возрасте. Обусловлен этот факт незрелостью организма ребенка и его неполноценностью.

Каждому из нас известно, что дети отличаются наибольшей пластичностью тканей и способностью к их регенерации. Это утверждение касается абсолютно всех их видов. Кости не являются исключением из общего списка, поскольку также имеют гораздо более мягкую структуру, нежели у взрослых. С одной стороны, это обеспечивает небывалую подвижность и пластичность, которой обладают дети. Однако, с другой, этот факт способствует деформации структуры некоторых сложных систем, состоящих из подобных частей. В первую очередь это касается позвоночника ребенка, который начинает неправильно развиваться вследствие деформации костной и соединительной ткани.

Происходят подобные изменения структуры позвоночного столба с 3-летнего возраста и оканчивают свое развитие лишь после окончательного затвердения костной структуры, которая наступает при достижении ребенком 16 лет. Таким образом, период 3-16 лет является определяющим и требует неусыпного контроля за состоянием ребенка, а также полноценностью функционирования его опорно-двигательного аппарата. Только аналогичный подход позволит избежать негативных последствий, которые могут возникнуть при игнорировании первичных признаков развития болезни.

Влияние сколиоза на внешность человека и стадии его развития

Каждого из нас заботит собственная внешность. В особенности важным этот аспект становится после достижения ребенком половой зрелости и превращения его в полноценного члена общества. Происходит это, как правило, в 12-14 летнем возрасте и знаменуется значительными изменениями, происходящими в организме.

Сколиоз позвоночника и его проявления могут внести существенный вклад во внешность человека, изменяя ее и предавая ей не специфические черты. К тому же, запущенные стадии этой болезни характеризуются нарушениями в работе внутренних органов. Исходя из аналогичного положения вещей становится ясно, что структура организма претерпевает существенные изменения, что делает невозможным его полноценное функционирование. Поэтому крайне важным аспектом является контроль за состоянием опорно-двигательного аппарата, производимый в детском возрасте, кроме того, немедленное реагирование на малейшие изменения, происходящие с ним.

При этом следует учесть, что любые трансформации, происходящие с позвоночником, не происходят мгновенно. Как правило, подобные изменения протекают медленными темпами, затягиваясь на долгие годы. Игнорирование начальных стадий этой болезни может привести к существенным нарушениям его функционирования и изменению внешнего облика человека. Исходя из этого, можно выделить степени сколиоза, характеризующие характер деформации и образовываемое ею воздействие на организм человека:

  • I степень;
  • II степень;
  • III степень;
  • IV степень.

Подобные критерии как нельзя четко передают картину происходящей деформации и позволяют определить характер последствий, нанесенных каждым видом в отдельности.

Классификация стадий прогрессирования сколиоза и характеристика каждого из них в отдельности

Как определить сколиоз? Первая стадия характеризуется отхождением от нормы в пределах до 10 градусов. При таком характере искривления находит свое проявление небольшая сутулость, которая практически не видна. Кроме того, может начать свое развитие асимметрия, продиктованная начальной степенью отхождения позвоночника от нормы.

Вторая стадия имеет значительные показатели искривления и несет в себе гораздо более видимые последствия. Уровень отхождения от нормы при таком характере деформации варьируется в пределах 11-25 градусов. При такой структуре нарушений проявляется заметная асимметрия тела человека, а также образовывается мышечный валик.

Образование третьей стадии сколиоза имеет ярко выраженные симптомы и характеризуется отклонениями от нормы в размере 26-50 градусов. Среди них выделяют следующие:

  • деформация грудной клетки;
  • образование реберного горба;
  • перекос таза;
  • нарушение осанки;
  • сильная асимметрия.

Четвертая степень имеет показатели превышающие 50 градусов и, кроме всех приведенных выше симптомов, подразумевают их ухудшение. Наступление этой стадии приводит к необратимости последствий искривления и пожизненного их статуса. Нарушения в работе внутренних органов и полная дисфункция опорно-двигательного аппарата приводит к существенным проблемам со здоровьем. При наступлении последней стадии болезни присуждается пожизненная инвалидность при сколиозе, не требующая ежегодного подтверждения.

Разновидности сколиоза: форма позвоночника и зависимости от места локализации болезни

Классификация сколиоза не оканчивается на определении степеней его развития. Одной из наиболее важных его характеристик является подразделение болезни по форме искривления, поскольку именно она ответственна за определенные нарушения, происходящие в организме. Исходя из этого принципа, существуют следующие виды сколиоза:

  1. С — образной формы — подразумевает наличие одной дуги искривления. Она может быть локализована как в грудном отделе позвоночника, так и поясничном отсеке.
  2. S — образной формы — подразумевает наличие двух изгибов позвоночного столба. Как правило, находит свое отображение как в верхнем, так и в нижнем отделе позвоночника.
  3. Z — образной формы — подразумевает наличие трех дуг, затрагивающих практически весь позвоночник. Кроме того, такой вид сколиоза, кроме продольного искривления, характеризуется еще и поперечным его изгибом. Что существенно затрудняет движение человека и его мобильность.

Кроме того, существует определенное разделение по месту дислокации заболевания. Аналогичная классификация определяет конкретную локализацию сколиоза и бывает следующих видов:

Исходя из названия каждого из этих подвидов, можно понять конкретное место образования недуга. Единственным исключением является комбинированный сколиоз, который подразумевает наличие двойного искривления позвоночника в приведенных выше отделах.

Могут ли врожденные дефекты стать катализатором для образования сколиоза?

Классификация разновидностей этого заболевания будет неполной без достаточно специфических ее разновидностей, обусловленных генетическими дефектами. Среди них выделяют следующие виды:

  • компенсаторный;
  • диспластический;
  • анталгический.

Каждый из этих специфических видов обусловлен генетическими отклонениями, образованными вследствие сбоя при формировании костной ткани. Врожденный сколиоз не имеет особых внешних причин и образовывается из-за неполноценности развития организма человека, заложенного природой.

Компенсаторный сколиоз имеет свои определенные причины, несвязанные с воздействием внешних факторов. Возникает он в результате разной длины ног и призван компенсировать эту разность. Под действием гравитации тело человека притягивается к земле. В нормальном состоянии ноги имеют одинаковый размер, что не дает позвоночнику изменять свою форму. Различный их размер требует сохранения нарушенного баланса, необходимого для образования устойчивости. В результате этого позвоночник принимает на себя всю нагрузку, деформируясь и изменяя свою форму.

Диспластический сколиоз является еще одной разновидностью врожденной патологии, оказывающей свое влияние на состояние человека. Характеризуется аналогичный подвид болезни боковой деформацией позвоночника, что, в свою очередь, ведет к нарушению обмена веществ в нем и его воздействия на соседние органы, которые подвергаются давлению.

Анталгический сколиоз появляется из-за защемления корешков нервных окончаний, которое происходит вследствие патологического процесса, возникающего в организме и оказывающего на него свое негативное влияние.

Симптомы развития сколиоза и важность его своевременного выявления

Исходя из всех приведенных выше разновидностей можно выделить общие симптомы сколиоза. Некоторые из них сходны для каждого вида, другие же специфичны. Однако тоже имеют свое воплощение при некоторых стадиях развития болезни. Основные признаки сколиоза выглядят следующим образом:

  • асимметрия плеч или поясницы;
  • деформация грудной клетки;
  • нарушение походки;
  • неправильная осанка;
  • головные боли;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • боли в спине или пояснице.

Приведенные выше последствия сколиоза дают четкое понятие о наличие болезни и степени ее прогрессирования. Следует принять во внимание, что чем большее выражены эти факторы, тем большей деформации подвергся позвоночный столб. Преодоление болезнью IV стадии подразумевает наиболее острый характер проявлений и невозможность исправления ситуации. Поэтому диагностика заболевания должна быть проведена как можно раньше, т. е. при малейших признаках образования подобных проблем.

Причины образования сколиоза и необходимость его своевременного лечения

Причины возникновения сколиоза у детей различны.

Однако в большинстве случаев они связаны с неравномерным распределением нагрузки на позвоночный столб. В отсутствие генетических недостатков или иных специфических болезней образование недуга кроется лишь в неправильном распределении веса, который переносит ребенок. Общие причины сколиоза выглядят следующим образом:

  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • неправильная поза при сидении;
  • врожденные дефекты;
  • специфические заболевания соединительных тканей;
  • нарушение обмена веществ;
  • дистрофия мускулатуры;
  • травмы позвоночника;
  • последствия ДЦП;
  • опухоли позвоночника.

Аналогичные состояния в наибольшей мере ответственны за образование заболевания и приводят к его прогрессированию. В целом малейшие симптомы сколиоза, замеченные родителями у их ребенка, должны стать сигналом для обращения к ортопеду и проведения им комплексного исследования на предмет обнаружения деформации позвоночника.

Лишь выявление болезни на ранних стадиях позволит быстро и безболезненно нейтрализовать ее, кроме того, уберечь ребенка от проблем с опорно-двигательной системой в будущем. Поздние стадии выявления недуга требуют гораздо более серьезного подхода, вплоть до хирургического вмешательства и установки металлических пластин непосредственно в позвоночник. Игнорирование же симптомов может иметь серьезные последствия сколиоза, которые нельзя будет обратить вспять, и существенно повлияют на здоровье человека.

Использованные источники:zdorovyiskelet.ru

Врожденный тип сколиоза

Запись в медицинской карте «искривление спины» часто не воспринимается пациентами серьезно. Но такое состояние влечет за собой серьезные нарушения. Особенно должен насторожить диагноз «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью подразумевают деформацию позвоночника в трех направлениях: относительно плоскости между лопаток, направленную во внутреннюю или во внешнюю часть спины.

Врожденный сколиоз

При врожденной патологии различают нарушение самих позвонков или их отростков. Позвонки могут неправильно сформироваться (имеют клиновидную форму), иногда нарушается их деление (срастаются).

Более серьезным считают врожденный сколиоз позвоночника, вызванный сросшимися двумя и более позвонками. Если между ними наблюдаются позвонки нормальной формы, прогнозы более благоприятные.

Деформированные с одной стороны позвонки тоже доставляют дискомфорт пациенту, т. к. они в период роста искривляются еще больше.

Кроме тяжести заболевания, связанной с количеством поврежденных позвонков и их отростков, а также местом патологии, различают степени недуга:

  1. При 1 степени наблюдается отклонение позвоночного столба от физиологической оси на 10 градусов. Визуально его определяют по линии плеч и/или тазобедренного сустава.
  2. До 20 градусов смещается ось позвоночника при 2 степени, при этом заметны искривления самих позвонков. Если попросить пациента наклониться, можно увидеть, как позвонки выпирают, западают или образуют кривую.
  3. Врожденный сколиоз (и у детей, и у взрослых) 3 степени характеризуется образованием горба. Внешние изменения касаются и внутренних органов, т. к. последние сдавливаются, нарушается их функция.
  4. Тяжелейшей степенью считают четвертую, когда ось позвоночного столба отклоняется от нормы на 30 градусов и более.

Также по степени тяжести выделяют третью группу по классификации Винтер, когда позвонки блокируются с одной стороны, а на противоположной развиваются клиновидные отростки.

Формы врожденного сколиоза

Детально охарактеризовать патологию помогают различные классификации, разграничения на типы, виды недуга. Отличается сколиоз и по локализации.

Повреждает он чаще наиболее подвижные позвонки — первые 4–5 шейного отдела (имеют маркировку C), грудного (обозначаются латинской буквой T), поясничного (L). Недуг иногда развивается в смежных областях отделов.

Различают 3 формы патологии:

  • C-образный характеризуется одной дугой в грудном отделе. Ее очертания напоминают букву «С».
  • S-образный появляется, когда в грудном отделе возникает дуга искривления, а в нижнем отделе, с противоположной стороны, появляется компенсаторная деформация.
  • Z-образный вид диагностируют только при помощи рентгена. На глаз его определить почти невозможно.

Правильно поставить диагноз может только врач. На начальной стадии выявят патологию травматолог-ортопед, невропатолог, хирург. С жалобами на спину обращаются к терапевту или педиатру. Они выпишут направление на соответствующие анализы или отправят к более узким специалистам.

Причины возникновения сколиоза

Виды приобретенного искривления спины зависят от причин появления сколиотической болезни. Иногда диагноз ставят уже в подростковом возрасте или после 8 лет. В это время проявляются и врожденная патология (что объясняется началом быстрого роста и развития молодого организма), и приобретенная.

Частые причины недуга, по которым классифицируют тип заболевания:

  1. Травмы спины в области шейного, грудного отдела или поясничного, приводящие к деструктивным изменениям.
  2. Миопатический тип развивается из-за слабости спинных мышц и связок, предотвратить его помогут правильно подобранные упражнения.
  3. Невропатический возникает из-за болезней, поражающих нервную систему (полиомиелит, паралич). Именно поэтому важно своевременно проводить плановые вакцинации детям.

Но это предпосылки приобретенного недуга. А точные причины врожденного сколиоза назвать сложно.

Иногда к ним относят и идиопатический вид патологии, когда позвонки изнашиваются в силу возрастных изменений. Это характерно для людей после 50 лет, но встречается и в молодом возрасте, что связано с индивидуальными особенностями строения позвоночного столба.

В отдельную группу причин выделяют тяжелое течение беременности, особенно в период закладки и развития костной системы (до 6 недели), токсикоз, отравление ядовитыми веществами.

Симптомы у младенцев и детей старшего возраста

У новорожденных сколиоз выявить не так просто. Если у детей, умеющих сидеть и ходить, легче диагностировать патологию по нарушенной линии бедер, нахождению плеч на разной высоте, то за младенцами и детьми до 3 лет наблюдают родители:

  • Новорожденный часто переворачивается на один бок, как правило, противоположный деформированной стороне.
  • Обращают внимание на складки на туловище (на спине), под ягодицами. Насторожить должна их асимметричность.
  • Иногда и у детей до года четко прослеживается межреберный горб со стороны спины.

Часто искривления спинного столба сопровождаются другими физическими аномалиями, такими как заячья губа, волчья пасть, отсутствие одной из почек и др.

Самые негативные последствия врожденного сколиоза:

  • инвалидность (с 4 степенью развития болезни),
  • нарушение работы органов половой системы (патология поясничного отдела),
  • проблемы с сердцем и дыхательной системы (грудной, грудопоясничный сколиоз).

Диагностика искривления позвоночника

Определить врожденный недуг спины способны врачи. Осматривают ребенка, который находится в положении сидя, стоя, лежа. Также иногда прибегают к использованию сколиозометра — соединенных крестом двух металлических линеек.

Более детально изучить сколиотическую болезнь помогают:

  1. Рентгенография (ее проводят в крайних случаях из-за нежелательности облучения, особенно это касается детей). Часто самый доступный, достаточно информативный метод исследования. Но позволяет увидеть изображение в 1 плоскости.
  2. Получить снимок спинного столба в разных плоскостях сможет КТ (компьютерная томография). Но маленьким детям ее не проводят.
  3. Существуют и другие способы диагностики: магниторезонансная томография (МРТ), миелография (введение контрастной жидкости в позвоночный столб с дальнейшим использованием рентгеноскопии).

Эти методы имеют преимущества и недостатки, могут нанести вред организму ребенка, поэтому их использование должно быть оправдано. Также они требуют подготовки пациента.

Лечение врожденной патологии. Что делать со сколиозом?

Незначительную степень искривления, вовремя обнаруженную патологию эффективнее лечить в период активного роста ребенка. Общим укрепляющим действием обладает плаванье, эффективны упражнения ЛФК. Иногда обязывают пациентов носить корсет.

Но консервативная методика не даст гарантии выздоровления в случае с врожденным заболеванием.

Помогут хирургические способы:

  • Удаление избыточных участков на выпуклой стороне позвонков. На противоположную сторону накладывают металлические конструкции, позвонки со временем выравниваются.
  • Удаляются аномальные полупозвонки, верхние и нижние сращиваются. Эффективный метод, но высок процент возможных рисков.
  • Слияние, для этого вставляют костный имплант, который останавливает развитие позвонков в нужной зоне.
  • Вместе с ребенком, не мешая его росту и развитию, удлиняются и вставные растущие конструкции. Но раз в полгода их придется удлинять при помощи винтов и крючков.

Сколиоз не приговор. Приобретенный недуг дает больше шансов на удачный результат после консервативного лечения. С врожденным придется бороться другими способами. Но чем раньше начнется терапия, тем больше перспектив на счастливое здоровое будущее.

Использованные источники:vsekosti.ru

Причины и признаки сколиоза

Сколиоз представляет собой достаточно актуальную проблему современной медицины. Ведь, по различным данным, эта патология выявляется у 10–28% детей с ортопедическими заболеваниями. А тяжелые деформации позвоночника, которые возникают при прогрессирующем течении сколиоза, влияют на работу многих органов и систем, заметно снижают качество жизни и ухудшают психологическое состояние больного человека.

Именно поэтому нужно знать причины и первые признаки сколиоза с целью проведения своевременных профилактических и ранних диагностических мероприятий.

Что такое сколиоз?

Сколиозом называют фиксированное искривление столба позвоночника в боковой его проекции. Позвонки при этом деформируются и подвергаются скручиванию в вертикальной плоскости (торсии). Учитывая прямое негативное влияние деформации позвоночного столба на состояние многих органов и систем человеческого организма, такую патологию будет правильным называть «сколиотической болезнью».

Общие сведения о сколиозе:

  • Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.
  • Болезнь в значительном числе случаев начинает формироваться в детском или подростковом возрасте.
  • Врожденный сколиоз чаще всего диагностируется в периоде новорожденности или же на первом году жизни ребенка.
  • Существует четыре степени сколиоза, которые выделяются по степени и углу деформации позвоночного столба при проведении рентгенографии. При этом четвертая степень является инвалидизирующей.
  • Чаще всего поражается грудной и/или поясничный отделы позвоночника.
  • В диагностике этой патологии учитывают число дуг искривления позвоночника (одна, две или три). Следовательно, сколиоз бывает С-, S- или Z- образный.
  • Направление дуги боковой деформации позвоночника может быть влево или вправо.
  • Прогрессирование сколиоза замедляется с наступлением полового созревания и заканчивается с окончанием роста и окостенения позвонков (17–20 лет).

Приобретенный сколиоз встречается намного чаще врожденного. Частота последнего невелика и составляет около 3% относительно других сколиозов.

Причины

Причины возникновения сколиоза приобретенного характера достаточно разнообразны. Их все можно подразделить на такие группы:

  • Статические.
  • Рахитические.
  • Неврогенные.
  • Травматические.
  • Идиопатические.

Существуют и другие, более редкие, причины формирования сколиоза – например, на фоне некоторых метаболических нарушений или при остеохондродистрофии.

Статические

Такой сколиоз формируется при различных патологиях нижних конечностей. Примерами таких заболеваний может служить врожденный вывих бедра или выраженное плоскостопие.

Искривление позвоночника в этом случае обычно возникает из-за хромоты и компенсаторного наклона туловища в одну сторону.

Рахит

Боковое искривление позвоночника вызвано основным патологическим состоянием – рахитом. При этом заболевании возникает снижение костной массы позвонков (остеопороз), дистрофические изменения мышц и связок, формирование различных деформаций нижних конечностей. Все эти факторы, наряду с статической нагрузкой на позвоночный столб во время ходьбы или сидения, достаточно быстро приводят к его искривлению.

Манифестировать рахитический сколиоз может уже в возрасте двух-трех лет, особенно, на фоне недостаточной коррекции рахита.

Неврогенные

В основе этой группы причин деформации позвоночного столба лежат нарушения функционального состояния двигательных спинномозговых нейронов при некоторых болезнях нервной системы. К ним относятся:

  1. Полиомиелит.
  2. Различные миопатии.
  3. Сирингомиелия.
  4. Детский церебральный паралич (спастическая форма).
  5. Травматические или опухолевые повреждения непосредственно спинного мозга и другие заболевания.

Вследствие поражения двигательной функции спинномозговых нервов возникают вторичные изменения мышечных волокон спины и живота. Именно это и является одним из главных факторов, провоцирующих искривление позвоночного столба.

Параллельно с мышечными изменениями выявляются обменные нарушения непосредственно в позвоночнике, его связочном аппарате, а также некоторые гормональные расстройства. Все эти моменты наряду с возрастающей статической нагрузкой на позвоночник в период активного роста ребенка часто приводят к довольно значительным и тяжелым его искривлениям.

Травматические

В этом случае искривление позвоночника развивается после перенесенных травм, оперативных вмешательств на самом позвоночнике или окружающих его структурах. К примерам таких состояний можно отнести:

  • Перелом позвонков.
  • Осложнения после перенесенной ламинэктомии или торакопластики.
  • Контрактуры после эмпиемы или обширных ожогов и т. д.

Выраженность таких деформаций позвоночника прямо зависит от вида и площади травматического повреждения.

Идиопатические

Хотя эта деформирующая патология позвоночника известна уже очень давно, почти в 80% случаев не удается точно установить, от чего произошло его искривление. В таком случае говорят об идиопатическом сколиозе.

По статистике, такой тип сколиоза формируется ближе к подростковому возрасту ребенка (в 10–13 лет). Чаще заболевают девочки.

Симптомы

К сожалению, первые признаки сколиоза у детей чаще всего остаются незамеченными. Заболевание обычно выявляется уже на стадии видимых изменений позвоночника.

Основными жалобами детей с этим заболеванием являются:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Болевые ощущения (иногда – достаточно интенсивные) в области груди, спины или таза.
  3. Частые головные боли.

В запущенных случаях возникают нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также – функций органов малого таза. Выявляются различные нарушения походки. Также могут развиваться паретические и паралитические изменения нижних конечностей.

Другие симптомы сколиоза выявляются при проведении осмотра ребенка в различных положениях тела: лежа, сидя, стоя и в наклоне вперед. При этом диагностируют:

  • Сутулость.
  • Асимметричное (не на одной линии или на разном расстоянии от позвоночного столба) расположение углов лопаток, плеч, локтей.
  • Искривление позвоночного ствола во фронтальной (боковой) плоскости.
  • Перекос оси таза.
  • Костные деформации грудной клетки.
  • Ослабление силы мышц живота и спины.
  • При наклоне туловища вбок характерно появление мышечного валика в области поясницы.

Дополнительным традиционным методом диагностики бокового искривления позвоночника является рентгенологический. Рентгенограммы обязательно выполняются в различных положениях тела больного. На основании выявленных нарушений устанавливается степень сколиоза и наличие осложнений. Более прогрессивным и современным методом исследования костной ткани позвонков и позвоночного столба в целом является компьютерная томография.

Как выявить сколиоз дома?

Заподозрить сколиоз у ребенка можно в домашних условиях. Нужно внимательно осмотреть позвоночник в положении стоя на предмет симметричного расположения плеч, лопаток и локтей. При наклоне ребенка вперед следует обратить внимание на отсутствие искривлений, все позвонки должны располагаться строго по одной линии. А при проведении ладонью руки по остистым отросткам позвонков не должны выявляться перепады, возвышения или, наоборот, провалы. При осмотре сбоку должны четко контурироваться все физиологические изгибы.

При выявлении каких-либо отклонений в нормальном строении или расположении позвоночного столба необходимо обратиться к педиатру или ортопеду.

Сколиоз или сколиотическая осанка?

Нередко сколиоз путают с, так называемой, сколиотической осанкой. Главной причиной ее возникновения является длительное статическое напряжение позвоночного столба и окружающих его структур. Этому состоянию способствуют достаточно много факторов. Примерами их являются:

  1. Неправильная поза за столом (например, во время выполнения уроков или работе за компьютером).
  2. Привычка постоянно наклонять голову.
  3. Неверно подобранная или неотрегулированная по росту мебель для занятий.
  4. Неудобная постель (матрац и/или подушка).

Также развитию сколиотической осанки нередко способствует нерациональная физическая нагрузка (ее избыток или, наоборот, недостаток) и неправильное питание с дефицитом важных витаминов и микроэлементов.

Искривление позвоночного столба при сколиотической осанке носит нестойкий характер и обычно исчезает в горизонтальном положении на ровной поверхности или при наклоне тела вперед. На рентгенограммах не выявляются характерные для истинного сколиоза скручивания (торсии) и деформации позвонков.

При своевременно начатой коррекции такие изменения позвоночника достаточно быстро и бесследно исчезают.

Врожденный сколиоз

Эта патология является следствием нарушения внутриутробного формирования позвонков и сочленяющихся с ними ребер. Известно, что закладка будущего позвоночника происходит еще на первых неделях беременности. Поэтому негативное влияние каких-либо факторов (радиация, токсины и т. д.) может повлиять на правильное развитие его структур.

Важным моментом является то, что врожденный сколиоз сам по себе по наследству не передается и обычно является следствием внешних причин. Однако, симптомы сколиоза могут выявляться и при некоторых врожденных и наследственных заболеваниях, к примеру, синдроме Клиппеля-Фейля или болезни Шпренгеля.

Проявления врожденного сколиоза манифестируют обычно уже в раннем детском возрасте. А в случае грубых аномалий позвоночного столба такие деформации выявляются уже практически сразу после рождения ребенка. Такие дети с трудом удерживают голову, ее повороты затруднены. Боковое искривление позвоночного столба нередко заметно даже без проведения специальных проб и дополнительных методов обследования. В случае значительных аномалий позвонков и сопутствующих неврологических нарушений, часто сопровождающих это заболевание, показано оперативное лечение уже в раннем возрасте ребенка.

Основные причины

На данный момент известны две основные причины формирования врожденного сколиоза: собственно, позвонково-реберные аномалии и диспластические нарушения.

Аномалии строения позвонков и ребер

Это самая часто встречающаяся причина врожденного сколиоза. Пороки развития и строения позвонков могут встречаться в таких вариантах:

  • Нарушение формирования – клиновидный позвонок, дополнительный полупозвонок.
  • Нарушение сегментации – частичное или полное срастание двух и более позвонков.
  • Аномалии строения позвонковых дужек и отростков.
  • Асимметричный синостоз ребер, непарное ребро и другие нарушения.

Такой тип врожденного сколиоза часто выявляется в раннем детском возрасте, медленно прогрессируя по мере роста ребенка. Деформация находится на отграниченном участке, характерны компенсаторные противоискривления (дуга позвоночника при этом более пологая).

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  1. Тип аномалии строения позвонка.
  2. Количество и локализация структурно измененных позвонков.
  3. Имеется или нет срастание таких позвонков с соседними.

Если аномальный позвонок отделен от соседних межпозвоночным диском, то в этом случае они растут с одинаковой скоростью. Степень деформации со временем нарастает. Когда клиновидный или полупозвонок сращен с соседними позвонками, прогрессирование деформации заметно замедляется.

Прогноз более неблагоприятен, когда аномальные позвонки расположены подряд в количестве двух и более. А односторонняя их локализация обычно приводит к выраженной деформации позвоночника.

Прогрессирование заболевания на фоне сращения нескольких позвонков (блока) прямо зависит от количества задействованных в эту зону сегментов и наличия пластинок роста на выпуклой стороне позвонковой дуги искривления.

Крайне редко выявляется тотальное нарушение строения позвонков.

Диспластические

Диспластический врожденный сколиоз вызывается недоразвитием пояснично-крестцового отдела. Самыми часто встречаемыми причинами сколиоза такого типа являются:

  • Аномалии развития тела пятого поясничного или первого крестцового позвонка.
  • Отсутствие заращения позвонковых дужек.
  • Люмбализация или сакрализация с одной стороны – аномальное сращение вышележащего позвонка с нижележащим поясничным или крестцовым.

Заболевание обычно диагностируется в возрасте восьми–десяти лет и достаточно быстро прогрессирует. Главная дуга искривления находится в поясничном отделе. Считается одной из тяжелых деформаций.

У детей с врожденным сколиозом аномальное строение позвонков достаточно часто сочетаются с пороками развития других органов и систем. Наиболее часто встречаются аномалии головы и шеи (расщепление неба и/или верхней губы, деформации нижней челюсти, ушной раковины), врожденные пороки сердца, органов мочевыводящей системы, аплазия легкого, деформации грудины, конечностей и другие.

Использованные источники:moyskelet.ru

Похожие статьи