Сколиоз классификация причин

Сколиоз позвоночника: причины, классификация, диагностика и лечение

Искривления позвоночника считаются аномальными проявлениями развития опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенным из встречающихся искажений является сколиоз.

Сильные искривления позвоночного столба приводят к необратимым дегенеративным изменениям позвонков. По этой причине сколиоз считается заболеванием, которое требует активного лечения. В статье рассмотрены характерные свойства, классификация, общая информация о профилактике и лечении.

Причины возникновения и развития

Сколиозом медики называют боковые искривления позвоночного столба. Само название основано на греческом слове «сколиос» — «кривой», что показывает, насколько давно медицина заинтересовалась специфичным заболеванием позвоночника (со времен древней Греции).

В нормальном состоянии человеческий позвоночник придерживается строго вертикального положения (вид спереди). Внутренние органы, расположенные около грудного и поясничного отделов позвоночника, находятся на «своих» местах и развиваются до нормального состояния и размеров.

Значительные искривления позвоночного столба смещают пространства внутри грудной и абдоминальной полостей. Перераспределение нормальных позиций вызывает изменения формы и, соответственно, состояние органов, что приводит к хроническим нарушениям функционирования дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной и выделительной систем. У женщин сильный сколиоз может стать причиной бесплодия.

Сколиозы делятся на «структурные» и «неструктурные» по причинам возникновения.

Деформация тел позвонков, вызывающая структурные сколиозы, приводит к перераспределению нагрузок в позвоночном столбе, которые компенсируются противоположно направленными искривлениями. Среди заболеваний, способных повлиять на развитие костной структуры позвонков, выделяются:

  • костные дисплазии позвонков, вызванные нарушением внутриутробного развития;
  • остеопорозы;
  • остеомиелит;
  • туберкулез;
  • травмы позвоночника (переломы);
  • опухоли;
  • врожденные аномалии грудной клетки (неправильное количество ребер).

Также структурные изменения формы позвоночного столба могут вызываться заболеваниями мышечного корсета, связок и хрящевых тканей. Дистрофия глубоких мышц спины, последствия ДЦП (нарушения иннервации спинной мускулатуры) и патологии соединительных тканей (нейрофиброматоз, синдром Марфана) способны влиять на процесс формирования позвонков. Травматические причины изменений формы позвонков подвижных отделов занимают до 25% от всех случаев структурных сколиозов.

Неструктурные искривления обусловлены факторами, влияющими на правильную осанку:

  • травмы мышц спины, нижних конечностей и тазового пояса;
  • врожденные дефекты тазовых костей;
  • неправильная «школьная» осанка;
  • рубцевание в местах ожогов и ранений;
  • болезни внутренних органов с симптоматическими болями в одной стороне тела.

Приобретенные или врожденные нарушения опорно-двигательной системы не изменяют устройство позвонков, но способны повлиять на мягкие ткани, поддерживающие вертикальное положение столба. Поэтому при лечении заболеваний, вызывающих неструктурные сколиозы, процесс искривления позвоночника может обратиться вспять.

Особое место занимает «школьный» сколиоз: из-за неправильной позы во время записывания значительное количество детей еще в первых классах приобретают легкое искривление позвоночника. И если родители и педагоги вовремя не обратят на это свое внимание и не привьют ученику привычку «сидеть ровно», у ребенка может развиться левосторонний сколиоз (или правосторонний, если ребенок – левша).

Классификация

В зависимости от нахождения изгибов сколиозы разделяются на шейные, грудные (торакальные) и поясничные (люмбальные). Но искривление может захватывать несколько отделов позвоночника, и тогда говорят уже о шейно-грудных, пояснично-грудных (тораколюмбальных) и даже всеотдельных сколиозах.

Классификация форм базируется на количестве изгибов:

  • С-образный – одна дуга;
  • S-образный – две дуги (в одном или разных отделах);
  • ∑-образный – три дуги.

Принято считать, что большое количество изогнутых участков – это попытка тела привести позвоночник в вертикальное состояние путем взаимных компенсаций напряжений.

Угол главного изгиба (самого большого из нескольких) определяет степень развития сколиоза:

  1. I-я степень: угол не превышает 10 о . Визуально сколиоз определяется по слегка неровным плечам (одно выше другого) и сутулости.
  2. II-я степень: величина угла – от 11 о до 25 о . Выраженное искривление позвоночника сопровождается формированием мышечных валиков вдоль позвоночника.
  3. III-я степень: угол превышает 26 о , но не достигает 50 о . Грудная клетка настолько искривлена, что внутри формируется реберный горб (сдвигаются ребра). С внутренней стороны дуги – западение межреберных промежутков, с наружной стороны – разрежение.

  1. IV-я степень: угол превышает 50 о . Острая физическая недостаточность. Повреждения органов грудной и абдоминальной областей.

По способности позвоночника распрямляться в положении «лежа» сколиозы разделяются на стабильные и нестабильные. В первом случае позвоночник сохраняет угол вне зависимости от вертикальной нагрузки, во втором – слегка «распрямляется».

Существует градация сколиозов по времени возникновения:

  • ранний детский сколиоз возникает в первые 3 года жизни;
  • детский – от 3 до 10 лет;
  • подростковый – от 10 до 20 лет;
  • взрослый – от 20 лет и до преклонного возраста (считается, что к 20-летию позвоночник достигает окончательных размеров).

Симптомы и диагностика

Сколиоз первой стадии определяется по визуальным изменениям вертикали позвоночного столба, сопровождающимся нарушениями осанки (сутулостью, неровными лопатками и плечами). Физиологические изменения в организме отсутствуют, особенно если это неструктурное искривление.

Формирование (рост и осанка) позвоночника продолжается до 20 лет, и за это время небольшие изогнутости могут измениться в худшую сторону. Соответственно меняется структура мышечного корсета, сдвигаются внутренние органы, расположенные около позвоночника. Грудной сколиоз III-ей и более высокой степени может значительно изменить размеры легких, сдвинуть сердце с аортами. Это влечет за собой угнетение дыхания и нарушение сердечной функции со всеми вытекающими последствиями: гипоксии, сердечная недостаточность, угнетение функций всех систем организма.

Поясничный сколиоз высокой степени способен изменить расположение органов пищеварительного тракта, подвинуть печень и почки. Изменение расположения и размеров органов влияет на пищеварение (диспепсии, моторика кишечника).

У женщин изменение положения органов брюшной полости может нарушить детородную функцию (в частности способность выносить плод). Искривление поясничного отдела влечет за собой вторичные изменения тазового пояса, что препятствует нормальному зачатию и, при нормальном сроке вынашивания, рождению ребенка.

Лечение

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, сколиозы поддаются консервативному лечению, в основе которого лежат улучшение качества мышечного корсета и мягких тканей, препятствование дегенеративным процессам (особенно если имеют дело со структурным сколиозом). Комплексное воздействие на позвоночник лекарствами и физиотерапевтическими процедурами совмещается с активной лечебной физкультурой.

Процессы, вызывающие дегенерацию костной ткани, лечатся по профилю заболевания, но восстановление тканей межпозвоночных дисков и связок, соединяющих позвонки – задача для лекарств – хондропротекторов. Улучшенное питание и рост хрящевых тканей вызывают снижение давления краев позвонков на внешние края фиброзных колец в дисках. Благодаря увеличению расстояния между телами позвонков высвобождаются нервные корешки, зажатые в уменьшенных фораминальных отверстиях под суставами с внутренней стороны дуги.

Болевой синдром, сопровождающий эти зажимания, и воспаление раздраженных миелиновых оболочек нервов снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (НВПВ). Мышечные релаксанты улучшают действие НВПВ. Если боль слишком сильна, прибегают к анальгетикам.

Лечение ранних стадий сколиоза базируется на ЛФК. Ослабление мускулатуры спины является одной из главных причин прогрессирующего искривления, и, соответственно, перед пациентом стоит задача укрепить мышцы, перераспределить нагрузки, действующие на позвоночный столб.

Комплекс упражнений зависит от специфики искривления. Силовые упражнения должны сочетаться с тракционными. Особенно рекомендуется плавание – вид спорта, сочетающий в механике движений все виды упражнений на укрепление глубоких и внешних мышц спины, грудных и абдоминальных (косых). Коррекция осанки (статические упражнения) дает положительный эффект при постоянных повторениях.

Комплекс для лечения детского сколиоза:

Для уменьшения вертикальных нагрузок рекомендуется ношение корсета. Жесткая конструкция способна весь день поддерживать позвоночник, не способный сопротивляться давлению. Маленьким пациентам с сильными искривлениями позвоночника прописываются ортопедические кроватки, создающие такой же эффект.

Сколиозы высоких степеней, особенно при прогрессирующей дегенерации позвонков, могут потребовать хирургического вмешательства. Хирурги устанавливают на искаженные позвонки фиксаторы из титана и инертных сплавов. Конструкции не позволяют костным тканям тел позвонков поддаваться угловым нагрузкам, искажая правильную цилиндрическую форму.

Как правило, большие искривления (IV-я степень) уже приводят к разрушению межпозвоночных дисков, которое также можно предотвратить оперативным путем. Частичная замена диска и высвобождение нервных корешков и сосудов приводят к улучшению гибкости отдела позвоночника, снижают или полностью убирают постоянные боли. Операции проводятся на взрослых пациентах, позвоночники которых уже полностью сформировались.

Использованные источники:1pozvonochnik.ru

Подробная классификация сколиоза — разновидности и степени искривления

Сколиоз – достаточно распространенное заболевание, которое в силу множества факторов приобретает все большее распространение.

В некоторых случаях он лечится, иногда проблему можно устранить лишь частично, а существуют такие виды сколиоза позвоночника, при которых человек всю жизнь вынужден мириться с последствиями нарушения.

Как и в случае с другими заболеваниями, врачи классифицировали сколиоз по видам и степеням развития. Классификация проводится не только для удобства специалистов, но и для возможности правильной оценки болезни.

В большинстве случаев различные виды заболевания требуют разного лечения. Именно поэтому так важно правильно диагностировать сколиоз по типу, степени, месту локализации и другим факторам.

Врожденное и приобретенное искривление

Основные типы заболевания – это врожденный и приобретенный. В зависимости от этого назначаются методы лечения пациента, у которого наблюдаются нарушения костных и мышечных тканей спинного отдела.

Кроме того, различают заболевание по времени развития. Помимо врожденного, есть еще детский и взрослый сколиоз. Два последних вида относятся к приобретенному нарушению.

Врожденная патология

Как можно судить из названия, нарушения скелета формируется еще в утробе матери, в результате ребенок рождается с явными или неявными признаками заболевания.

Как правило, фактором, влияющим на развитие врожденного сколиоза, является наследственность либо нарушения в организме на генетическом уровне. При этом может наблюдаться неправильное формирование костных и хрящевых тканей скелета, а также – межпозвоночных дисков.

Различают две наиболее распространенные группы данного заболевания:

  • миелодисплатические виды;
  • диспластические виды.

Это – формы сколиоза, которые обозначают типы поражения тканей нижнего отдела позвоночника:

  1. Миелосплазийная группа подразумевает неправильное развитие тканей в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника. В результате наблюдаются аномалии в развитии нижней части позвоночника.
  2. Диспластический – еще один вид врожденных форм. В результате данного заболевания наблюдается окостенение тканей данного отдела. Эти нарушения сказываются на физическом развитии ребенка. Он выглядит худым и бледным, мышечные ткани неразвиты, спин аи плечи – узкие. Характерный признак недуга – выраженная впадина в области солнечного сплетения. Спина приобретает овальную форму, ребенок горбится, его голова склоняется вперед. Нарушается кровообращение, в результате конечности постоянно остаются холодными, появляется повышенная потливость. В некоторых случаях нарушения затрагивают и нервную систему.

Приобретенный или все дело в вас

Приобретенное искривление может иметь множество причин возникновения. Основные виды приобретенного сколиоза:

  1. Идиопатичеcкий. Это – наиболее распространенный вид заболевания. так как к нему относят любой сколиоз, причину которого определить не удалось. Как правило, он возникает либо в детские годы, либо – в период полового созревания. Но отмечают и следующие факторы, влияющие на развитие идиопатического типа искривления позвоночника. Это травмы позвоночника, ранее не выявленные патологии позвоночника, перенесенные заболевания спинного мозга.
  2. Рахитический. Развивается в ранний период жизни ребенка, и возникает вследствие плохого питания. Основная причина – недостаток кальция и витамина D в организме. Следствие – искривление позвоночных отделов и замедленное развитие всей опорно-двигательной системы.
  3. Привычный, являющийся наиболее распространенной разновидностью приобретенного сколиоза. Причиной является привычка неправильно сидеть за партой, несоразмерные параметры школьной мебели, постоянное ношение тяжелых ранцев, плохое освещение в классных комнатах, близорукость.
  4. Паралитический, или — нервномышечнный. Является наиболее распространенным последствием полиомиелита. У детей такой сколиоз развивается очень быстро, наблюдается сильное искривление позвоночника, появление горба, нарушение походки. Но причиной может быть и инсульт с людей средней возрастной категории.
  5. Рефлекторно-болевой. Развивается при запущенных стадиях радикулита или болезни люмбаго.
  6. Статический сколиоз. Это – искривление позвоночника вследствие других нарушений опорно-двигательного аппарата. Это – плоскостопие, разная длина ног, возможно – неправильно сросшиеся кости после ранее перенесенной травмы, последствия туберкулеза костей. Как правило, при статическом сколиозе страдает поясничный отдел позвоночника.

Но это далеко не все виды приобретенного сколиоза, возникающие вследствие различных заболеваний.

Формы искривления

Различают формы сколиоза по двум показателям: тип искривления позвоночного столба и место локализации патологии.

Существуют такие виды искривления:

  • C – образный сколиоз характерен наличием одной дуги искривления;
  • S – образный, при этом наблюдается две дуги искривления;
  • Z – образный, наиболее тяжелая форма сколиоза, при котором имеется три дуги искривления позвоночника.

По месту локализации сколиоз различают на следующие группы:

  • шейно-грудной, он поражает 4-5 грудных позвонка;
  • грудной, зона поражения — 8-10 верхних позвонков;
  • пояснично-грудной, дуга искривления в верхней точке затрагивает 11-12 позвонок;

Классификация по Коббу

Для того чтобы определить дальнейшее развитие сколиоза, и назначить пациенту правильное лечение, нужно максимально точно классифицировать заболевание.

Один из наиболее точных методов диагностики – это классификация по Дж. Коббу.

Ее применяют в современной медицине для точной диагностики искривления позвоночника.

Первым этапом является рентгенологическое обследование. Именно оно дает максимально ясную картину деформации позвоночника.

Рентгенограмма является основой для чертежа. Линии чертятся от первого и последнего позвонка дуги искривления. Измеряется градус соприкосновения линий. Чем больше угол – тем выше степень заболевания.

Определяется одна из пяти групп сколиоза:

  1. 1-я группа – это миопатические нарушения. Они развиваются вследствие патологии спинных мышц и связок, а также – при их слабом развитии.
  2. 2-я группа, невропатический, или неврогенный сколиоз. Он развивается по причине перенесенных заболеваний неврологического характера. Это может быть полиомиелит, спастический паралич, ишиас и другие болезни.
  3. 3-я группа – недуг, вызванный нарушением развития костных тканей ребер, грудного отдела позвонков. Как правило – это врожденные диспластические виды искривления.
  4. 4-я группа – приобретенные формы искривления, возникшие в результате перенесенных заболеваний или травм грудной клетки.
  5. 5-я группа – все виды идиопатического сколиоза. К данной группе относят нарушения строения позвоночника, причины которых не выявлены.

Степени поражения позвоночника

Наиболее широкое распространение в медицине получила классификация сколиоза, определяющая тяжесть заболевания. Чем выше степень искривления позвоночника – тем более тяжелой является стадия заболевания. Определяется степень сколиоза углом наклона искривленной части позвоночника:

  1. Первая степень: как правило, сколиоз первой степени практически незаметен. Его можно определить только путем рентгенологического обследования. При этом у пациента могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в грудном отделе позвоночника. Угол наклона составляет не более 10 градусов. При этом наблюдается только первичная дуга скручивания позвоночника.
  2. Вторая степень: отклонение от нормы может составлять до 25 градусов. Эта степень искривления позвонков становится визуально заметной. Проявляется асимметрия расположения плеч и лопаток. На этой стадии возникают компенсаторные дуги и торсия позвонков. То есть они могут изменить свое положение относительно вертикальной оси.
  3. Третья степень: появляется выраженный позвоночный горб, при этом может измениться форма грудной клетки и горб. Искривление позвоночника довольно устойчивое, большой практически не может выровняться, теряется гибкость хрящевых тканей. У больного может наблюдаться сердечная и легочная недостаточность, появляется повышенная потливость и постоянная слабость. Градус искривления, как правило, составляет 25-30 градусов.
  4. Четвертая степень является наиболее тяжелой, люди с таким искривлением позвоночника нуждаются в постоянном уходе, они получают инвалидность. Полностью нарушается симметрия туловища, грудная клетка приобретает бочкообразную форму, нарушаются многие функции организма, так как внутренние органы изменяют свое расположение. Градус искривления может составлять до 50 градусов.

Сколиоз даже на первичной стадии требует лечения, так как он может быстро перейти в более запущенную форму. В этом случае устранить признаки заболевания будет гораздо сложнее. Также важна профилактика нарушения. Следует придерживаться определенных правил при ходьбе и посадке, что помогает избежать приобретенной формы сколиоза.

Использованные источники:osteocure.ru

Сколиоз позвоночника: виды, опасности и последствия

Перед началом нашего большого и важного разговора о болезнях спины, в частности, и такой распространенной, как сколиоз, нельзя обойтись без знания анатомии. Чтобы победить болезнь, надо прежде всего понять, откуда она берется, то есть знать причины ее возникновения. Итак, отчего собственно происходят болезни спины? Почему такая на первый взгляд безобидная болезнь как сколиоз столь коварна и получила такое большое распространение. Ведь практически никто из ныне живущих на Земле людей не может похвастаться полным отсутствием этого недуга.

Виды сколиоза, его признаки и методы лечения

Наш позвоночник — очень сложный биологический механизм, выполняющий роль главной несущей части (своего рода балки) всей нашей скелетной конструкции. Но если в архитектурных или транспортных сооружениях такая балка обычно жесткая и прямая, то наш позвоночник в боковой проекции приблизительно напоминает латинскую букву S и гибок по всей своей протяженности. Гибкость эта обеспечена 24 позвонками шейного, грудного и поясничного отдела, а также 8−10 позвонками — крестцового и копчикового, то есть общее количество наших позвонков индивидуально: у кого-то может быть 32, а у кого-то — 33−34 позвонка.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками: они и обеспечивают эластичность позвоночнику и служат амортизаторами и прокладками. Без них он ломался бы от сильного сжатия и позвонки стирались бы от трения. Каждый позвонок имеет отростки с ножками и дужки, которые при соединении в единое целое образует межпозвоночное пространство.

Еще древние говорили:

Гибкость позвоночника — основа долголетия

Попрошу вас никогда не забывать эту простую формулу. Скоро вы сами убедитесь в том, что первые механические изменения вашего позвоночника произошли, когда нарушилась его гибкость и наступили вначале незначительные, но дальше прогрессирующие изменения его гармоничной конструкции.

Природный изгиб позвоночника обычно имеет отклонения к передней части в шейном и поясничном отделе (так называемый лордоз) и к задней части — в крестцовой и грудной области (этот изгиб называют кифозом). Патологией такие изгибы становятся при слишком большом весе или постоянной привычки сутулиться.

Это замечательное свойство позвоночника -гибкость — имеет и обратную сторону. Способность позвоночника принимать любую позу в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к тому, что искривление фиксируется, наступает своего рода цементация и неспособность возврата этой основы скелета в исходное состояние.

Все искривления позвоночника во фронтальной плоскости более, чем нежелательны и носят название позвоночного сколиоза.

Классификация основных видов сколиоза

Сколиоз имеет следующие классификации:

  • по форме
  • по месту расположения
  • по возрасту
  • по степени
  • по причине возникновения

Классификация сколиоза по форме:

  • C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления
  • S-образный сколиоз — две дуги
  • ∑-образный сколиоз — три дуги

Классификация сколиоза по месту расположения:

  • Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо
  • Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее
  • Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы
  • Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области
  • Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг

Классификация сколиоза по возрасту, в котором поставлен диагноз:

  • Ранний детский сколиоз — до 3 лет
  • Детский сколиоз — от 3 до 10 лет
  • Подростковый сколиоз — 10 — 15 лет
  • Взрослый сколиоз — с того зрелого периода, когда в полностью прекращается рост

Сколиоз не щадит никого — ни самых маленьких, ни глубоких стариков

Классификация сколиоза по степени
Степень сколиоза различают по углу бокового отклонения позвоночника и измеряют на рентгенограмме.
В зависимости от угла отклонения, различают следующие степени сколиоза (классификация по Чаклину):

  • 1 степень сколиоза — угол ˂ 10 ̊
  • 2 степень сколиоза — угол = 11 — 25 ̊
  • 3 степень сколиоза — угол = 26 ̊ — 50 ̊
  • 4 степень сколиоза — угол ˃ 50 ̊

Первая степень сколиоза часто не замечается и протекает внешне без всяких симптомов. А ведь именно на этой ступени сколиоз можно еще устранить одной лишь специальной гимнастикой и самоконтролем.

Чем опасен сколиоз? Помимо искривления в плоскости, может возникнуть и скручивание позвонка относительно собственной оси, и именно это приводит к первичным позвоночным деформациям.
Такое явление уже происходит во второй степени сколиоза.

В сколиозе третьей степени деформация выражена настолько, что видоизменяется грудная клетка и появляется переднее выпирание ребер. Нарушается также работа внутренних органов.

Сколиоз четвертой степени внешне выглядит обезображивающим: деформируется не только грудная клетка, но и таз, туловище имеет большое боковое отклонение, ребра выпирают и спереди и сзади. Обычно четвертая степень бывает в результате тяжелых травм или врожденных болезней.

Классификация сколиоза по причине возникновения:

  • Врожденный сколиоз:
    происходит в результате неправильного развития плода, его неверного расположения или каких-то генетических отклонений
  • Приобретенный сколиоз:
    часто бывает в детском и юношеском возрасте, по причинам:
    • бурного опережающего роста скелета и отставания формирования мышечной массы, столь необходимой для поддержания позвоночника в вертикальном положении
    • неправильной осанки во время учебного процесса

    Так, правосторонний грудной сколиоз — это чисто школьное явление, приобретаемое именно тогда, когда дети наклоняются над тетрадками и учебниками. Не зря сколиоз называют «школьной» болезнью, «подаренной» нам, увы, часто на всю жизнь

  • Возрастной сколиоз
    Появляется в результате всевозможных дегенеративных изменений костной ткани, наступающих после 40 лет, например, остеопороза или остеоартроза
  • Идиопатический сколиоз
    Этот вид сколиоза, причина которого неясна, она может быть как врожденной, так и наступить в любом возрасте. Часто такой сколиоз наблюдается именно в период роста, когда вроде бы у вполне здорового крепкого ребенка вдруг появляются заметные искривления позвоночника

Причины взрослого сколиоза и его последствия

Сколиоз у взрослого человека тоже чаще всего носит характер идиопатического. Например, можно слышать от взрослых такие заявления: «Да у меня с детства кривой позвоночник!» — это может означать то, что причина сколиоза так и осталась тайной с детства, в которую возможно, особо и не вдавались.

Сколиоз может быть результатом еще каких-то не выявленных костных процессов, протекающих в скрытой форме: остеомиелита, остеопороза, остеохондроза, спондилита и др. болезней.
В свою очередь сколиоз сам приводит к очень серьезным последствиям и болезням, которые могут стать предвестником инвалидности. Постоянный изгиб позвоночника может вызвать смещение дисков и сдавливание нервных корешков спинного мозга.

«Отказали ноги!» — такое выражение мы тоже часто слышим. А меж тем причина этого часто и не в ногах вовсе, а в сколиозе позвоночнике. Онемение, иррадиирущие боли в конечностях — это все неврологические явления, происходящие по причине воспаления нервных окончаний, непрерывно травмируемых вашим искривленным позвоночником.

Сколиоз может также вызвать стеноз спинального канала (сужение), в результате прорастания в него ранее образовавшихся наростов (шипов). Происходит сдавливание нервных корешков и ухудшение кислородного снабжения спинного и головного мозга.

Как видите, сколиоз — очень серьезное заболевание, которое нужно выявить и начать лечить как можно ранее. Его ни в коем случае нельзя запускать или оставлять на самотек и ждать чудесного самоизлечения. Именно при первой степени сколиоза вы еще можете вылечиться самостоятельно.

Как определить, что у вас сколиоз

Это лучше делать у врача, так как только он может произвести проверку комплексно и определить степени сколиоза. Однако даже не специалист способен диагностировать следующие явные признаки сколиоза.

  1. При наклоне туловища вперед позвоночник имеет явно выраженную кривизну
  2. В положении стоя впереди выпирает реберная дуга, а сзади лопатка
  3. Одно плечо выше другого, и отсюда длина рук выглядит различной (внешне это выглядит как «кособокость»)
  4. При опущенных руках расстояние между кистью и туловищем для обеих рук разнится
  5. Еще один точный «строительный» метод проверки откосов применим и для определения сколиоза:
    к нитке привяжите груз и прижмите начало нити к седьмому (самому выпирающему) шейному позвонку испытуемого. Отпустите нить: она должна пройти по позвоночнику и ягодичной «медиане». Если есть отклонение, значит есть и сколиоз

Лечение разных видов сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза и от той фазы, в которой находится болезнь, и может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

Если фаза неактивна и вы не испытываете болей, то применяется лечебная физкультура и физиотерапия. Специальные упражнения помогут усилить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник, и замедлить «оседание» позвонков.
Массажи и ванные помогут убрать мышечное напряжение — частый спутник сколиозов и других болезней позвоночника.
Запомните! Массаж и горячие водные процедуры следует применять только при отсутствии онкозаболеваний

В острой фазе болезни поможет лекарственная терапия (болеутоляющие, спазмолитики, успокоительные препараты)

Если сколиоз вызван болезнью, вызывающей разрушение костной или хрящевой ткани, то длительными курсами применяются хондропротекторы:

  • глюкозамины и гиалуроновая кислота
  • гидрохлорид и хондроитинсульфат
  • мукополисахариды
  • препараты из костного мозга и хрящей животного происхождения и др.

Ношение корсетов, не оказывая лечебного воздействия, тем не менее способно уменьшить боль. Но надо помнить, что длительное их использование атрофирует мышцы, поэтому ношение корсетов обязательно сочетают с массажем и электростимуляторами

Иглотерапия способна порой на чудеса и быстро снять болевой синдром когда не помогают другие методы

Хирургическое лечение

Но бывает, что боль становится постоянной и мучительной, и человек не может ходить вообще. Это происходит при тяжелых степенях сколиоза, когда смещаются диски и возникает давление на нервные корешки. В этом случае может помочь только операция, удаляющая те фрагменты позвонка, которые задевают спинной нерв. Потом ближайшие к больному месту позвонки фиксируются специальными фиксаторами, для того чтобы обезопасить проблемный участок.

Разумеется, такая операция требует высокой квалификации хирурга и может привести к осложнениям, и решение о ней принимается в последнюю очередь, когда испробованы все прочие методы лечения сколиоза, и боль не проходит.

Использованные источники:zaspiny.ru

Виды искривления позвоночника – классификации сколиоза

Такая болезнь, как сколиоз, то есть деформация позвоночника под влиянием врожденных или приобретенных факторов нуждается в классифицировании для определения врачебной тактики по устранению или коррекции. Разграничение типов заболевания по признакам продиктовано профессиональной необходимостью.

Основные типы сколиоза

Виды искривления позвоночника – профессионально мотивированные обобщения позвоночных деформаций, полученные в результате различных этиологических факторов. Необходимость подразделения типологических особенностей продиктована наличием определенных форм патологии, негативных факторов, которыми они могут быть вызваны, степенью поражения позвоночного столба по отношению к относительной норме.

Каждое патологический вид искривления позвоночника, который определяют по истории развития, может быть условно отнесен к двум главным группам, характеризующимся приобретенным или полученным характером заболевания. Сколиоз и его виды разграничиваются по двум основным параметрам. Это врожденное или приобретенное заболевание.

Врожденный включает в себя костные патологии и аномалии строения спины, полученные в период внутриутробного развития, ставшие следствием травматических повреждений в этот период, либо переданные на генетическом уровне. Приобретенный, полученный в процессе жизнедеятельности, в своей этиологии имеет широкий спектр негативных факторов внутреннего и внешнего воздействия.

Врожденный сколиоз

Отнесенные к первой группе заболевания – это миелодисплазии – целая группа врожденных патологий, развившихся при формировании пояснично-крестцового отдела, которые вызваны неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.

Диспластические аномалии, приведшие к врожденному заболеванию, являются предпосылкой раннего окостенения зоны крестцового сегмента, что и порождает патологии развития, часто сопряженные с умственной недостаточностью, нервными заболеваниями.

Деформация позвоночника, вызванная наследственными или врожденными факторами, часто становится причиной инвалидизации и различных аномалий в процессе дальнейшего развития ребенка.

Приобретенный сколиоз

Приобретенный может формироваться как под воздействием перенесенных заболеваний и поражений, так и под действием перманентного неправильного положения тела или тяжелых физических нагрузок, которые приходятся на позвоночник по роду профессиональной или неактивной деятельности.

Вариаций искривлений позвоночника приобретенного характера больше, и к основным из них относятся:

  • рахитический (на уровне 8-12 грудного позвонка);
  • идиопатический (неизвестного происхождения);
  • паралитический (результат перенесенного полиомиелита);
  • первичный (школьный);
  • статический (следствие травм и костного туберкулеза);
  • ишиалгический (повреждение нервных окончаний).

Формы сколиоза позвоночника

Классификация сколиоза – научное исследование, проведенное на основании уже имеющихся многочисленных примеров, итогом которого стало дифференцирование степеней, видов, факторов и причин деформации позвоночного столба.

В медицине обобщение имеющихся знаний в относительно стройную систему по характерным особенностям значительно облегчает процедуру диагностики. Определенные виды сколиоза позвоночника позволяют принимать лечебные меры, направленные на устранение причин, правильно выбирать тактику лечебных мероприятий.

Формы деформации позвоночника подразделяют по двум основным типовым особенностям. Место расположения патологии дает повод разграничивать имеющиеся типы деформаций на шейную, шейно-грудную, пояснично-грудную, поясничную. По типу искривления позвоночного столба нарушения делятся на:

S-образный при этом характеризуется наличием двух дуг искривления позвоночного столба, C-образный сколиоз – одной, Z-образный – самый тяжелый из всех описанных, он предполагает наличие трех дуг искривления.

В каждом конкретном случае кривизна деформированной дуги (или дуг) становится основой определения степени деформации позвоночного столба, которая и является относительной величиной прогрессирования непосредственно болезни.

Типы развивающегося сколиоза – дегенеративный, нейромышечный, функциональный. Часто определяющим фактором в определении той или иной формы является искривление позвоночной дуги.

Классификация сколиоза по Коббу

В попытках градуировать сколиоз, классификация по Коббу изначально получила более широкое распространение в силу полноты и обоснованности предпринятой попытки разграничить причины, вызывающие поражения позвоночника. В основу классификации по Коббу легло, ставшее впоследствии общепринятым, разделение этиологических факторов на:

  • идиопатические (неизвестного происхождения);
  • диспластические (видоизменения или нарушения костной ткани);
  • остеопатические (пороки позвоночника);
  • неврогенные (изменения нервной ткани);
  • миопатические (патологические процессы в мышцах).

В настоящее время классификация по Коббу используется в основном при определении тактики оперативного вмешательства или назначении медикаментозной терапии при поражениях травматического порядка, для которых была разработана расширенная классификация по травмам.

Наличие многих фармакологических разработок заставляет лечащего врача составлять индивидуальную тактику вмешательства при каждом конкретном проявлении болезни. Очень часто данное заболевание становится результатом взаимодействия нескольких групп причин. Это привело к появлению принципиально другого классификационного разграничения.

По степени прогрессирования

Такое заболевание в современной науке разделяется на 4 группы в зависимости от степени прогрессирования:

  1. Первая – начало развития, по внешнему виду неотличима от нарушения осанки.
  2. Вторая – выраженная форма изменения спины с небольшим углом наклона.
  3. Третья – угол наклона значительно увеличивается, присутствует деформация грудной клетки, горб.
  4. Четвертая – туловище обезображено, горб ярко выражен, перекошены туловище и таз.

По изменению степени деформации в зависимости от нагрузок

Данное разграничение предусматривает наличие компенсированной и некомпенсированной формы заболевания (уравновешенной и неуравновешенной), при которых воображаемая осевая линия от шейного позвонка проведенная вниз проходит или не проходит через межягодичную складку.

Классификация по В.Д. Чаклину

Особенности классификации по В.Д. Чаклину состоят в зависимости степени сколиотической деформации от угла искривления спины. Угол искривления в данном случае определяется по спондилограмме. От 0 до 10 градусов – 1 степень, от 10 до 25 – 2-я, от 25 до 50 – 3-я, все, что больше – 4-я степень.

Болезнь может прогрессировать внезапно и со значительной быстротой. Даже ее первая степень нуждается в лечении.

Классическая классификация, предложенная Л.И. Шулутко предполагает наличие 5 степеней искривления и хорошо себя зарекомендовала в практике работы школьных врачей и руководимой им клиники.

Использованные источники:moyortoped.ru

Симптомы и причины развития сколиоза

Многие современные люди мало двигаются, проводят долгое время за компьютером, не делая необходимых перерывов. Такой стиль жизни часто приводит к деформации позвоночника, и у людей появляются признаки сколиоза.

Заболеванию подвержены все возрастные категории, но чаще всего от него страдают школьники от 7 до 14 лет.

Характеристика болезни

Сколиозом врачи называют серьёзную патологию позвоночника. Она характеризуется искривлением позвоночного столба и поворотом некоторых позвонков в разные стороны. От этого деформируется грудная клетка, плечи становятся неровными.

Название болезни в переводе с греческого языка обозначает «искривление». Это самая точная характеристика сколиоза. Он проявляется в основном у детей и прогрессирует в пубертатном периоде. Когда организм прекращает интенсивно расти, состояние позвоночника перестаёт ухудшаться, но патологические изменения не проходят, продолжая доставлять много проблем.

Здоровый позвоночник имеет определённые изгибы в районе поясничного и шейного отделов. Если бы их не было, люди не смогли бы нормально двигаться и заниматься физической работой. Они снижают нагрузку на ось скелета во время ходьбы, бега, поднятия тяжёлых предметов. Эти плавные изгибы заметить невозможно. Если посмотреть на спину здорового человека, можно увидеть ровную линию позвоночника. При искривлении в большинстве случаев асимметрию видно невооружённым глазом.

При развитии сколиоза симптомы сложно не заметить. Нужно срочно обращаться к врачу и приступать к лечению. Прогрессирующее заболевание приводит ко многим осложнениям. У больных уменьшается грудная клетка, нарушается работа сердца, печени и лёгких. Становится сложно выполнять спортивные нагрузки. В редких случаях может страдать женская репродуктивная система.

Причины заболевания

Факторы, по вине которых развивается заболевание, доподлинно не известны. Считается, что на начало сколиоза часто влияет наследственная предрасположенность и врождённые дефекты, такие как:

  • недоразвитость мышечного каркаса;
  • неодинаковая длина ног;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • деформация позвоночника или грудной клетки.

Основной причиной искривления является неправильная осанка, при которой нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Серьёзный враг ровной спины — привычка сутулиться, нежелание заниматься спортом или выполнение тяжёлых физических нагрузок без должной подготовки.

Нередко сколиоз возникает в результате травм позвоночника, под влиянием спинномозговой грыжи, перенесённого полиомиелита и различных инфекционных заболеваний. Гипертонус спинных мышц и постоянные спазмы способствуют смещению позвоночника в левую или правую стороны и приводят к сколиозу и остеохондрозу.

Причины появления сколиоза у каждого пациента выявляются индивидуально. Этой работой занимаются ортопеды, неврологи и травматологи.

Основные признаки

Если вы подозреваете у близких людей нарушение осанки, нужно немедленно принимать меры. Чтобы выяснить состояние позвоночника и обнаружить признаки сколиоза, можно провести небольшой тест в домашних условиях. Для этого человеку следует снять одежду, подобрать удобное ровное место и встать там. Руки требуется расслабить и опустить вниз, спину надо выровнять, стараясь не напрягать мышцы. В таком положении нужно произвести внимательный осмотр позвоночника и всего тела.

Обнаружив малейшие отклонения, требуется, не теряя времени, идти в поликлинику. Самостоятельно выровнять спину не получится. Неумелыми действиями можно усугубить положение и усилить искривление. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому без помощи опытного ортопеда не обойтись. Если болезнь обнаружена в зачатке, её можно полностью ликвидировать специальными упражнениями.

Классификация болезни

При сколиозе позвоночника симптомы проявляются не только в визуальной деформации спины, но и в сильных головных болях и дискомфорте в пояснице. Недуг разделяется на несколько видов:

  • сколиоз шейного отдела – для него характерны асимметрия плеч и частые мигрени;
  • сколиоз грудного отдела – он сопровождается несимметричным расположением лопаток и изменениями в грудной клетке;
  • сколиоз поясничного отдела – проявляется искривлением в нижней части спины и болями.

Проще всего поддаётся лечению поясничный сколиоз. Он не является причиной появления горба на спине и не нарушает работу сердца и лёгких.

Специалисты классифицируют болезнь по форме искривления. Позвоночник деформируется в правую или левую стороны. На ранней стадии образовывается одна дуга искривления. Такой сколиоз называется С-образным. Стоит отметить, что смещение оси позвоночника вправо диагностируется в 3 раза чаще, чем влево.

Когда в позвоночнике появляются две дуги искривления, форма сколиоза начинает напоминать латинскую букву S, поэтому ее называют S-образной. Признаком запущенного сколиоза считается образование трёх дуг искривления. Их классифицируют буквой Z.

Стадии сколиоза

По тяжести течения болезнь подразделяют на 4 стадии. Они определяются углом, на который отклоняется позвоночник от своей оси.

  • Первая стадия характеризуется С-образной формой дуги позвоночника. Угол искривления варьируется от 5 до 10 градусов. На глаз его распознать сложно. У пациента отсутствуют внешние признаки смещения позвонков и патология грудной клетки. Для своевременной диагностики необходимо сделать рентген в лежачем положении.
  • На второй стадии обычно образовывается вторая дуга искривления, и позвоночник принимает S-образную форму. Угол отклонения от нормы — от 5 до 25 градусов. Поражение спины видно невооружённым глазом. У больного может просматриваться рёберный горб и мышечный валик.
  • Когда болезнь переходит в третью стадию, угол отклонения увеличивается до 40 градусов. Происходит стойкая деформация грудной клетки, нарушается работа органов.
  • На четвёртой стадии искривление принимает ужасающий размер и достигает 50 градусов. Последствия такой деформации затрагивают весь организм. Страдает нервная система, сердце и другие органы работают с перебоями. Межпозвонковые диски сильно поражаются. Это приводит к тому, что позвонковый канал сужается, происходит защемление корешков спинного мозга.

Определить угол отклонения позвоночника от нормы способен только врач, изучив рентген пациента. На нём специалист обнаруживает самый выпирающий участок позвоночника и неизменённые позвонки, находящиеся сверху и снизу. Через эти точки линейкой проводятся линии и с помощью транспортира определяется угол искривления.

Симптомы и лечение

На начальной стадии заболевания тревожные симптомы обычно не беспокоят. Постепенно искривление усиливается, и человек начинает сутулиться. Становится заметна асимметрия плеч и лопаток.

Если срочно не начать лечение, появляется одышка и постоянный кашель. В особо тяжёлых случаях наблюдаются болезненные ощущения в области сердца.

Распространённые симптомы при сколиозе:

  • головная боль. Она прогрессирует в результате защемления кровеносных сосудов, поставляющих кровь в головной мозг. Усилить приток крови и снять спазм мышц помогают физиотерапевтические процедуры, разогревающие мази, упражнения для улучшения подвижности шеи и ликвидации сколиоза. Их обязательно нужно применять по назначению врача;
  • боли в спине. Чаще всего они беспокоят при сколиозе поясничного отдела. Исправить положение могут сеансы массажа, занятия в бассейне, отказ от чрезмерных физических нагрузок.

Врачи настоятельно требуют при появлении симптомов не медлить, а сразу отправляться за помощью. Лечение сколиоза важно начать, пока не закончилась вторая степень развития болезни. Больным предстоит долгая ежедневная терапия, потому что только так можно предотвратить прогрессирование болезни и не допустить поражения внутренних органов.

  • Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Пациенту нужны такие упражнения, при выполнении которых происходит полная разгрузка позвоночника, улучшающая кровоснабжение в поражённом участке.
  • Постепенно к ним добавляются упражнения на выносливость, для укрепления мышечного корсета и поддержки позвоночника в правильном положении.
  • Хорошо помогает бороться с искривлением спины дыхательная гимнастика. Лечебное дыхание расправляет грудную клетку, укрепляет межрёберные и позвоночные мышцы.

Для лечения имеет первостепенное значение возраст пациента. Так как болезнь чаще всего развивается у детей, её нужно выявить и лечить до начала полового развития. В этот период подростки интенсивно растут, что приводит к стремительному увеличению искривления. Если это допустить, избавиться от заболевания будет намного сложнее.

Что нужно для профилактики?

Чтобы избежать развития заболевания, нужно начинать профилактику в детском возрасте. Важно объяснить ребёнку, что ему необходимо здоровое тело, поэтому требуется придерживаться определённых жизненных правил.

  • Не сутулиться, ровно сидеть за партой.
  • Во время использования компьютера каждые 15 минут прерываться на подвижные игры.
  • Ежедневно делать утреннюю зарядку, посещать спортивную секцию.
  • Убрать из рациона фастфуд и включить в него здоровую пищу, обогащённую витаминами. Это поможет предотвратить ожирение, которое даёт сильную нагрузку на позвоночник и способствует сколиозу.

Помимо этого, рекомендуется спать на жёстком матрасе, не допускающем прогиба спины во время отдыха, и своевременно лечить ушибы и травмы спины. Тогда в будущем не придётся бороться со сколиозом.

Если заболевание всё-таки диагностировано, не отчаивайтесь. Обратитесь к грамотному специалисту, выполняйте все его рекомендации, занимайтесь лечебной физкультурой. Это поможет вернуть ровную осанку и здоровье.

Использованные источники:legkopolezno.ru

Классификация и типы сколиоза

Выделяют 5 основных групп сколиозов, согласно классификации по Кобба (1958), самой распространенной в мире:
• I группа – сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
• II группа – сколиозы неврогенного происхождения: — на почве полиомиелита; — спастического паралича; — нейрофиброматоза; — сирингомиелии. В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, болей в пояснице и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, ведущие к сдавливанию корешков и вызывающие корешковые синдромы.
• III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых обусловлено костными нарушениями развития.
• IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операции на грудной клетки).
• V группа – сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще не изученным.
Определение степени тяжести сколиоза
Для определения степени тяжести сколиоза, врач должен определить величину искривления в цифровом выражении. В нашей стране наиболее распространен метод измерения сколиозного искривления, разработанный В. Д. Чаклиным, зарубежом — метод американского ортопеда Джона Кобба. Принцип измерения сколиозного искривления у этих двух методов практически одинаковый, разница состоит в том, что по Чаклину, чем больше градусов, тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу — наоборот. Чтобы измерить S-образное двойное искривление врач должен сделать рентгеновский снимок позвоночника. Затем в верхнем участке искривления с помощью линейки проводятся две горизонтальные линии: одна — под верхним позвонком с которого начинается искривление, а другая под нижним. При проведение двух других линий, перпендекулярных первым, образуется угол, который измеряется в градусах. Точно также определяется нижний участок искривления.

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на 4 степени:
• Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью скручивания, выявляемой на рентгенограмме. Скручивание определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии и асимметрии корней дужек. Угол первичной дуги искривления не более 10°.
• Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронталь¬ной плоскости, но и выраженным скручиванием, на¬личием компенсаторных дуг. На рентгеновском сним¬ке отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 10°-25°. Клинически определяется мышечный валик из-за торсии (скручивания) позвоночника.
• Сколиоз 3 степени — стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного гор¬ба, резкая деформация грудной клетки. Угол первич¬ной дуги искривления в пределах 25°-40°. На рентгенограмме на вершине искривления и прилегающих к ней участков имеются позвонки клиновидной формы.
• Сколиоз 4 степени сопровождается тяжелым обезображиванием туловища. Отмечаются кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб. На рентгенограмме определяется выраженная клиновидная де¬формация тел грудных позвонков, тяжелая деформа¬ция тел позвонков и позвонковых суставов в грудном и поясничном отделах позвоночника, обызвествление связочного аппарат. Угол основного искривления достигает 40°-90°.

Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен на небольшом участке (в области нескольких позвонков). Дугообразный кифоз возникает, главным образом, в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина). Причины развития дугообразной формы кифоза могут быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком, за письменным столом и т.д.). Наличие дугообразного кифоза не только нарушает осанку человека, но и ведет к уменьшению дыхательной емкости грудной клетки (так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника), а недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко при дугообразном кифозе наблюдаются выдвинутые вперед и опущенные вниз плечи, выпяченный или несколько отвисший живот. Угловой кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом (спондилит) и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается выраженным укорочением туловища и резким выпячиванием груди. Эта деформация тяжело отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и личной жизни больного.

Лордоз наблюдается обычно в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто он развивается при врожденных вывихах в тазобедренных суставах, при которых центр тяжести тела при вертикальном его поло жении переносится кпереди и, чтобы сохранить равновесии, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Физиологический поясничный лордоз может усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе.
Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата позвоночника. Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.
По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).
Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.
дополнительно

Различают врожденные и приобретенные «сколиозы.
Врожденный сколиоз редко обнаруживается до пятилетнего возраста, при этом, как правило, изменения позвоночного столба локализуются в пере¬ходных областях: пояснично-крестцовом, пояснично-грудном, шейно-груд-ном; захватывает небольшое количество позвонков, имеет небольшой ради¬ус искривления; вызывает небольшие компенсаторные деформации.
Казьмин и соавторы (1989) предлагают классифицировать сколиозы на две группы:
1-я группа — дискогенные сколиозы, возникающие на основе дисплас-тического синдрома;
2-я группа — гравитационные сколиозы.
На основании анализа данных гониометрических и клинических иссле¬дований Гамбурцев (1973) рекомендует выделять пять степеней сколиоза:
I степень — незначительные нарушения осанки во фронтальной плос¬кости (сколиотическая осанка). Искривление неустойчиво, едва намечает¬ся, суммарный показатель сколиоза — 1-4°. При слабом мышечном кор¬сете и неблагоприятных условиях позы (например, длительное сидение за партой, не соответствующей росту) эти изменения могут стать более устой¬чивыми.
II степень — нефиксированный (нестойкий) сколиоз. Фронтальная кривизна позвоночного столба более выражена, однако устраняется раз¬грузкой (при поднятии рук или повисании), наблюдается разница в под¬вижности позвоночного столба вправо и влево, суммарный показатель ско¬лиоза — 5-8°.
III степень — фиксированный сколиоз. При разгрузке получается толь¬ко частичная коррекция (имеет место остаточная деформация)! Намечает¬ся ротация позвонков, деформация тел позвонков еще не выражена и ре¬берный горб отсутствует, суммарный показатель сколиоза — 9-15°
IV степень — резко выраженный фиксированный сколиоз, не поддаю¬щийся коррекции. Тела позвонков деформированы, нередко имеют место выраженный реберный горб и поясничный валик. Разница при наклонах вправо и влево значительна, суммарный показатель сколиоза — 16-23°
V степень — тяжелые осложненные формы сколиоза со значительной
деформацией тел позвонков, резко выражены торсии позвонков, реберный
горб и поясничный валик, суммарный показатель сколиоза — более 24°
(может достигать 45° и больше).
В практической работе чаще всего пользуются делением сколиозов на три степени: I степень — нефиксированный сколиоз (5-8°); II степень -фиксированный сколиоз (9-15°); III степень — резко выраженный фиксированный сколиоз (более 16°).

Использованные источники:doctorspb.ru

Похожие статьи