Сколиоз грудо поясничного отдела позвоночника лечение

Характерные признаки грудопоясничного сколиоза

Грудопоясничный сколиоз сочетает в себе признаки искривления поясничного и грудного отделов позвоночника. Клиническая картина сложна и многообразна. Пациент нуждается в своевременной диагностике и лечении. Заболевание нередко принимает злокачественное течение, из-за чего прогноз становится крайне неблагоприятным. На фоне искривления позвоночника тяжелой степени развиваются парезы, параличи и онемение конечностей. Грудопоясничный сколиоз представляет собой деформацию позвоночника во фронтальной плоскости.

Классификация заболевания

Первые признаки заболевания появляются в детском возрасте. Если оно было обнаружено на первой стадии, его можно быстро устранить. По мере роста шансы на полное выздоровление снижаются.

По причине возникновения

По происхождению сколиоз делится на:

Первая форма возникает на фоне аномалий строения позвонков или сращения отдельных элементов столба. Основными причинами врожденной деформации считаются травмы, кислородное голодание плода, наличие вредных привычек у будущей матери.

Приобретенный левосторонний грудопоясничный сколиоз имеет различные формы. Он возникает при:

  • нарушении осанки;
  • неправильном питании;
  • ведении малоподвижного образа жизни;
  • наличии дегенеративно-деструктивных изменений в костных и хрящевых тканях.

Идиопатическим называется сколиоз, причина возникновения которого остается неустановленной. Считается, что искривление позвоночника развивается под воздействием нескольких негативных факторов на костно-мышечный аппарат.

По степени и характеру искривления

Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.

  1. Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
  2. При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
  3. При 3 степени — 26–50°.
  4. Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.

В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:

  • S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
  • С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
  • Z-образный сколиоз (3 дуги).

При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела. Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.

Сколиоз может осложняться смещением и перекручиванием пораженного отдела позвоночника. Это способствует защемлению нервных окончаний в костном канале.

Как проявляется патология

Симптомы патологии зависят не только от причины возникновения сколиоза и его степени, но и от локализации дуги. На ранних стадиях выявляется первичный изгиб. Вторичные признаки считаются компенсаторными, они направлены на выравнивание позвоночной оси при воздействии нагрузок. Боли на ранних стадиях появляются крайне редко. Они возникают при дальнейшем развитии заболевания, на 2 и 3 его этапах. Внешними проявлениями считаются:

  • деформация грудной клетки;
  • реберный горб;
  • асимметрия плеч;
  • отведение лопаток в стороны.

При искривлении 2 степени наблюдается нарушение функций внутренних органов, на фоне которого возникают проблемы с дыханием, отечность нижних конечностей, синюшность кожи, воспалительные процессы в кишечнике и половых органах. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при левостороннем искривлении. Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.

Другими признаками сколиоза 3 степени являются:

  • межреберная невралгия;
  • снижение чувствительности рук;
  • прострелы в пояснице;
  • проседание межпозвоночных дисков;
  • переход болевого синдрома на ноги.

Для определения выраженности неврологических нарушений используют пробу Ласега. Она выполняется в 3 этапа. При сгибании ноги в колене оценивается напряженность седалищного нерва. При его поражении человек не может вытянуть конечность. На втором этапе определяют сократительную активность мышц беда. На третьей стадии оцениваются функции тазобедренного сустава. При напряжении тканей голени человек не способен выпрямить ноги. Проба Ласега — самый информативный метод оценки неврологических нарушений при ущемлении корешков.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз считается сложным заболеванием, включающим симптомы одновременного поражения нескольких отделов позвоночника. Искривление 2 и 3 степени имеет неблагоприятный прогноз, поэтому лечение должно начинаться на 1 стадии.

Диагностика и лечение заболевания

Для выявления искривления позвоночника необходимо выполнение рентгенологического исследования и посещение ортопеда. При наличии сомнений врач назначает проведение КТ или МРТ.

Лечение сколиоза 1 степени направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Более серьезные формы патологии устраняют с помощью вытяжения позвоночника на специальных тренажерах.

Рекомендуется носить грудопоясничный корсет. Полезным является санаторно-курортное лечение. Всем пациентам назначается массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Человек должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать осанку при сидении за рабочим столом.

Специальная гимнастика благотворно воздействует на весь организм. Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора. Упражнения нормализуют осанку, укрепляют мышцы и связки спины.

Индивидуальные занятия показаны при стремительном развитии заболевания. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от степени деформации.

Использованные источники:ortocure.ru

Как лечить грудопоясничный сколиоз различной степени

Грудопоясничный сколиоз возникает в качестве компенсации первично образованного сколиоза в области грудной клетки. Когда происходит перекос спины на 1 сторону, позвоночник не в силах выдержать сильную нагрузку и пытается распределить ее на обе стороны, осуществляя отклонение в пояснице.

По статистике сколиоз в грудном отделе чаще возникает с правой стороны, назвать его точные причины формирования сложно. Одни врачи склоняются к малоподвижному образу жизни, другие рекомендуют не просто отрываться от компьютеров, но планомерно укреплять мышечный корсет.

Грудопоясничный сколиоз редко бывает 1-й степени, чаще это уже 2-й и даже 3-й стадии, которые подлежат скорейшему лечению. Не зря искривление позвоночного столба называют «раком ортопедии», ведь недуг прогрессирует очень быстро, и в 4-й стадии уже не поддается коррекции с помощью консервативных методов.

Единственная возможность избавиться от мучительной боли и внешних дефектов – это сделать тяжелую операцию, после которой больного ожидает длительный восстановительный период.

Степени деформации грудопоясничного сколиоза

Терапия назначается в соответствии со степенью деформации позвоночника, которая определяется путем проведения рентгенографии. Врач фиксирует угол наклона дуги позвоночника и на основании этого делает выводы, как правильно лечить сколиоз.

Коварность болезни на 1-й стадии состоит в том, что она практически не проявляется. Сутулость у ребенка принимается родителями за вредную привычку, в итоге вся терапия сводится к скандалам и выяснениям, почему подросток не ходит прямо, а дальше все вновь возвращается на круги своя.

Когда грудопоясничный сколиоз близится ко 2-й степени, симптомы становятся уже выраженными:

  • одно плечо выше другого;
  • одна из лопаток больше выступает;
  • при осмотре спины заметен перекос туловища влево или вправо;
  • боли в грудной клетке.

Ребенок может не признаваться родителям, что ему все тяжелее справляться с нагрузками на уроках физкультуры, болит поясница, а ношение сумки на одном плече доставляет явный дискомфорт.

3-я степень считается сложной формой, скорректировать болезнь все тяжелее, щадящими методами здесь уже не обойтись. Родителям впору кричать «SOS», ведь угол искривления от нормальных показателей доходит до критических 50 градусов. Со спины просматривается реберный горб, сдавливающий сердце и легкие. Над выступающей лопаткой образовывается мышечный валик, свидетельствующий о зажатости и напряженности мышц.

Когда пациент наклоняется вперед с опущенными руками, асимметрия тела видна невооруженным глазом. Физиологические отклонения в работе внутренних органов при грудопоясничном сколиозе на 3-й стадии болезни такие:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательных процессов;
  • страдают органы пищеварения;
  • оставляет желать лучшего состояние органов таза.

На человека, который столкнулся с 4-ю степенью сколиоза, больно смотреть. Лечить болезнь гимнастикой и массажем уже неэффективно – поможет только оперативное вмешательство. Гимнастика, которую предлагают инструктора по ЛФК, действенна только на 1-3 стадии искривления позвоночного столба, дальше обращаться нужно к хирургу.

Лечение сколиоза

Грудопоясничный сколиоз также носит название S-образный. Правосторонний или левосторонний, не получивший своего развития, хорошо поддается терапии. Осложнением отсутствия лечения может стать корешковый синдром, когда болит позвоночник сразу в нескольких местах. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо ежедневно заниматься ЛФК и раз в полгода проходить курс массажа.

При 1-й и 2-й степени тяжести заболевания нужно добавить такие варианты лечения:

  • ношение корсетов;
  • сон на твердой поверхности, без подушки;
  • физиопроцедуры.

Действенность этих методов в отношении 3-й стадии определяет врач, изучив полную клиническую картину конкретного больного. Будьте готовы пройти такие обследования:

Упражнения при сколиозе

Чтобы укрепить мышцы спины, которые смогут поддерживать правильную осанку, необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику:

  1. Лягте на живот и разместите подбородок на тыльной поверхности кистей, находящихся друг на друге. Слегка поднимите корпус, руки разместите на талии, а лопатки сведите. Оставайтесь в этом положении 8 секунд.
  2. Упражнение аналогично предыдущему с тем лишь отличием, что руки сцепляются в замок сзади головы.
  3. Поднимите корпус, вытяните руки вперед и вверх, затем уведите их в стороны к плечевому поясу.
  4. Приподнимите корпус с разведенными в стороны руками. В этом положении сжимайте и разжимайте кулаки.
  5. Добавьте круговые движения руками. Выполняйте упражнение медленно.

Когда скелетные мышцы укрепятся, можно добавить утяжелители – небольшие гантели. Попробуйте и отследите свое самочувствие после выполнения таких физических упражнений:

Гимнастика при сколиозе для укрепления брюшного пресса

Чтобы ЛФК дал оздоровительный эффект, необходимо выполнять упражнения, лежа на спине, с плотно прижатой к коврику поясницей.

Упражнения для укрепления боковых мышц:

  1. Лежа на боку, разместите одну руку вверху, а противоположную вытяните вдоль туловища. Опускайте и поднимайте противолежащую ногу.
  2. Лежа на боку, поднимите одну верхнюю конечность, присоедините другую, останьтесь в этом положении на 4-5 секунд, положите ноги на пол.

Использованные источники:spinadoctor.ru

Левосторонний сколиоз: виды и лечение

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом часто встречаются у подростков и взрослых. Это обычно связано с неправильным положением тела в пространстве.

Искривление позвоночника является распространённым диагнозом. Оно может иметь разные степени и формы. Левосторонний сколиоз предполагает прогиб позвоночника в левую сторону. Асимметричная деформация влияет на работу внутренних органов.

Причины асимметричной деформации

Факторы, провоцирующие искривление позвоночного столба в любую сторону, одинаковы. Основная причина патологии — неправильное положение тела. Это может проявляться при длительной сидячей работе. Искривление в левую сторону нередко появляется при наличии привычки спать преимущественно на правом боку.

К другим причинам дефекта относятся:

  • травмы позвоночного столба;
  • врождённые аномалии;
  • эндокринные нарушения;
  • дегенеративные изменения структур позвоночника;
  • родовые травмы;
  • низкий уровень физической активности;
  • неравномерное распределение нагрузки на спину.

Все указанные факторы способны повлиять на положение позвоночника. Левостороннее искривление может быть как врождённым, так и приобретённым. Ортопеды связывают развитие подобной патологии с использованием преимущественно правой руки.

Развитие патологии

Сколиоз не появляется моментально. Этот дефект развивается постепенно. Чем дольше человек подвергается влиянию провоцирующего фактора, тем больше угол отклонения позвоночника. Из-за постоянной нагрузки на правую сторону ось тела начинает смещаться. Возникает дугообразный изгиб, направленный внешней стороной влево.

Неправильное сидячее положение также негативно влияет на осанку и положение опорно-двигательного аппарата. Дефект появляется, если при работе за компьютером вперёд выдвигается правое плечо.

При отсутствии самоконтроля за положением тела развивается левосторонний сколиоз 1 степени. Патология, как правило, незаметна и не доставляет неудобств. На этом этапе пациенты редко обращаются к врачу. Опасность дефекта в том, что он постоянно развивается. При отсутствии лечения угол отклонения позвоночника постепенно увеличивается. Исправить ситуацию становится сложно.

В ряде случаев развивается диспластический сколиоз. Это боковое искривление, при котором деформации подвергаются соединительные ткани.

Степени левостороннего сколиоза

Асимметричное искривление проходит в своём развитии несколько этапов. Стадии болезни отличаются внешними проявлениями.

  1. Патология 1 степени. Ранние этапы практически незаметны внешне. Угол отклонения позвоночного столба составляет не более 10 градусов.
  2. Патология 2 степени. Угол отклонения увеличивается. На этой стадии он колеблется в пределах 15–25 градусов. Искривление заметно при неподвижном положении тела.
  3. Патология 3 степени. Угол деформации может достигать 50 градусов. Именно на этой стадии большая часть пациентов обращается к ортопеду. Сколиоз отчётливо просматривается через одежду. Даже в движении заметно искривление в левую сторону.
  4. Патология 4 степени. Это серьёзное состояние. Угол отклонения превышает 50 градусов. Изменениям подвергаются суставы и мышцы. Деформируются все отделы позвоночника. Внешне это проявляется как формирование характерного горба с левой стороны.

Степень искривления влияет на тактику терапии, которую выберет ортопед. На ранних стадиях обычно эффективны лечебный массаж и гимнастика. При серьёзном отклонении помогает ношение корсета. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптомы и признаки патологии

Внешние проявления сколиоза зависят от стадии и формы заболевания. Сколиоз может поражать разные отделы позвоночника. Это влияет на место расположения верхней точки дуги. Кроме этого, у пациентов, страдающих от такого вида искривления, меняется положение плеч и таза. Выделяют и другие симптомы патологии.

К ним относятся:

  • мышечное напряжение;
  • боли в области спины;
  • дискомфорт при движениях;
  • головные боли.

Сколиоз на поздних стадиях развития может быть осложнён неврологическими нарушениями. Нередко защемляются нервные окончания в межпозвоночном пространстве.

При этом проявляются другие симптомы, такие как:

  • онемение конечностей;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы со слухом;
  • ухудшение зрения.

В тяжёлых случаях могут наблюдаться параличи конечностей. Такая ситуация требует помощи не только ортопеда, но и невролога.

Основные отличия от правостороннего сколиоза

Левостороннее искривление является противоположностью правостороннего. Ортопед расскажет, как определить тип сколиоза. Изгиб позвоночника в левую сторону имеет свои особенности.

В первую очередь врачи обращают внимание на положение плеч. Правое при этом будет опущено. О левостороннем дефекте сигнализирует и разный уровень лопаток. У пациентов левая расположена выше правой. Выпирают лопатки неодинаково.

Врач осмотрит поясницу пациента. О наличии искривления влево свидетельствует разный уровень крестцовых ямочек. Правая будет располагаться ниже. Меняется и положение тазовых костей. Левая половина заметно поднимается. Из-за этого правая нога визуально выглядит длиннее.

Для визуального осмотра врач попросит пациента раздеться. Это связано с тем, что свободная одежда скрывает дефекты первой степени.

Особенности патологии поясничного отдела

Левосторонний сколиоз поясничного отдела предполагает формирование дуги в нижней части спины. Обычно это лёгкая деформация. Эта форма считается самой распространённой. Верхняя точка дуги располагается в непосредственной близости от центра тяжести. По этой причине данный тип патологии редко осложняется.

Особенностью дефекта поясничного отдела является его слабая симптоматика. На ранних стадиях патологию обнаружить сложно. При 2 или 3 степени может наблюдаться атрофия мышечной ткани с левой стороны.

Такая патология успешно поддаётся коррекции при своевременном обнаружении. Ортопеды обычно рекомендуют специальные упражнения при левостороннем сколиозе.

Особенности грудопоясничного искривления

Грудопоясничный сколиоз является более серьёзным состоянием. Дуга формируется на уровне последних грудных позвонков. Врачи нередко диагностируют дегенеративные изменения хрящевой или костной ткани в структурах позвоночника.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается медленно. Врачам не всегда удаётся точно установить причину патологии. Для диагностики дефекта используется метод рентгенографии. На снимке будут видны самые первые изменения.

Уже при 2 степени заболевания человека начинают беспокоить характерные симптомы. Пациенты жалуются на ноющие боли в спине и мышечный дискомфорт при движениях. Со временем развивается рёберный горб.

Мышцы с правой стороны тела постоянно находятся в тонусе. Это может причинять боль при движениях. Ещё один признак подобной формы искривления осанки — сутулость.

Особенности С-образного левостороннего сколиоза

Существует 3 типа искривления. Ортопеды обычно диагностируют следующие:

Эти формы отличаются друг от друга характером искривления позвоночника. С-образный сколиоз (левосторонний) считается самым простым вариантом. При таком состоянии формируется одна дуга. Её внешняя сторона направлена влево.

Данную патологию сложно диагностировать за счёт скрытой симптоматики на ранних стадиях. Важно дифференцировать подобный тип искривления от кифоза. Помогает в этом рентгенография.

С-образное искривление чаще диагностируют у школьников. Одна из причин недуга — неправильное положение тела при сидении за партой. Играет роль и ношение тяжёлых сумок на правом плече.

Принципы терапии

Единой тактики терапии патологии не существует. Врач решает, как лечить искривление в каждом конкретном случае. На выбор методов влияют:

  • степень искривления;
  • локализация нарушения;
  • наличие осложнений;
  • возраст пациента;
  • причины патологии.

На ранних стадиях помогает соблюдение профилактических мер. Важно следить за положением спины при сидении. Школьникам рекомендуют использовать рюкзаки вместо сумок. Эта мера позволяет равномерно распределить нагрузку на спину и плечи.

Полезна и лечебная физкультура. С учётом смещения позвоночника влево специалисты рекомендуют выполнять асимметричные упражнения. Специализированного медикаментозного лечения не существует.

При развитии левостороннего сколиоза 2 или 3 степени врач порекомендует носить ортопедический корсет. Это позволит зафиксировать тело в правильном положении.

Неэффективность консервативного лечения является показанием к хирургическому вмешательству. В ходе операции на позвонки в деформированном отделе устанавливают фиксаторы.

ЛФК при искривлении

Одним из методов консервативной терапии является ЛФК. Физические упражнения призваны скорректировать работу мышц. В данном случае мускулатура с левой стороны тела нуждается в укреплении. Правая часть туловища, наоборот, избавляется от излишнего тонуса.

Лечебная физкультура позволяет:

  • выпрямить позвоночный столб;
  • уменьшить давление на внутренние органы;
  • поддержать правильную осанку;
  • укрепить или расслабить мышцы.

Заниматься гимнастикой можно только с разрешения ортопеда. Он объяснит, какие упражнения окажут благотворное действие.

Список упражнений при левостороннем искривлении

Лечебная гимнастика выполняется под руководством инструктора. Впоследствии можно заниматься самостоятельно в домашних условиях. Это будет служить отличной профилактической мерой. Упражнения выполняются из разных исходных положений. Они просты и безопасны. Для большинства из них не нужно дополнительных снарядов.

  1. В положении на четвереньках отрывают от пола правую руку и левую ногу. При этом обе конечности вытягиваются. Затем повторяют с противоположной рукой и ногой.
  2. Лёжа на левом боку, заводят руки за голову и возвращают их обратно.
  3. Лёжа на животе, отводят левую ногу в сторону.
  4. Лёжа на спине, правую руку поднимают вверх, а левую отводят в сторону.
  5. В положении стоя плавно поднимаются на носки. Параллельно с этим поднимают руки вверх.

Все упражнения нужно повторять по 6–8 раз. После гимнастики телу нужен непродолжительный отдых. Кроме ЛФК, при левостороннем сколиозе полезно плавание брассом.

Массаж и мануальная терапия

Техника массажа эффективна на ранних стадиях искривления. Процедура обеспечивает укрепление мышц, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Для достижения необходимого терапевтического эффекта необходимо проходить курс массажа как минимум 2 раза в год.

На 2 и 3 стадиях болезни массаж используется в комплексе с другими мерами. Укрепления мускулатуры недостаточно. Важно зафиксировать тело в нужном положении. Постепенно угол отклонения от вертикальной оси уменьшается, и осанка восстанавливается. Комплексная терапия включает массаж, упражнения и ношение корсета.

Лечение дополняется правильным оборудованием спального места. На 4 стадии патологии массаж не считается эффективной мерой.

Массаж может выполняться только специалистом. Правильно проведённая процедура улучшает кровообращение и иннервацию тканей.

При искривлении на ранних этапах развития эффективна мануальная терапия. При этом обеспечивается подвижность позвонков. Ослабленная мускулатура с левой стороны тела восстанавливается. Правая часть туловища расслабляется. Ортопеды рекомендуют пройти длительный курс мануальной терапии. Достаточно одного занятия в неделю.

Исправление левостороннего сколиоза занимает много времени. Важна своевременная диагностика состояния. Меры профилактики позволят сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Использованные источники:vsekosti.ru

S-образный сколиоз

Сколиоз — боковое отклонение позвоночника от физиологического положения. Различают два основных типа болезни. Сложное искривление позвоночника в боковом и вращательном направлениях называют s-образным сколиозом. Патология сочетается с клиновидной деформацией позвонков.

При s-образном сколиозе существуют верхняя и нижняя вершины. Один изгиб является основным, другой — вторичным. Если компенсаторной дуги нет, выставляют диагноз простого с-образного искривления, которое не сопровождается структурными изменениями позвонков.

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Степени

Выделяют четыре стадии, уточнение которых специалисты проводят по рентгенограммам более выраженного искривления.

S-образный сколиоз 1 степени отличается незначительным боковым отклонением и минимальной торсией в грудном отделе, которые можно увидеть только на рентгенограмме. Угол первичного искривления не превышает 10 º.

При s-образном сколиозе 2 степени угол смещения достигает 20—30 º. Формируется вторичная дуга в верхне-поясничном отделе с незначительным отклонением и поворотом позвонков.

Явная деформация позвонков и ребер типична для s-образного сколиоза 3 степени. Первичное искривление колеблется от 40 до 60 º, становится хорошо заметной вторичная деформация.

При s-образном сколиозе 4 степени определяется выраженный спондилоартроз. Угол основного отклонения достигает 60—90 º, компенсаторный изгиб также явно выражен. Пациенты становятся инвалидами.

Причины

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

  • болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
  • патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
  • метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

  • нарушения осанки;
  • укорочение одной ноги;
  • люмбоишиалгия;
  • психические заболевания.

Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от выраженности искривления позвоночного столба.

Сутулость и легкая асимметрия плеч характерны для S-образной деформации 1 степени. Проявления s-образного сколиоза грудопоясничного отдела второй степени:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • небольшое выпячивание ребер на стороне дуги;
  • начинает формироваться дуга в области поясницы;
  • боли в спине на фоне утомления.

При s-образном сколиозе 3 степени образуется реберный горб, деформируется поясничная область, ухудшается спинальное кровообращение, возможно сдавление нервных корешков. Это сопровождается выраженной болью, двигательными и чувствительными нарушениями.

Четвертая степень характеризуется грубыми деформациями туловища, сопутствующими нарушениями работы внутренних органов.

С-образный сколиоз 1 степени исчезает в положении лежа. С-образный сколиоз 2 степени возможен при воспалении седалищного нерва и межпозвоночной грыже. Сокращение мышц спины и живота на стороне, противоположной очагу, уменьшает боль.

Деформация поясничного отдела позвоночника вследствие воспаления внутренних органов отличается тяжелым течением, выраженным нарушением общего состояния и полностью исчезает после купирования основного процесса.

На фоне истерии, шизофрении симптомы искривления возникают и исчезают спонтанно.

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Какой врач лечит s-образный сколиоз?

Лечением s-образного сколиоза занимаются ортопеды и вертеброневрологи. Если такие специалисты отсутствуют в поликлинике, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Направление к этим докторам дает участковый терапевт, но предварительно каждого пациента должен осмотреть невролог.

При неврологических отклонениях важно выяснить, является ли искривление позвоночника вторичным на фоне болезней ЦНС или сколиоз вызывает компрессию спинного мозга и соответствующие нарушения.

Диагностика

Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.

При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.

Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.

Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).

Каждая стадия деформации имеет свои особенности:

  1. При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
  2. Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
  3. При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
  4. Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.

В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.

Лечение

Любая стадия искривления позвоночника требует начать терапию немедленно. Врачебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, ее выраженности. Пациент должен выполнять рекомендации, данные лечащим специалистом, продолжая лечебные мероприятия и в домашних условиях.

Как лечить s-образный сколиоз? Борьба с ним должна стать образом жизни, но окончательно победить болезнь можно только на ранних этапах.

Лечение s-образного сколиоза основывается на следующих принципах:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция деформации;
  • фиксация достигнутых исправлений.

Все 4 степени искривления подразумевают терапевтическое лечение. Но начиная с третьей стадии, оно играет только вспомогательную роль.

Терапия на ранних стадиях

Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.

Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.

На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.

S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.

Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.

S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.

Хирургическое вмешательство

Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.

Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.

Осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

  • грубые изменения формы грудной клетки и таза;
  • затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
  • сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

Профилактика

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

  • правильный подбор мебели, соответствующей росту;
  • полужесткий матрац;
  • постоянный контроль осанки;
  • исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • полноценное питание;
  • чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

Использованные источники:vertebrolog.pro

Выявление и лечение грудопоясничного сколиоза

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника в правую или левую сторону по отношению к его оси. В основном встречается сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника. Это заболевание выражается асимметрией тела, где присутствует не только искривленный позвоночник, а и выступающие лопатка или ребро с одной стороны (левосторонний или правосторонний). Это заметно, если попросить человека сделать наклон вперед с опущенными руками.

Виды заболевания

  • С-образный. В этом случае, происходит одностороннее искривление позвоночника. За частую, изменения происходят в поясничной или грудной области;
  • S-образный. Представляет собой искривление, в виде двух противоположных дуг, грудного и поясничного отдела позвоночника, напоминая букву S.
  • Z — образный (более редкая форма). В позвоночнике присутствует сразу три дуги искривления.

Стоит обратить внимание на такую патологию, как грудопоясничный сколиоз. В данном случае искривление начинается с 11 грудного и 1 поясничного позвонков. Само название говорит о том, что изменения происходят на стыке грудного и поясничного отделов. В 20-25% случаев искривления позвоночника врачи ставят диагноз «грудопоясничный сколиоз».

Грудопоясничный или нижне-грудной сколиоз может быть двух видов: правосторонний и левосторонний. Стоит заметить, что левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается не так быстро и выражается в меньшей степени. Это объясняется тем, что грудопоясничный правосторонний сколиоз прогрессирует больше за счет частого наклона, особенно школьников, вправо.

Степени заболевания

Сколиоз имеет свойство быстрого прогрессирования, и в зависимости от тяжести патологии существуют 4 стадии:

Четыре степени сколиоза

  • легкая (степень 1) – ее редко определяют, так как чаще всего она практически незаметна, в основном ее воспринимают как обычную сутулость. Позвоночник искривляется на 5-10 градусов. Если вовремя эту проблему заметить, то легкая стадия очень хорошо поддается терапии;
  • нижне-грудной сколиоз средней (2) степени – искривление на 10-30 градусов. Человек не чувствует сильного дискомфорта, но если хорошо присмотреться, то можно заметить некоторую асимметрию плеч и лопаток. Начинают все чаще беспокоить боли в спине. Но внимание на это обращается очень редко, из-за этого болезнь начинает быстро развиваться;
  • при грудопоясничном сколиозе третьей степени угол искривляется до 31-60 градусов. Из-за выпирания лопаток и изменения грудной клетки образуется реберный горб. Появляется сильная усталость, нарастают боли в спине, отекают ноги, кожа может приобретать синеватый оттенок;
  • самая тяжелая — четвертая степень сколиоза. В этом случае патологические изменения еще больше выражены. Позвоночник искривляется на 60-90 градусов, при этом еще присутствует поражение внутренних органов, особенно страдает сердце. Нарушается работа органов пищеварительной системы, что может привести к таким заболеваниям, как язва, гепатит, гастрит.

Левосторонний или правосторонний сколиоз 1, 2, 3 степени может вызвать следующие нарушения: межреберную невралгию, онемение конечностей, боли в пояснице, выпадение межпозвонковых дисков в грудном или поясничном отделах.

Как видим, этот вид сколиоза являет собой сложную патологию, которая включает в себя поражение грудного и поясничного отделов позвоночного столба одновременно.

Причины заболевания

Неправильная поза за столом — главная причина

Сколиоз можно разделить на три группы:

Зачастую нижне-грудной сколиоз (левосторонний или правосторонний) начинает прогрессировать, когда дети достигают подросткового возраста, и рост ребенка значительно ускоряется.

В большинстве случаев однозначную причину заболевания назвать трудно. Врачи используют для этого термин «идиопатический», что означает сколиоз, причина которого неизвестна.

Такой вид сколиоза наблюдается у людей, которые ведут малоподвижный способ жизни, держат неправильную осанку, сидя за столом или за школьной партой, подолгу играют на асимметричных инструментах. Особенно влияет на развитие сколиоза привычка выставлять плечо вперед, сидя за столом.

Таким образом, идиопатический сколиоз диагностируется примерно в 80% случаев заболеваемости. Остальные 20% возникают при:

  • травмах таза и нижних конечностей;
  • болезни почек и желудочно-кишечного тракта;
  • синдроме гипермобильности суставов;
  • врожденной деформации позвонков, врожденной кривошеи, рахита;
  • нарушении обмена веществ в костях;
  • заболевании нервно-мышечной системы.

Диагностика и лечение

Диагностирует болезнь ортопед-травматолог или хирург

Чтобы диагностировать левосторонний или правосторонний сколиоз, нужно сделать рентген и обратиться к ортопеду-травматологу. Если у доктора есть некие сомнения, то он назначает дополнительно компьютерную или магнито-резонансную томографию.

При грудопоясничном сколиозе 1 степени задание врача — остановить прогрессирование заболевания и предотвратить деформацию органов грудного отделения.

Если сколиоз более серьезный (2,3,4 степень), то в этом случае помогут вытяжки позвоночника на специально предназначенных кроватях с наклоном. Также желательно носить грудопоясничный ортопедический корсет. Полезным будет посещение санаториев и курортов.

Всем, кто страдает этим видом сколиоза, назначают массаж, а также мануальную терапию.

Обязательно соблюдать здоровый образ жизни, хорошо питаться, правильно обустроить свое рабочее место.

Хорошим воздействием на организм считается плавание и лечебная физкультура, которую проводят в специализированных группах. Занятия здесь подобраны так, чтобы сформировать правильную осанку и укрепить мышцы спины. Существуют и индивидуальные занятия, их проводят в случаях, если заболевание прогрессирует очень быстрым темпом.

Если данные методы не дают результата, тогда делают операцию, ее сложность определяется состоянием позвоночника.

Использованные источники:spinheal.ru

Похожие статьи