Сколиоз ротация позвонков лечение

Причины развития и особенности ротации тел позвонков

Ротация позвонков – поворот их вокруг вертикальной оси туловища без деформации анатомической структуры. Данную патологию врачи часто пугают с торсией или считают данные состояния синонимами, но морфологически они несколько отличаются.

Классификация поворота позвонков

В зависимости от причинного фактора существует классификация на:

Абсолютная ротация наблюдается при заболеваниях позвоночника: сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева. При остеохондрозе поражаются межпозвонковые диски, что создает предпосылки для поворота позвонков в пораженном отделе. Спондилез – образование костных «шипов» вдоль боковых частей тел позвонков. При болезни Бехтерева возникает отложение солей кальция в желтой связке («натянута» вдоль всей оси позвоночного столба), что приводит к неподвижности позвонков.

Наиболее часто данная патология возникает при сколиозе – боковом отклонении оси позвоночного столба.

Относительная (функциональная) является следствием других заболеваний организма. Она часто встречается при полиомиелите, когда ослаблен мышечный корсет спины. В такой ситуации скелетная мускулатура не может поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Постепенно он искривляется, а поворот позвонков возникает вслед за искривлением вертикальной оси туловища.

Осевой поворот позвонка

Биомеханические основы патологии

Существует несколько видов ротации:

  1. Осевая;
  2. Боковая (латерофлексия);
  3. Комбинированная.

Механизм образования осевой ротации в грудном отделе позвоночника отличается от аналога в поясничном отделе. На процесс влияет анатомическая разница в строении данных областей.

Форма остистого отростка грудного позвонка напоминает собой цилиндр с центром в теле позвонка. При повороте одного позвонка относительно другого суставные отростки скользят между собой вдоль одной оси. При этом межпозвонковый диск не смещается (в отличие от ротации в поясничном отделе). За счет того, что остистые отростки не соприкасаются между собой, грудной сегмент может двигаться свободно по дуге. Траектория его движения в 3 раза превышает аналогичную в поясничном отделе.

Ограничивают объем движения лишь ребра, которые фиксируются к поперечным отросткам грудных позвонков. В результате осевой поворот позвонка в грудном отделе приводит к растяжению межреберных мышц и некоторым другим изменениям в организме:

  • Повышение реберного изгиба на стороне поворота;
  • Уплощение изгиба ребер с обратной стороны;
  • Увеличение реберно-хрящевых изгибов на стороне, противоположной поражению.

Данные симптомы являются косвенным признаком наличия осевой ротации в грудном отделе. Если патология сохраняется длительное время, возникает перекос грудины и нарушение деятельности сердца за счет сдавления его при уменьшении размеров грудной клетки. Вследствие этого очень важно лечить сколиоз в молодом возрасте, когда костно-хрящевая система гибкая, а связках не откладываются соли кальция.

Что такое боковая ротация при латерофлексии

Боковая ротация тела позвонка

Боковая ротация (при латерофлексии) сопровождается автоматическим поворотом позвонков в противоположных направлениях, если человек длительное время пребывает в наклоненном состоянии. Когда человек вернется в стоячее положение, в норме позвонки возвращаются на свое место. Данная патология часто наблюдается при кифосколиозе и приводит к появлению следующих симптомов:

  • Ущемление межпозвонковых дисков;
  • Натяжение связок;
  • Асинхронное функционирование мышечного корсета спины.

Фиксированная боковая ротация возникает при неправильной осанке, когда одна часть туловища опущена вниз, а вторая приподнята вверх. Такое состояние искусственно формируют школьники, носящие тяжелый портфель на одном плече. В молодом возрасте патология усугубляется еще и быстрым ростом.

Комбинированная ротация – это такое состояние, при котором наблюдается противоположный поворот тел позвонков в разных отделах позвоночного столба, а также некоторое смещение позвонка в горизонтальной плоскости.

К примеру, в шейном отделе позвоночного столба на область от второго шейного позвонка (С2) до первого грудного (Th1) приходится дополнительная сгибательная нагрузка. Любое движение в сегменте C7-Th1 физиологически характеризуется некоторым поворотом и боковым наклоном. Между 6 и 7-ым шейными позвонками добавляется еще одно движение – разгибание. Такая комбинация движений становится еще более значимой при движении по шейному отделу вверх. Максимальная масса тел позвонков наблюдается в нижней части, а сверху они более слабые.

Патогенез возникновения комбинированной ротации в области шеи лучше объяснить, если предположить, что каждый отдельный сегмент позвоночника представляет собой сустав, позволяющий:

  • Сгибаться в боковой плоскости;
  • Разгибать шею в сагиттальной плоскости (передне-задней);
  • Частично поворачиваться по окружности.

Все эти виды движений действительно выполняет шейный отдел позвоночника, но при наличии органической или функциональной причины в данных суставах может возникнуть блок движений и комбинированная ротация.

Комбинированный тип ротации

Особенности поворота тел позвонков в поясничном отделе позвоночника

Поворот тел позвонков в поясничном отделе позвоночника может быть:

  • Абсолютным;
  • Относительным;
  • Осевым;
  • Боковым.

Абсолютная ротация – наиболее частое явление, характерное для поясничного отдела. Ему приходится снижать амортизационную нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб при движениях, поднятии тяжелых грузов.

Анатомически поясничные позвонки характеризуются крупными остистыми отростками (располагаются сзади тел). При повороте одного из них «цепляется» аналогичное анатомическое образование нижележащего позвонка. С одной стороны это ограничивает общую подвижность, а с другой приводит к компресссионному давлению на межпозвонковый диск, который с течением времени выпячивается в спинномозговой канал с образованием грыжи или протрУЗИи.

Основные симптомы поворота тел позвонков в поясничном отделе:

  • Компрессионный (боль в пояснице, ягодичной области, ногах);
  • Миофасциальный (спазматические сокращения мышц);
  • Нарушение чувствительности в пояснице и нижних конечностях.

Таким образом, данное состояние – это сложный симптомокомплекс патологии, требующий ранней диагностики и своевременного лечения.

Использованные источники:spinazdorov.ru

Ротация позвонков – что это такое и чем опасна?

Ротация позвонков – патология, в ходе которой позвонок меняет свое положение относительного позвоночного ствола. Опасен такой поворот своими осложнениями. Если у больного искривлен позвоночник, скорее всего наблюдаются и ротации позвонков.

Что это такое

Такие патологии позвоночника, как сколиоз, кифоз, остеохондроз, часто сопровождаются тем, что позвонки смещаются, поворачиваются вокруг своей оси. Причина смещения – в слишком сильной подвижности позвонков, когда слабая мускулатура не справляется с поддержкой позвоночника. Такие изменения ведут к деформациям осанки, негативно влияют на хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Осложнениями могут стать протрузии и грыжи.

Повороты бывают абсолютными и относительными. Абсолютные связаны с позвоночными патологиями и являются их осложнениями. При ней ротации часто подвергаются и другие позвонки. При относительной ротации позвонки поворачиваются по причине сторонних заболеваний, например, полиомиелита. Ротации бывают вызваны травматическими воздействиями либо неудачными хирургическими вмешательствами. Шейная область более всего подвержена поворотам позвонков. В пояснице и груди это происходит реже. Пожилые люди имеют больше риска испытать такую деформацию позвоночника.

Существует классификация поворотов – осевые, боковые, комплексные. Зависит тип ротации от того, в какую сторону сместилось нормальное положение позвонка.

  • Читайте также: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела.

Осложнения и последствия также могут разниться в зависимости от типа заболевания. Осевой поворот в области груди не повлечет за собой смены положения межпозвонкового хряща. А в поясничном отделе именно такой процесс и начнется, так как хрящевые ткани располагаются по одной оси.

Симптомы

К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно. Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.

Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.

  • В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
  • В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
  • Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.

Диагностика

Диагноз может поставить только врач, измерив соотношение позвонков в тот момент, когда больной наклоняется. Необходима, однако, рентгенография – ведь идеально ровный позвоночник большая редкость. Поставить диагноз поэтому не всегда просто. Чтобы исследовать спину на предмет осложнений, могут быть назначены магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Важные моменты при диагностике ротаций следующие:

  • Имеется ли защемление нервных окончаний;
  • Почему произошло смещение и где оно локализовано.
  • Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Лечение и профилактика

Если до того, как диагностировано искривление позвоночника ротация уже наблюдается, начните больше двигаться. Занимайтесь щадящей лечебной физкультурой, больше двигайтесь. Старайтесь долго не сидеть за компьютером, а если приходится – время от времени вставать и разминаться. Избавьтесь от лишнего веса – позвоночник не рассчитан на эти нагрузки.

Лучшей профилактикой патологий позвоночника является плавание в бассейне – спина растягивается, мышцы укрепляются, освобождаются от давления позвоночные диски.

Врач может назначить ношение ортопедического корсета и физиолечение либо массаж. Для фиксации шеи может быть использован воротник Шанца. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными нестероидными препаратами (Диклофенак, Ибупрофен). В случае острых болей допустима новокаиновая блокада позвоночника.

С разрешения врача могут быть использованы иглоукалывание, услуги мануального терапевта. В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого повернувшиеся позвонки фиксируются медицинским металлом.

Чем различаются торсия и ротация

Ротация – это буквально поворот, а торсия – скручивание. Часто эти термины путают. При торсии позвонок не меняет свое положение в структуре хребта, он меняет свою форму, скручиваясь. При торсии соседние позвонки часто вообще не меняются, и заметить патологию визуально нет никакой возможности. Этот больной позвонок не начнет себя проявлять, если не зажаты нервы.

  • Читайте также: Нестабильность позвонков.

Заметить развивающуюся торсию можно только с помощью рентгеновского снимка. Если на снимке не видны обе дужки, диагностируется торсия.

Торсия может быть абсолютной и относительной. Абсолютная происходит по причине уже наличествующих искривлений хребта, а относительная не затрагивает общую структуру. Торсия вызывает мышечные спазмы и медленно деформирует хрящевую ткань межпозвонковых дисков.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии

Как делать уколы при воспалении седалищного нерва?

Использованные источники:pozvonochnik.guru

S-образный сколиоз: возможно ли исправление двух дуг искривления?

S-образный сколиоз является разновидностью патологии позвоночника. Для него характерно наличие двух дуг в боковой проекции, направленных в разные стороны.

Зачастую данная патология встречается у детей школьного возраста и в большей степени у девочек.

Проявления сколиоза связано с неправильным положением тела во время занятий. Так как школьники большую часть времени проводят на уроках, то они чаще подвержены риску заболевания.

Характерной особенностью заболевания является его прогрессирующий характер, который развиваясь, переходит в тяжелую форму, требующую хирургического вмешательства.

Развитие заболевания и зона поражения

Искривление S-образной формы появляется не сразу. Сначала формируется основная дуга вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник. Так бывает когда ребенок длительное время сидит за партой, которая не рассчитана на его рост. В результате чего трудно соблюдать правильную осанку.

При появлении основной дуги человеческий организм пытается восстановить баланс и в результате на противоположной стороне возникает вторая дуга – компенсационная.

Если в ходе диагностического обследования обнаружено искривление позвоночника в поясничном отделе, существует вероятность, что спустя некоторое время в грудном отделе появится второй изгиб, но в противоположной стороне.

Сколиоз S формы поражает два отдела позвоночника: грудной и поясничный.

При этом вершина первой дуги находится в пределах от 8 до 10 позвонка, а вторая в районе 1-3 позвонков.

Степени прогресса патологии

В зависимости от характера искривления, S образный сколиоз разделяется на несколько степеней:

  1. Первая. На данной стадии заболевания заметнее лишь один сколиотический изгиб, вторая же дуга еле заметна либо пока еще отсутствует. Угол искривления составляет не более 10 градусов. Примечательно, что S-образная форма заболевания сложнее поддается обнаружению. К тому же патология склона к скорому прогрессированию, поэтому крайне важно выявить ее как можно раньше пока изменения еще обратимы.
  2. Вторая. Угол искривления уже лежит в пределах от 10 до 25 градусов. На данной стадии можно увидеть асимметричное расположение лопаток, что очень заметно, когда пациент наклоняет туловище вперед. На этом этапе заболевание еще находится на стадии развития, поэтому изменения второй дуги еще также незаметны.
  3. Третья. Это уже серьезная форма. При этом угол искривления первой дуги составляет 25-50 градусов. Второй изгиб начинает развиваться и его угол может быть около 25 градусов. В ходе осмотра пациента можно обнаружить ярко выраженную асимметрию в области грудного отдела и реберный горб. Последний хорошо виден, когда пациент наклоняется вперед.
  4. Четвертая. Это самая тяжелая форма патологии, при которой угол искривления основной дуги превышает 50 градусов, а второй изгиб находится на 2 или 3 стадии развития.

Характерные симптомы заболевания

S образный сколиоз 1 степени практически незаметен, а потому не доставляет никакого дискомфорта человеку. К тому же в ходе диагностического обследования начальную степень очень трудно выявить.

Происходящие изменения при второй степени заболевания уже заметны. Для этой стадии патологии характерны следующие признаки:

  • ротация (поворот) позвонков;
  • изменение контура шеи;
  • изменение положения таза.

Помимо этого, визуально можно обнаружить неровность спины: выпячивание мышц грудного отдела, а в области поясницы наблюдается впадина. Изменения позвоночника можно увидеть при любом положении тела.

Третья стадия может сопровождаться некоторыми неврологическими симптомами. Это происходит из-за сильного искривления позвоночника в результате нервные окончания спинного мозга защемляются. По этой же причине больной испытывает сильные болевые ощущения, производя любые движения тела.

Кроме того, такие серьезные изменения позвоночника не остаются без следа. Страдают многие органы и системы организма, их нормальная работа нарушается. Особенно сильно достается сердцу и легким, поскольку заболевание может привести к застоям малого круга кровообращения.

К характерным признакам 2 степени нарушения прибавляются и другие:

  • ярко выраженная ротация позвонков;
  • ощущение слабости мышц живота;
  • выпирание передних реберных дуг;
  • наличие мышечных контрактур.

Четвертая степень заболевания внешне проявляется очень четко. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Деформация тела настолько существенна, что она приводит к инвалидности. Прогрессируя, патология может привести к полиорганной недостаточности.

Зачастую лечение традиционными методами неэффективно, так как физические упражнения будут приносить только мучения. в том случае помочь может только операция.

Диагностирование искривления

В зависимости от стадии заболевания, точный диагноз может быть установлен при внешнем осмотре больного либо в ходе дополнительного исследования. При осмотре врач ставит диагноз сколиоз S-образной формы по ряду внешних признаков.

В основном это наличие горба с одной стороны и впадины с другой. Нередко можно наблюдать асимметричное расположение плеч, лопаток и таза.

Если внешний осмотр не показывает видимых изменений позвоночника, то врач назначает рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

Эти две методики позволяют определить угол искривления и начальную стадию деформации позвоночника.

Методики лечения

Главная цель лечения сколиоза заключается в остановке дальнейшего развития заболевания. Если оно находится в начальной стадии, то искривление позвоночника можно исправить традиционными методами лечения.

Хороший эффект дает лечение при проведении:

Медикаментозные препараты не являются лечением, поскольку не исправят положение позвоночника. Они являются лишь вспомогательными средствами для снятия воспаления и болей. Основу лечения составляют проведение лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Лечебная физкультура

Положительный результат дает ЛФК в лечении сколиоза 1 и 2 степени, так как позволяет полностью выровнять позвоночник. На других стадиях заболевания это сделать невозможно. Поэтому чем раньше будет начата ЛФК, тем лучше.

Окончательное формирование позвоночника происходит к 20-25 годам. Поэтому положительный результат упражнения при S образном сколиозе дают только в детском либо подростковом возрасте. В ином случае от них не будет пользы.

Все упражнения нужно делать с минимальной нагрузкой. Можно ходить на четвереньках, вытягивать шею и ноги в пассивном режиме, выполнять упражнение «ножницы».

Также можно делать упражнения с поднятием головы, ног, рук лежа на животе или спине. Допустимо выполнять асимметричные упражнения. Они позволяют укрепить одни мышцы и одновременно расслабить другие. Но они подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

Для закрепления результата необходимо проходить массажные и физиотерапевтические процедуры.

В силу того, что данная форма заболевания более сложная, чем C-образная, лечению в домашних условиях она не поддается. Существуют приемы по вытяжке позвоночника, а также специальные лечебные корсеты.

Какие упражнения подойдут для лечения при S образном сколиозе — видео инструкции:

Вероятные осложнения

Что конкретно может грозить пациенту, если не производить лечение сколиоза? Этот вопрос задает любой из тех, у кого обнаружено искривление.

Как известно, заболевание, начиная со второй степени, затрагивает и грудной и поясничный отделы позвоночника.

Мощный удар в грудь

Из-за деформации грудной клетки, которая зачастую приводит к смещению ребер, прежде всего, нарушается работа сердца и легких. Что характерно такие осложнения проявляются не сразу, а с течением времени.

Для начала человек под воздействием физической нагрузки будет испытывать отдышку. Затем начнет расти давление и повышаться частота сердцебиения. Причем понизить давление с помощью препаратов практически невозможно. В ходе кардиологического обследования эти признаки будут заметны.

Запущенная форма сколиоза обычно сопровождается ишемической болезнью сердца. В ряде случаев могут быть неврологические отклонения, которые выражаются мышечными подергиваниями, потерей чувствительности кожи на некоторых участках тела. Иногда заболевание может быть причиной потери зрения.

Поясничный отдел в зоне риска

Искривление позвонков поясничного отдела часто приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к нарушению функциональности многих органов и систем: мочевыделительной, половой, ЖКТ.

Пациенты нередко жалуются на учащенное мочеиспускание, слабость мышц живота, запоры, метеоризм, отечность ног. Нередко проявляется застой органов малого таза.

Однако из всех самым опасным осложнением является компрессия спинного мозга. Оно может привести к параличу нижних конечностей. Помимо физиологических осложнений, заболевание может привести к нарушению психологического состояния человека.

Профилактические меры

Поскольку точные причины возникновения той или иной формы сколиоза не установлены, то соответственно нет профилактических мер, которые полностью могут уберечь от риска возникновения патологии.

Но можно принять во внимание некоторые простые рекомендации, которые помогут снизить нагрузку на позвоночник:

  1. Необходимо всегда стараться держать правильную осанку.
  2. Подвижный образ жизни еще никому не вредил, а всегда приносил только пользу. При этом нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом.
  3. Не менее важным является здоровый и полноценный сон. Поэтому спать нужно только на упругом, а не на мягком матрасе. Только так можно снизить нагрузку на позвоночник и дать ему спокойно отдыхать.

Профилактика, как и лечение, тоже важна для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Наших читателей интересует

Могут ли взять в армию со сколиозом? С 2014 года призывники со сколиозом 2 степени непригодны к службе.

Можно ли ходить в спортзал? Можно, но только исключить все упражнения связанных с поднятием тяжестей и прыжки.

S-образную форму сколиоза не стоит недооценивать, так как она может привести к опасным осложнениям.

Своевременное обращение к врачу и лечение поможет избавиться от нарушения и вернуть себе полноценную жизнь.

Использованные источники:osteocure.ru

Лечение сколиоза позвоночника

Сколиоз позвоночника – достаточно частая патология детского и подросткового возраста: примерно четверть заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на этот недуг. У взрослых сколиоз встречается намного реже и часто является следствием перенесенных травм или оперативных вмешательств на структурах позвоночного столба.

Главной проблемой является поздняя диагностика сколиотического искривления позвоночника, когда деформация позвоночного столба становится явно заметной.

Что это такое?

Позвоночник человека в норме не является идеально ровным и имеет физиологические изгибы (лордозы и кифозы). Однако, во фронтальной плоскости (спереди или сзади) позвонки выстроены в прямую линию. Если эта линия отклоняется вбок с образованием одной или нескольких дуг, то в таком случае говорят о сколиозе.

Важно знать, что истинный сколиоз характеризуется некоторыми признаками, которые выявляются в совокупности:

  • Фронтальное искривление позвоночного столба.
  • Вертикальная торсия (скручивание) позвонков, их деформация.
  • Стойкая (органическая) фиксация позвоночного столба.

Помимо этого, часто выявляются деструктивные и фиброзные изменения в межпозвонковых дисках, ухудшающие нормальное функционирование позвонков и усугубляющие патологические проявления заболевания.

Если же боковое отклонение позвоночника выравнивается при изменении положения тела (например, лежа или при потягивании за голову) и при этом нет деформирующих изменений позвонков, говорят о сколиотической осанке.

Эта патология известна очень давно. Еще древние врачи упоминали о «кривом позвоночнике» в своих манускриптах. Собственно, термин «сколиоз» переводится с древнегреческого, как «кривой, искривленный позвоночный столб».

Основные функциональные изменения

Разумеется, органические метаморфозы в позвонках и окружающих их тканях при сколиозе отражаются и на организме в целом. Следовательно, при сколиотическом искривлении позвоночника можно наблюдать:

  • Патологическое сокращение или перерастяжение мышц туловища.
  • Поражение связочного аппарата и мышц спины.
  • Появление функциональных межпозвонковых блоков с последующим дисбалансом окружающих мышц. Это в конечном итоге приводит к развитию излишней подвижности (мобильности) позвонков.
  • Нарушение движений позвоночного столба.
  • Смещение или сдавление структур спинного мозга с развитием соответствующих неврологических симптомов, как результат деформации позвонков и поражения межпозвонковых дисков.
  • Сдавление легочной ткани с последующим прогрессирующим ухудшением дыхательной функции.
  • Смещение анатомического положения сердца и крупных сосудов. Это может приводить к формированию гипертрофических изменений правых отделов сердца и развитию прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности.
  • Поясничная локализация сколиоза вызывает проблемы с нормальным функционированием органов ЖКТ, а также ведет к перекосу оси таза.

Учитывая разностороннее влияние бокового искривления позвоночного столба на практически все органы и системы организма человека, был предложен термин «сколиотическая болезнь».

Когда надо обратиться к врачу?

Диагностировать начальные признаки сколиоза можно и дома. Достаточно внимательно следить за осанкой ребенка и при возникновении подозрений провести некоторые несложные тесты. Все они выполняются в различных положениях туловища: сидя, стоя, лежа и в наклоне вперед с опущенными руками. Необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • Сутулость.
  • Расположение лопаток, плечевого пояса и локтей не на одном уровне или не на одинаковом расстоянии от оси позвоночника или туловища.
  • Видимое смещение позвоночника вбок.
  • Появление мышечных валиков в районе грудной клетки или пояснице при боковом наклоне тела.
  • Видимые деформации костей в области грудной клетки.

Помимо этого, частыми проявлениями при сколиозе являются: головные боли, быстрая утомляемость (особенно, при физической нагрузке), неприятные ощущения в районе груди, спины или таза.

При возникновении малейших подозрений на появление сколиоза нужно срочно обратиться к врачу, так как лечение этой патологии наиболее эффективно в начальных этапах развития заболевания.

Разновидности сколиоза

Сколиоз позвоночника может быть врожденного и приобретенного происхождения. Если патология позвоночного столба выявляется у новорожденного или в первые месяцы жизни ребенка, то, вероятнее всего, речь идет о врожденной форме заболевания. Частота такой формы сколиоза невелика и составляет около 3%.

Приобретенный сколиоз обычно возникает в детском или подростковом возрасте. На его формирование имеют влияние множество причин, которые условно можно объединить в такие группы:

  • Травматические – после ранее перенесенных травм или хирургических воздействий на позвоночном столбе или окружающих его структурах.
  • Статические (при патологиях нижних конечностей, при которых происходит компенсаторный патологический изгиб позвоночника. Например, врожденный вывих бедра).
  • Рахитические.
  • Неврогенные – при заболеваниях, сопровождающихся расстройством функции двигательных нейронов спинномозговых нервов (к примеру, полиомиелит или ДЦП).
  • Идиопатические – истинную причину выяснить не удается.

В значительном числе случаев (более 80%) выявляется именно идиопатический сколиоз, который чаще формируется у девочек в возрасте 10–13 лет.

Формы и виды

Различают право- или левостороннее отклонение оси позвоночного столба. Помимо этого, дуга искривления может быть одна или же их несколько (две или три). Исходя из этого, сколиоз различают:

  • C-образный.
  • S-образный.
  • Z-образный.

В зависимости от локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

  • Верхнегрудной (или шейно-грудной).
  • Грудной – формируется чаще всего.
  • Грудопоясничный.
  • Поясничный.
  • Пояснично-крестцовый.

Вне зависимости от локализации и формы бокового искривления позвоночника, необходимо определить угол деформации и клиническую степень тяжести заболевания.

Степени тяжести

Основным методом диагностики бокового искривления позвоночного столба является рентгенологический, который до сих пор не утратил своей ценности. Наиболее распространенными методиками определения сколиозного искривления являются две: по Чаклину или Коббу. В зависимости от угла деформации, существует четыре степени тяжести сколиоза:

  • Первая. Слабовыраженное боковое смещение позвоночного столба, которое обычно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Угол первичной дуги составляет до 10 градусов (по Коббу). Торсия позвонков проявляется в виде не выраженного отклонения остистых отростков от срединной линии.
  • Вторая. Угол сколиоза находится в пределах 11–30 градусов. Появляется компенсаторная дуга. На рентгенограмме отчетливо выявляются торсии и деформации позвонков с максимальными проявлениями на вершине сколиотической дуги. При осмотре видны мышечные валики в области грудной клетки и поясницы, которые обусловлены патологическим тонусом мышц.
  • Третья. Появляется выраженный реберный горб и видимая деформация грудной клетки. Визуализируется западание межреберных промежутков с вогнутой стороны дугообразного искривления и выпячивание – с противоположной. Угол сколиоза составляет 31–60 градусов. Выявляется клинообразная деформация позвонков, изменение ширины межпозвонковых щелей. Происходит сдавление спинного мозга патологически измененными позвонками, что сопровождается развитием различных спинальных симптомов.
  • Четвертая. Развиваются тяжелые деформации грудной клетки, перекос оси таза и всего туловища в сторону основной дуги искривления. Реберный горб становится ярко выраженным. Нарушается нормальное функционирование внутренних органов: легких, сердца и т. д. На рентгенограммах диагностируется серьезная деформация тел позвонков и позвонковых суставов. Происходит сдавление структур спинного мозга и формирование прогрессирующего пареза нижних конечностей. Угол искривления — свыше 60 градусов.

В зависимости от выраженности боковой деформации позвоночного столба и патологических изменений близлежащих структур и органов определяется метод лечения сколиоза, а также – прогноз заболевания.

Лечение

Применяются как консервативные способы коррекции сколиоза, так и хирургические. Для каждого из них существуют четко определенные показания и противопоказания. Консервативное лечение наиболее эффективно при начальных стадиях сколиоза. При выраженных деформациях (третья-четвертая степень) часто приходится прибегать к хирургической коррекции.

Выбор метода лечения сколиоза прямо зависит от таких факторов:

  • Причины, вызвавшей искривление позвоночного столба.
  • Выраженности патологического процесса.
  • Наличия и скорости прогрессирования деформации позвоночника.

Главными целями лечения являются: улучшение качества жизни больного со сколиозом и предупреждение прогрессирования заболевания.

Полное формирование позвоночного столба заканчивается приблизительно к 21 годам. Следовательно, чем раньше начато лечение, тем оно быстрее и эффективнее.

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причины, вызвавшей искривление позвоночного столба. Так, при укорочении нижней конечности обязательно ношение специальных ортопедической обуви или стелек. При травматическом повреждении позвонков лечение начинают с их хирургической коррекции и т. д.

Консервативное

При таком виде лечения сколиотического искривления позвоночника применяются следующие методики:

  • Специальная корригирующая гимнастика и лечебная физкультура. Этот метод лечения назначается абсолютно всем больным со сколиозом и должен проводиться под контролем специалиста. В начальных стадиях заболевания (угол сколиоза до 15 градусов) применение только этого вида лечения может оказаться достаточным для полного выздоровления.
  • Лечение положением. Суть такого метода заключается в периодическом или постоянном ношении специального деротирующего корсета, выпрямляющего позвоночник. При выраженном сколиотическом искривлении (угол сколиоза 20–25 градусов), а также после оперативных вмешательств корсет рекомендуется применять практически круглосуточно (снимая только на время проведения гигиенических процедур и гимнастики).
  • Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью и по конкретным показаниям. И, разумеется, проводить их должен опытный специалист.
  • Физиотерапевтическое лечение – электро- и фонофорез, электромиостимуляция, воздействие магнитного поля, электрического тока и т. п. Выбор конкретного метода воздействия физических факторов определяется врачом и служит больше вспомогательным способом лечения.
  • Медикаментозное лечение заключается в назначении витаминных и минеральных комплексов, общеукрепляющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов и т. п. Также проводится симптоматическое лечение возникающих патологических проявлений.

Терапия консервативными методами наиболее эффективна при таких искривлениях позвоночника, характеризующихся, как первая и вторая степень сколиоза. Если деформация является более выраженной, применяется комплексное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с ношением корсета, занятиями гимнастикой.

Хирургическое

Оперативное воздействие обычно показано при явно выраженных деформациях грудной клетки и туловища, при которых заметно страдают функции жизненно важных органов. Также показанием к проведению операции служит явная неэффективность консервативного лечения и быстрое прогрессирование заболевания.

Помимо этого, хирургическому лечению подлежат такие виды сколиоза, первопричина которых может быть устранена с помощью операции.

Методов хирургического воздействия при сколиотическом искривлении позвоночника достаточно много, однако все они сводятся к двум направлениям:

  • Создание спондилодеза отдельных позвонков. Суть операции – выравнивание искривленного участка позвоночника с последующим неподвижным соединением задействованных позвонков друг с другом. С этой целью применяются различные металлоконструкции или аутотрансплантаты.
  • Пластическая коррекция отдельных патологически измененных позвонков.

Оптимальный возраст для хирургического лечения – не ранее 13–15 лет. Проведение операции в более младшем возрасте, когда еще не полностью окончены процессы роста и формирования позвоночника, может привести к неудовлетворительному результату и развитию осложнений.

Лечение сколиотического искривления позвоночного столба – долгий и напряженный процесс как для больного, так и для врача. От пациента требуется неукоснительное и рутинное соблюдение всех врачебных назначений. Только в таком случае шансы на успешную коррекцию деформации и повышение качества жизни существенно возрастают.

Использованные источники:moyskelet.ru

Лечение ротационных повреждений позвоночника

При патологической ротации позвонков происходит их разворот по вертикали, причем анатомическая структура позвоночника остается неизменной, но при этом сужается межпозвоночный канал и возникают всевозможные сопутствующие осложнения.

Почему возникает патологическая ротация позвонков?

Ротация может быть абсолютной и относительной. Абсолютная ротация связана обычно с различными заболеваниями позвоночника – такими, как сколиоз (самый распространенный случай), болезнь Бехтерева, спондилез. При остеохондрозе в межпозвонковых дисках происходит дистрофический процесс, что может послужить причиной разворота позвонка. Во время спондилеза на сегментах позвоночника по бокам формируются костные наросты, а в желтой связке накапливается кальций, который мешает подвижности позвонков.

Следующая разновидность патологии – относительная ротация позвонков. Она также является следствием других заболеваний, например, полиомиелита; эта болезнь существенно ослабляет мышечный корсет и может повлиять на состояние позвонков.

Причиной ротационного смещения может стать травма, некоторые виды оперативного вмешательства (например, ламинэктомия), возрастные изменения. Чаще всего ротация диагностируется в шейном отделе; грудной отдел и поясница страдают значительно реже.

Симптомы ротационных повреждений

Клиническая картина в зависимости от локализации патологии может отличаться. В некоторых случаях негативные признаки будут нарастать в течение долгого времени.

Если проблема возникла в области шейных позвонков, то пациент жалуется на головную боль, мигрени, проблемы со сном и усталость, даже на амнезию. В тяжелых случаях возникает потеря слуха и зрения, невралгия, ларингит и т.д. Ротация в зоне поясницы приводит к хромоте и выраженному болевому синдрому в этой зоне. К общим признакам ротации позвоночника относятся сонливость и онемение конечностей.

Диагностика ротационных повреждений позвоночника

Пациенты с такими повреждениями попадают на прием к травматологу или ортопеду. После подробного опроса больного назначается рентгенологическое исследование позвоночника методом спондилографии, иногда могут быть дополнительно проведены МРТ или КТ.

Все эти современные методы диагностики в совокупности дают общую картину патологии: где возникло ротационное смещение, какая причина вызвала подобные отклонения, произошло ли защемление нервов, и т.д.

Лечение ротационных повреждений позвоночника

Какой бы отдел позвоночника не пострадал при подобной патологии, необходимо незамедлительное лечение. Если пострадала шея, то следует ограничить ее движения (обычно для этого используется воротник Шанца). Воспалительный процесс снимается с помощью соответствующих препаратов, в некоторых случаях назначаются инъекции кортизона или новокаиновые блокады. Актуальны также мануальная терапия, рефлексотерапия и лечебная физкультура.

При серьезных повреждениях позвоночника должна быть ограничена двигательная активность: исключены наклоны, приседания и так далее.

Хорошо зарекомендовали себя массаж и физиотерапия. Иногда врачи рекомендуют носить корсет. В лечении ротационных повреждений позвоночного столба используется вытяжение, основанное на знании мышечно-мануальных характеристик. Отметим, что лишь в руках опытного специалиста можно добиться положительных результатов. Обеспечить приток крови к пораженному сегменту и обезболить его помогает гирудотерапия.

Тяжелые случаи патологии требуют проведения хирургического вмешательства, когда позвонок возвращается на место, при этом для фиксации позвонков используют пластины и винты из инертного металла.

Использованные источники:www.dr-ashkenazy.com

Ротация позвонков

Ротация позвонков представляет собой патологическое явление, характеризующееся смещением позвонков вокруг вертикальной оси. Анатомическое строение позвоночника при этом не нарушается. Патология сопровождается сужением межпозвоночного канала. Вращение позвонков может развиваться в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Чаще всего страдает шейный сегмент, на втором месте – поясничный отдел.

Классификация заболевания

Ротация позвонков классифицируется по двум пунктам, в зависимости от причины, которая дала толчок развитию недуга. У человека может образоваться абсолютная и относительная ротация. Каждый вид заболевания имеет собственную характеристику и причины.

Развитию абсолютной ротации способствуют следующие заболевания:

  • сколиоз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз.

Поворот позвонков образуется из-за бокового смещения оси позвоночника при сколиозе, поражении межпозвонковых дисков, образовании костных «шипов», отложении солей кальция.

Относительная ротация имеет иные причины. Она развивается на фоне полиомиелита, при ослаблении спинных мышц. Недостаточная поддержка спины приводит к искривлению и повороту позвонков.

Развитие ротации позвонков происходит в большинстве случаев постепенно. Позвонок смещается медленно, этот процесс может занять несколько месяцев или даже лет.

Виды ротации

Ротация позвонков может произойти как в поясничном, так и в грудном, а также шейном отделе позвоночника. Грудной и поясничный отделы имеют разное анатомическое строение, поэтому механизм образования поворота позвонков поясничного отдела несколько отличается от смещения позвонков в грудном отделе.

Поворот позвонка в поясничном отделе

Поясничные позвонки имеют крупные остистые отростки, при ротации верхний позвонок затрагивает нижележащий. Это приводит к ограничению их подвижности, на межпозвонковый диск оказывается повышенное давление, в результате чего, со временем он начинает выпячиваться. Есть риск развития грыжи.

Ротация тел позвонков в поясничном отделе сопровождается следующими симптомами:

  • боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодичную область;
  • спазмы в мышцах;
  • снижение чувствительности в поясничном отделе.

В поясничном отделе чаще всего поражаются 4 и 5 позвонки, поскольку они размещены в месте наибольших механических нагрузок. Ротация позвонка может выражаться в разной степени. От легкой, при смещении на 25%, до тяжелой – 75%. Возможно полное выпадение позвонка.

Ротация в грудном отделе

Ротация в грудном отделе развивается по следующей схеме:

  • при ротации позвонка относительно оси позвоночника, остистые отростки скользят между собой;
  • межпозвоночный диск остается неподвижным;
  • остистые отростки не касаются друг друга, по этой причине грудной сегмент двигается по дуге свободно;
  • происходит растяжение мышц;
  • реберный изгиб со стороны ротации выражен более интенсивно;
  • упрощается реберный изгиб с обратной стороны;
  • происходит увеличение реберно-хрящевых изгибов с противоположной стороны поражения.

При продолжительном течении болезни образуется перекос грудины. Грудная клетка сдавливается, что приводит к нарушению сердечной деятельности и заболеваниям дыхательных органов.

Причины ротации

Причиной возникновения вращения тел позвонков может стать нарушение функций организма. Часто эта патология развивается на фоне мышечной слабости. В данном случае мышцы спины не могут поддерживать правильную осанку. В результате чего развивается искривление позвоночника, что, в свою очередь, становится причиной вращения отдельных позвонков.

Вторая группа причин характеризуется проблемами, развивающимися непосредственно в самом позвоночнике. К примеру, сколиоз. Длительные нагрузки на спину в течение дня могут привести к ротации в поясничном отделе.

Следует отметить и такие факторы, которые приводят к вращению позвонков:

  • переломы и вывихи позвоночника;
  • перенесенные операции на позвоночник;
  • родовая травма у новорожденных;
  • тяжелые физические нагрузки на спину, поднятие тяжестей;
  • возрастные изменения, затрагивающие межпозвоночные суставы.

Если позвоночник недостаточно подвижен, движения скованы и вызывают дискомфорт, следует обратиться к врачу за диагностикой и комплексным лечением.

Симптомы

Клиническое проявление недуга зависит от локализации патологического процесса. На начальной стадии заболевание может проявлять себя слабо, постепенно симптомы нарастают.

Если смещение произошло в шейном отделе, то больного беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • бессонница.

Запущенная форма заболевания может стать причиной серьезных осложнений. Возможно нарушение слуха и зрения.

Ротация в позвоночном сегменте становится причиной болевых ощущений в этом отделе позвоночника. Боль может перейти в ноги и стать причиной хромоты.

Сонливость, слабость, онемение конечностей — общие признаки всех форм ротации.

Диагностика

Проблемами позвоночника такого рода занимается врач-травматолог или ортопед. Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти диагностику.

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • компьютерную томографию.

Комплексное обследование позволит не только поставить диагноз, но и найти, где произошло смещение и защемлены ли нервы. Диагностические процедуры позволят определить причину заболевания.

Как лечить недуг

Любые повреждения позвоночника требуют лечения. В первую очередь, необходимо ограничить физическую активность. Не рекомендуется совершать наклоны, нельзя приседать.

Медикаментозная терапия в данном случае будет направлена на:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • восстановление позвонка;
  • укрепление мышечной ткани и связок.

Справиться с недугом помогают сеансы лечебного массажа. Массажные движения улучшают питание мышц и придают им тонус.

Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения используют тепловые процедуры, с помощью электрофореза вводят лекарственные вещества: обезболивающие и противовоспалительные.

Тяжелую форму заболевания можно лечить только хирургическим методом. Требуется воздействовать и на источник заболевания. Прежде всего, нужно устранить причину недуга.

Во время и после курса терапии в большинстве случаев потребуется носить фиксирующий корсет. Ортопедические приспособления позволят защитить пораженный отдел позвоночника от излишних нагрузок и резких неосторожных движений.

Осложнение

Ротация позвонков, развивающаяся в разных отделах, может привести к осложнениям. Характер осложнений будет разным, в зависимости от локализации патологического явления.

Вращение позвонков при ротации становится причиной развития следующих симптомов:

  • головные боли;
  • мышечные спазмы шеи и плеч;
  • проблемы со слухом и зрением.

Поворот позвонка в грудном отделе становится причиной заболевания органов дыхания и пищеварительной системы.

Нарушение в поясничном отделе осложняется развитием грыжи. Недуг сопровождается мышечной слабостью бедренных мышц, может развиться хромота.

При появлении первых симптомов, требуется обратиться к специалисту, он объяснит, что это за болезнь и какое потребуется лечение.

У Вас проблемы с ОСАНКОЙ или сильное искривление позвоночника?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективный корректор существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Использованные источники:lechuspinu.ru

Похожие статьи