Сколиоз 40 градусов лечение

Сколиоз — фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.

Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя. По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает — кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.

Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания. Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания. Тяжелые формы заболевания могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.

Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.

Причины сколиоза

Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой. Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть — сколиоз.

Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:

  • неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
  • разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
  • слабость хрящевой ткани, сухожилий.

На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.

Степени

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

  1. 1 степень сколиоза — для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
  2. 2 степень сколиоза — асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
  3. 3 степень сколиоза — угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
  4. 4 степень — угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Симптомы сколиоза

Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

  1. Одно плечо стоит выше другого.
  2. Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
  3. Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
  4. При наклоне становится заметным искривление позвоночника.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:

  1. Шейно-грудной : искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
  2. Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
  3. Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
  4. При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
  5. Комбинированный : искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков

Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.

Лечение сколиоза

При сколиозе лечение имеет свои особенности, которые зависят от возраста больного, степени кривизны позвоночника и типа заболевания. Включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).

Общее правило для лечения сколиоза — мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна.

Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При этом первые занятия целесообразно проводить под руководством специалиста. Лечебная гимнастика крайне важна для развития и укрепления мышц туловища, а также формирования правильной осанки.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, и пр.

Сколиоз второй степени лечится не так быстро, чем первой, иногда на устранение этого заболевания уходит год. В качестве лечения врач назначает кроме лечебной гимнастики и массажа, дыхательную гимнастику, ношение корсета, мануальную терапию. В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.
Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.

Берут ли в армию со сколиозом?

В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

Лечение сколиоза во взрослом возрасте?

Боли в спине зачастую тревожат людей после 25 лет и приводят на осмотр к ортопеду или хирургу. Специалист при осмотре обращает внимание на изгибы позвоночника, определяет сколиотическую деформацию. Логичный вопрос после постановки диагноза сколиоз: как лечить его?

Основные предпосылки патологии

Стоит разобраться в причинах болезни, ведь искривление позвоночника, лечение которого чаще начинают по эстетическим соображениям ‒ всего лишь симптом. Рентген исключает неправильную форму позвонков, позволяет заподозрить аномалии развития, предопределяющие перекос. Чаще всего искривление позвоночника у взрослых — это результат отклонения, упущенного из виду в детском возрасте.

Полиомиелит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева способны отразиться на состоянии суставов и вызвать изменения. Повлиять на форму позвоночного столба могут и другие факторы:

  • дегенеративные изменения в дисках и позвонках;
  • хирургические вмешательства;
  • остеопороз и остеомаляция;
  • травмы позвоночника;
  • туберкулез или онкологические заболевания костей.

Если перечисленные события произошли давно, возникает вопрос о том, как можно исправить то, к чему тело взрослого человека полностью адаптировалось. Симптомы и внешние искривления ‒ это признаки адаптации или сорванной компенсации к травматическому событию.

Искривление позвоночника у взрослых появляется в результате плохих привычек и вынужденных поз:

  • закидывание ноги за ногу или под себя при сидении;
  • сон на одном боку;
  • выполнение повторяющихся действий одной рукой (ногой).

Мышцы связаны в миофасциальные цепи, которые объединяют левую и правую сторону тела, низ и верх, образуют связи по диагонали. Хроническое перенапряжение одного звена способно подавить сигналы нервной системы, отправляемые ее антагонисту. Возникающий мышечный дисбаланс связан с изменением положения позвонков. Многие существующие методики фактически бесполезны, так как вылечить сколиоз без определения и восстановления неработающей мускулатуры невозможно.

Признаки патологии

Женщин в возрасте 25-30 лет приводят к ортопеду беспокойство по поводу осанки. Мужчины зачастую обращаются с болевыми синдромами.

Чаще всего возникают жалобы на следующие симптомы у взрослых людей:

  • асимметрия плеч, лопаток, линии талии;
  • ложное укорочение одной конечности;
  • формирование реберного горба;
  • боли в пояснице с увеличением кожной складки на талии с одной стороны.

Признаки искривления позвоночника включают онемение в руках или ногах, головные боли неясного генеза, трудности с дыханием и изжогу. Сердечно-легочная недостаточность, частые простуды, нарушения желудочно-кишечного тракта, холециститы и воспалительные гинекологические патологии способны спровоцировать сколиоз. Лечение у взрослых бывает затруднено именно по причине системных и глубоких изменений.

Чаще всего сколиоз лечится или успешно компенсируется на стадии сколиотической осанки, которая развивается по ряду причин.

  1. Истинное или ложное укорочение одной конечности из-за артритов или артрозов, контрактуры мышц, плоскостопия, смещения ладьевидной или таранной кости.
  2. Родовые травмы, которые проявляются в кривошее, различном тонусе мышц по сторонам позвоночника.
  3. Патологии внутренних органов, интоксикации, тяжелые заболевания, в том числе аутоиммунные.
  4. Обширные ожоги тела и конечностей, послеоперационные рубцы.
  5. Слабость мышц в результате гиподинамии в детском и подростковом возрасте.

Именно на данном этапе помогают методики мануальной терапии, гимнастика, позволяющая предотвратить сколиоз. Лечение у взрослых не отличается от традиционных техник, позволяющих укрепить мышечный корсет.

Основные принципы лечения

Позвоночный столб является главной осью тела, проходящей через третий поясничный позвонок, выступает вместилищем спинного мозга, от которого отходят нервные волокна к мышам и органам. Его можно сравнить с антенной, отправляющей и получающей сигналы. Поддерживающую функцию выполняют связки, мышечный корсет, состояние которого страдает у современного человека. Потому подход к терапии от позвоночника или к позвоночнику влияет на то, излечим ли сколиоз.

Традиционно применяется симптоматическая терапия.

  1. Болеутоляющие препараты помогают справиться с перегрузкой мышц и облегчить дискомфорт, связанный со спазмами.
  2. Упражнения для повышения гибкости мускулатуры и суставов, снятия спазмов, улучшения притока крови.
  3. Инъекции стероидных препаратов, если из-за торсии позвонков пережимаются дуральная оболочка и корешки спинномозговых нервов.
  4. Корсеты используются для поддержки позвоночника, разгрузки мышц и облегчения боли. Небольшой сколиоз можно вылечить ими, если применять в комплекс с ЛФК и массажами.
  5. Операция проводится, если сколиоз усугубляется, боли не поддаются медикаментозной терапии, нарушаются функции внутренних органов.

Обычно сколиоз позвоночника у взрослых имеет важную особенность ‒ момент развития патологии, как правило, упущен. К искривлению могут привести несколько факторов:

  • любые травмы, нарушающие положение костей черепа;
  • ушиб, который влияет на работоспособность мышц и суставов;
  • операция, перенесенная в детстве, с образованием спаечных процессов и связочных дисбалансов;
  • нарушение рефлекса сосания в грудничковом возрасте, что запускает каскад реакций, связанных с височно-нижнечелюстным суставом, результатом которых является сколиоз или плохая осанка.

Потому возникает вопрос, можно ли вылечить сколиоз 1 степени у взрослого, когда организм полностью приспособился к первоначальной деформации. В данном случае образованная дуга только компенсирует или подстраивается к другим мышечным, связочным или фасциальным натяжениям.

Назначение корсетов

Популярность корректоров осанки связана с тем, что современные люди отдаляются от собственного тела и не понимают, как управлять им. Сутулость у взрослых и детей должна начинаться с обучения правильным движениям, эргономике рабочего места. Корсеты являются дополнительными приспособлениями и назначаются в нескольких случаях:

  • угол сколиоза составляет 20-40 градусов и прогрессивно увеличивается более чем на 5 градусов;
  • при первой диагностике угол составил более 30 градусов;
  • пациенту намного меньше 20 лет.

Некоторые исследования показали, что бандажи помогают удержать позвоночник от дальнейшего искривления. Однако при сильной прогрессии лечение сколиоза у взрослых проводится хирургически. В подростковом возрасте корсеты действительно исправляют осанку, но без укрепления мышц с возрастом кривая возвращается к прежнему углу или становится немного меньше.

Исследования подтверждают, что время ношения ортеза влияет на его эффективность. Если надевать его всего на шесть часов в день, результата не будет. Влияние на позвоночник появляется, когда корсет носят по 16 часов. Выбор ортопедического корсета нужно доверить ортопеду, который учитывает место расположения дуги, ее гибкость, количество изгибов, наличие ротации и положение позвонков, сопутствующие заболевания.

Хирургическая помощь

Ортопеды используют несколько методов хирургии, выбирая, как вылечить сколиоз тяжелой степени:

  • ламинэктомия или удаление части позвонка уменьшает давление на пораженный нерв;
  • дискэктомия или удаление части диска для снятия компрессии дурального мешка;
  • спондилодез или фиксация 2-3 позвонков для укрепления и выпрямления сегмента позвоночника.

Хирурги не ставят вопрос о том, возможно ли вылечить деформацию без операции, а намереваются остановить ее прогрессирование. Операции применяются, когда угол искривления составляет 45-50 градусов, причиняет сильные боли. Хирургам удается с помощью металлических и костных имплантатов зафиксировать позвонки, чтобы предотвратить их скручивание. В результате процедуры боли становятся меньше, улучшается внешний вид. Обычно установка стержней и фиксация позвонков не отражаются на физической активности человека. Некоторые исследования утверждают, что после хирургического вмешательства происходят изменения в естественных кривых позвоночника в саггитальной плоскости, и это отражается на биомеханике пояснично-крестцового отдела.

Другие методы лечения

В поисках ответа на вопрос о том, как лечить сколиоз позвоночника, придумано множество методик, направленных на уменьшение симптомов. Фонофорез направляет лекарства непосредственно в спазмированные мышцы. Ультразвуковые волны снимают воспаление. Магнитотерапия регулирует тонус мышц. Однако стоит быть осторожнее, так как длительное воздействие магнитов вызывает гипотонию мускулатуры. Душ Шарко оказывает массажный эффект как для усиления, так и для расслабления мышц. Электростимуляция позволяет бороться с гипотонией ‒ отправной точкой дисбалансов.

Мануальная терапия объединяет различные методы, но традиционные способы вправления позвонков категорически не подходят для сколиозов любой стадии. Исключение составляет искривление позвоночника у взрослых, связанное с компрессией нервов верхне-поясничного сплетения, которые провоцируют гипотонию четырех мышц на одной стороне тела. Однако мануальный терапевт, работающий только с позвонками, но не проверяющий мышцы, не сможет сбалансировать тело. Эффект будет временным или даже обратным.

Можно ли избавиться от сколиоза только тренировками? Вряд ли. Физическая нагрузка станет новым фактором, к которому организм начнет адаптироваться, подключая внутренние резервы.

Существует множество систем йоги, которые помогают улучшить состояние тела с помощью подвижности суставов и растяжки. Дыхательные практики оказывают больше пользы пациентам со сколиозом, особенно если обучают диафрагмальному дыханию. Профилактика и лечение возможны только при пребывании пациента в руках опытного инструктора. Растяжки, направленные на раскрытие таза, при мышечных дисбалансах приведут к усилению перекосов.

Опытные массажисты умеют восстанавливать тонус мышц и снимать перенапряжение, уменьшая боли. Но причины гипотонии разнообразны: нарушение иннервации, кровоснабжения, патологии внутренних органов, на что тяжело повлиять обычными массажными техниками.

Большинство тренеров не знают, как лечить сколиоз у взрослых, и предпочитают улучшать адаптацию, работать с осанкой общеизвестными методами, направленными на укрепление мышц. Принято считать, что мускулатура на выпуклой стороне спазмирована, а на вогнутой ‒ растянута. Зачастую картина бывает абсолютно иной. Спазм касается многораздельной мышцы, удерживающей позвонки, а средний и наружный слой находится в индивидуальных соотношениях, формируя уникальность каждого сколиоза.

Разработчики специальных программ пилатеса утверждают, что сколиоз можно вылечить только с помощью тренировок. Система работает для стабилизации мышечного корсета ‒ пресса и спины, а также улучшает осанку и обучает правильному дыханию. Однако она не подойдет людям с сильными болевыми синдромами, как и не позволяет вычленить ту самую гипотоничную мышцу, которую нужно восстановить.

Единого решения для каждого пациента нет, так как вылечить сколиоз можно только комплексно.

  1. Определить ослабленные мышцы, формирующие вогнутую сторону кривой, а также причину их дисфункции. Массажисты определяют тонус, а также болезненность мест прикрепления. Ортопеды и неврологи применяют тесты, устанавливают диапазон пассивных и активных движений. Методы прикладной кинезиологии оценивают непроизвольный мышечный рефлекс, который необходим для осанки.
  2. Корректируются мышечные и функциональные блоки позвоночника, которые нарушают работу мускулатуры или являются следствием патологии.
  3. Проверяется подвижность и правильность работы суставов тела, проводится мобилизация, восстановление мышечного тонуса.
  4. Пациент переобучается правильно ходить, дышать, наклоняться, садиться и вставать.
  5. Назначается комплекс препаратов для улучшения кровообращения мышц, укрепления суставов и костей.

Лечить искривление позвоночника приходится годами, постоянно придерживаясь рекомендаций специалистов по ЛФК, посещая массажи.

Уменьшение вторичных симптомов

Вторичные симптомы сколиозов 3 и 4 степени можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. Консервативное лечение сколиоза у взрослых предусматривает:

  • снятие спазма скелетной мускулатуры миорелаксантами;
  • обезболивающие инъекции при компрессии нервов, спинномозговые блокады;
  • снятие спазма периферических артерий никотиновой кислотой и эуфиллином;
  • прием препаратов для разжижения крови и спазмолитиков для улучшения кровоснабжения мышц и органов.

Понять, что такое происходит с телом, и почему произошла деформация, способен специалист, обладающий целостным взглядом на организм. Обычно речь идет о симптоматической терапии: ортопеды снимают боль, возникающую из-за спазмов, гастроэнтерологи устраняют проблемы с пищеварением, а инструктор ЛФК старается поддержать мышцы в тонусе и назначить растяжки. Классификация осанок по направлению и виду деформации не дает подсказки о том, как вылечить сколиоз, поскольку не определяет его причину.

Использованные источники:travms.ru

Степени сколиоза

Патологическое искривление позвоночника в большинстве случаев развивается постепенно и дает о себе знать, когда степень сколиоза уже миновала начальную стадию. Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата на первых порах протекает бессимптомно. Минимальная деформация позвоночного столба вправо или влево может быть замечена хирургом на плановом осмотре.

Данная проблема в первую очередь касается детей. Высокий риск возникновения и прогрессирования сколиоза в период интенсивного роста организма. Развитие патологии может быть спровоцировано длительным пребыванием в сидячем положении, чего нельзя избежать в школьные годы.

Разновидности

Насколько может быть запущенна болезнь и как избежать усугубления ситуации, если сколиоз уже имеется? Своевременно начатое лечение позволит избежать дальнейших осложнений. Именно поэтому так важно проводить профилактические обследования детей.

Различают врожденный и приобретенный сколиозы. В первом случае причина будущих проблем закладывается во время внутриутробного периода.

В силу влияния определенных факторов происходит неправильное формирование скелета. Приобретенный сколиоз – результат влияние внешней среды или внутренней предрасположенности организма. Травмы спины, слишком слабые спинные мышцы, длительное пребывание тела в неудобном положении – все это негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

У ребенка может быть обнаружен С-образный сколиоз, имеющий одну дугу или S-образный с двумя дугами. Самый сложный Z-образный сколиоз имеет три дуги отхождения от оси. Искривления могут быть в шейном или шейно-грудном отделе. Иногда местом локализации является грудь. Возможно возникновение проблемы и в области поясницы.

При осмотре ортопед указывает на наличие проблемы. Точно определить степень сколиоза позволит рентген. Существует несколько методов, которые позволяют выяснить степени сколиоза по градусам. Как наиболее точная, преимущественно используется шкала Чаклина.

Иногда расчеты производятся по методике Дж. Коба. Кроме того, существуют определенные критерии, утвержденные Министерством Здравоохранения. Показатели незначительно варьируются, что по большому счету не влияет на заключение врача. Есть четыре стадии сколиоза. Поначалу заподозрить недуг довольно сложно, но со временем его признаки становятся очевидными. Чтобы знать какие изменения происходят в организме, рассмотрим их поочередно.

1 степени

Первую степень сколиоза практически невозможно заметить самостоятельно. Врач при осмотре обращает внимание на такие явления:

  • При наклоне вниз слегка выступает бедро или выпирает лопатка;
  • В прямом положении отмечается разный уровень плеч;
  • Наблюдается небольшая асимметрия в области талии;
  • Имеет место легкая сутулость.

Чтобы подтвердить искривление 5-10 градусов, требуется сделать рентгеновский снимок.

Начальная стадия деформации в большей мере является косметическим дефектом. Человек может продолжать привычный уклад жизни. Симптоматика отсутствует, самочувствие не ухудшается. Но, поскольку данная патология имеет тенденцию к развитию, игнорировать лечение категорически нельзя.

Чем раньше выявлена проблема, тем легче остановить прогрессирование болезни. Позвоночный столб – сложнейшая уникальная конструкция. Внутри позвонков находится спинной мозг. Чтобы сигналы мозга идеально распространялись по всему телу, позвоночник должен быть ровным. Если в каком-либо отделении происходит смещение, сдавливание или перекручивание возникают сбои в работе разных систем организма. Даже сколиоз первой степени не такой безобидный, как может показаться. Если произошло искривление, избавиться от него не получиться, главное, предотвратить глобализацию проблемы.

Остановить развитие сколиоза 1 степени можно с помощью лечебно-профилактической физкультуры.

Занятия должны проводиться под присмотром специалиста. При необходимости назначается курс массажа. Первоначальная степень болезни требует систематического наблюдения. Посещать медицинское учреждение приходится 3-4 раза в год.

2 степени

Прогрессирующее заболевание становится заметным. Как определить, что патология продолжает развитие? Со временем появляются выраженные внешние признаки. Для второй степени сколиоза характерны:

  • Изгиб просматривается как в согнутом положении, так и лежа;
  • Наблюдается асимметричность ягодичных складок;
  • В вертикальном положении одна лопатка выше другой;
  • Видна явная неровность линии плеч;
  • Присутствует выпячивание реберных костей;
  • Мышцы спины образовывают компенсаторную дугу.

Рентген показывает искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, угол которого достигает 11-25 градусов.

Человека мучает ощутимый дискомфорт. Периодически появляются такие симптомы:

  • Боль в спине в поясничном отделении или между лопаток;
  • Повышенная утомляемость;
  • Частые головные боли;
  • Затрудненное дыхание, как следствие деформации грудной клетки.

Консервативная медицина рекомендует такие методы лечения сколиоза второй степени как ношение корсетов, электростимуляция мышц, гимнастическую терапию, включающую комплекс дыхательных упражнений, посещение бассейна, курсы массажей. Возможно применение медикаментов.

3 степени

Если вовремя не были приняты меры, развивается сколиоз, стадии которого несут серьезную угрозу для здоровья организма в целом. Патологичное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

При третьей степени искривления позвоночника симптоматика усиливается. Боль становится постоянной спутницей и в некоторые моменты может значительно возрастать. Физиологически наблюдаются следующие ухудшения:

  • Перекошенный таз;
  • Сильно асимметричные плечи;
  • Запавший живот;
  • Выраженная сутулость;
  • Появление реберного горба;
  • Искривления не исчезают при смене позы.

Снимок демонстрирует, что позвонки уходят в сторону на 26-50 градусов.

Лечение проводится по тому же принципу, что и терапевтический курс при сколиозе второй степени. Кроме физиотерапии, рекомендовано медикаментозное воздействие. Выписываются противовоспалительные средства, препараты для мышечной релаксации, витаминные комплексы.

4 степени

Патология четвертой степени грозит критическим ухудшением состояния здоровья. Такие случаи – это результат крайней запущенности заболевания. Все проявления сколиоза усиливаются до высшей степени.

Визуальное определение можно дать по следующим признакам:

  • Большой реберный горб;
  • Явный перекос осанки;
  • Впалый живот;
  • Заметная мышечная торсия.

Клинические характеристики данного диагноза:

  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Уменьшение объема легких;
  • Давление на мочевой пузырь;
  • Повышенный метеоризм кишечника;
  • Застои в почках;
  • Компрессия спинного мозга.

Позвоночник отходит от своей оси более чем на 50 градусов. В редких случаях искривления могут достигать 60°. Лечение начинается с традиционной методики. При 4 степени сколиоза позвоночника показано хирургическое вмешательство. Во время операции выпрямляется позвоночник. Для поддержания нужного угла вставляются специальные металлоконструкции. После этого ждет длительная реабилитация и ношение корсета.

Профилактика

Вопросом сколько степеней сколиоза существует вообще и что делать, чтобы прекратить развитие болезни задаются тогда, когда проблема уже имеется. Гораздо проще позаботиться о профилактике болезни, чем потом с ней бороться.

Несколько советов помогут снизить риск возникновения патологии позвоночника:

  • Следите за правильным питанием, позаботьтесь о ежедневном сбалансированном рационе;
  • Отдайте предпочтение жесткой постели;
  • Ведите активный образ жизни, не допускайте затяжной пассивной деятельности;
  • Обращайте внимание, правильно ли сидите, старайтесь держать осанку во время ходьбы.

На сегодняшний день статистика далеко не утешительная. Такие диагнозы, как кифоз, сколиоз, кифосколиоз ставят все большему количеству детей. Родительский долг предусматривает заботу о здоровье подрастающего поколения.

Внимание не должно сводиться к нравоучениям по поводу ровной осанки. Приучайте ребенка к правильному образу жизни с малых лет, чтобы не пришлось расплачиваться за беспечность в будущем.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Использованные источники:pozvonochnik.guru

Сколиоз позвоночника

Сколиоз – состояние, при котором у больного наблюдается боковое искривление позвоночника. При такой патологии позвоночник имеет форму буквы C или буквы S. Как правило, это состояние развивается у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Сколиоз чаще диагностируется у девочек. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, поэтому особо неприятных ощущений у больного оно не вызывают. Если позвоночник искривлен очень сильно, то у человека может периодически возникать боль в спине, утрудняется дыхание.

Причины сколиоза

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

При рахите у ребенка проявляется сильная нагрузка на позвоночник, особенно в том случае, если он постоянно пребывает в неправильном положении при ношении на одной руке или при раннем сидении малыша.

Очень часто причины, из-за которых у ребенка началось развитие сколиоза, так и не удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом сколиозе. В таком случае сколиоз, как правило, развивается еще до полового созревания, а изменения костей в месте деформации отсутствуют.

Статический сколиоз развивается у ребенка в случае, если имеет место укорочение одной ноги, из-за чего таз постоянно располагается косо. Кроме того, у школьников часто развивается «привычный» сколиоз, как последствие продолжительной нагрузки на позвоночник вследствие сидения за низкими партами или в неправильной позе.

Более высокий риск развития сколиоза наблюдается у детей, в семье которых были случаи этого недуга. Сколиоз у взрослых людей часто связан с возрастными дегенеративными изменениями при остеоартрозе или остеопорозе.

К тому же в качестве причин сколиоза называется как экологический фактор, так и прямохождение человека как таковое. Следовательно, о четкой единственной причине этой патологии речь не идет.

Особенности течения сколиоза

Как правило, сколиоз позвоночника развивается у детей в то время, когда они растут особенно интенсивно. Иногда детский сколиоз прогрессирует с возрастом, о чем можно легко судить даже по фото. Поэтому очень важно выявить симптомы искривления позвоночного столба как можно раньше и предпринять все меры, способствующие устранению проблемы. Если имеет место только легкое искривление позвоночника, то терапия пациенту не требуется. Однако он должен четко знать, что такое сколиоз, какие существуют противопоказания при этой болезни, и регулярно проходить осмотры у специалиста. Как правило, лечение (корсет, операция, специальная зарядка), необходимо относительно небольшому количеству людей, имеющих s-образный или с-образный позвоночник. Однако профилактика очень важна в каждом случае заболевания, так как в будущем последствия болезни могут проявиться серьезными проблемами. Например, рекомендована йога при легкой форме сколиоза.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются віше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Искривление грудного отдела позвоночника прогрессирует более активно, чем поясничный сколиоз. Поэтому виды сколиоза – это тот момент, который является особенно важным моментом в процессе установления диагноза.

Юношей с искривлением позвоночника отдельно интересует вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Определить степень искривления а, следовательно, и ответить на этот вопрос, может только специалист. Однако, как правило, армия доступна тем, у кого диагностирована легкая степень болезни.

Типы сколиоза

Врачи выделяют несколько разных типов сколиоза у детей и взрослых. При идиопатическом сколиозе патология не имеет связи с иными болезнями или расстройствами. В данном случае речь идет о том, что причины возникновения сколиоза неизвестны. В свою очередь, определятся три основных типа идиопатического сколиоза.

При инфантильном сколиозе болезнь развивается у детей после двухлетнего возраста. В большинстве случаев такой тип сколиоза излечивается спонтанно. Встречается болезнь этого типа сравнительно редко.

Ювенильный идиопатический сколиоз у детей проявляется в период от двухлетнего до десятилетнего возраста. Нужно ли лечение у детей этой формы сколиоза, определяет врач в индивидуальном порядке. Но и эта форма встречается редко.

Проявления подросткового идиопатического сколиоза отмечаются в раннем подростковом возрасте, причем, девочки болеют чаще именно такой формой болезни, которая требует лечения.

Кроме идиопатического определяются и другие виды этого заболевания. При функциональном сколиозе отмечается нормальное состояние позвоночника. При этом развитие искривления происходит вследствие наличия в организме больного других патологий (мышечный спазм в спине, разная длина нижних конечностей).

При нервно-мышечном сколиозе проблемы проявляются на стадии формирования позвоночника. В некоторых случаях кости позвоночника просто не могут полностью сформироваться, иногда они еще в период внутриутробного развития не полностью отделяются друг от друга. Болезнь развивается у людей, страдающих ДЦП, мышечной дистрофией и др. Если позвоночник искривлен уже при рождении, то речь идет о врожденном сколиозе. В этом случае часто требуется более серьезное лечение, чем при других формах сколиоза.

Дегенеративным склерозом страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Изменения в позвоночнике в этом случае происходят как следствие воспалительных процессов в суставах позвоночника. Сколиоз проявляется как последствие ослабления связок мягких тканей и разрастания костной ткани. Также искривление позвоночника может произойти как последствие остеопороза, дегенерации дисков, переломов позвонков.

Степени сколиоза

Степени сколиоза определяются с учетом величины искривления позвоночника в определенную сторону.

Сколиоз 1 степени диагностируется у пациента в том случае, если он отклонен от оси менее чем на 10 градусов. Небольшое отклонение позвоночника на несколько градусов существует у большинства людей. Следовательно, первая степень сколиоза определяется как вариант нормы.

Сколиоз 2 степени определяется, если позвоночник отклонен от оси влево или вправо на 11-25 градусов. В этом случае уже требуется коррекция, так как в будущем сколиоз может прогрессировать, и ситуация усложняется. Пациентам с таким диагнозом чаще всего назначается специальная лечебная гимнастика.

При сколиозе 3 степени позвоночник отклоняется уже на 26-50 градусов. Сколиоз 4 степени определяют, если позвоночник отклоняется более чем на 50 градусов. В последних двух случаях сколиоз лечить очень трудно.

Осложнения сколиоза

При наличии искривления позвоночника у человека со временем может развиться ряд сопутствующих недугов: остеохондроз, ВСД, болезни ЖКТ, половой сферы, дыхательной системы и др. При сколиозе у ребенка, как правило, ослаблен иммунитет. Со временем могут проявляться гормональные нарушения, нарушения менструального цикла у девочек. К тому же позже женщине с искривленным тазом будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.

Диагностика сколиоза

Изначально диагностика сколиоза предусматривает тщательный внешний осмотр больного. Для того чтобы определить заболевание, пациента просят наклониться вперед, так как именно в таком положении лучше всего заметны проявления сколиоза. Нужно согнуться в талии и наклониться вперед со свободно свешенными руками. Ладони надо свести вместе. В таком положении у больных сколиозом заметна асимметричность в высоте ребер и спине. Врач также обращает внимание на состояние кожных покровов пациента, так как при наличии изменений можно предположить врожденные дефекты. При необходимости проверяется амплитуда движений, рефлексы, мышечная сила.

При выраженном сколиозе с целью уточнении диагноза проводится рентгенологическое исследование, по результатам которого можно определить угол искривления позвоночника.

Если заболевание прогрессирует очень быстро, то для того чтобы больного не подвергать частому облучению, применяется метод сколиометрии, трехмерного сенсорного исследования позвоночника.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза проводится после тщательного исследования и определения степени развитии болезни. Так, если у пациента диагностируется сколиоз 1 ступени, то терапия не требуется. При сколиозе 2 степени практикуются специальные упражнении для лечения сколиоза. Важно, чтобы физические упражнения при сколиозе были подобраны специалистом, который хорошо осведомлен с индивидуальными особенностями организма больного. Комплекс нужно выполнять регулярно, на протяжении длительного времени. Лечебная гимнастика при сколиозе включает упражнения для спины, а также специально подобранные упражнения для исправления позвоночника.

Сколиоз 3 ступени у взрослых и детей прогрессирует относительно быстро, поэтому врач выбирает такую тактику лечения, которая позволяет как можно скорее приостановить прогресс.

В современной медицине практикуется три категории лечении: наблюдение, консервативное лечение, направленное на общее укрепление, а также оперативное лечение.

Определяя, как лечить сколиоз, врач обязательно учитывает форму этого заболевания. Так, при функциональном сколиозе важно устранить ту причину, которая и спровоцировала его развитие. К примеру, при разнице ног это можно скорректировать с помощью специальной обуви.

В некоторых случаях целесообразно использование специального корсета, который можно носить и в домашних условиях. Корсетирование позволяет создать нормальную симметрию тела больного и устранить смещение. Однако, принимая решение о том, как исправить позвоночник, нужно учесть, что ношение корсета требует очень большого терпения и должно продолжаться на протяжении длительного периода. Ношение корсета назначают в основном детям. Прекращают его тогда, когда заканчивается период активного роста. Для получения эффекта корсет нужно носить не менее 16 часов в сутки.

При лечении с помощью ношения корсета больному в обязательном порядке назначается ЛФК при сколиозе. Продолжительное ношение корсета приводит к атрофированию мышц, и именно лечебная физкультура позволяет предупредить возвращение сколиоза после прекращения ношения корсета и укрепить мышцы. Полезно также плавание при сколиозе. В некоторых случаях специалист советует использовать специальный массаж при сколиозе в качестве вспомогательного метода. Также может использоваться физиотерапия, электростимуляция мышц спины. Практикуется прием витаминов.

Если диагностируется сложная форма заболевания, то врач, принимая решение о том, как вылечить сколиоз, может настаивать на оперативном вмешательстве.

В процессе операции проводится выпрямление позвоночника, после чего он фиксируется специальными металлическими стержнями.

Профилактика

Больным сколиозом следует соблюдать некоторые правила, позволяющие вести полноценную жизнь и не усугубить болезнь. В частности, нельзя допускать слишком сильных физических нагрузок, так как при сколиозе постоянно присутствует дополнительная нагрузка на внутренние органы. Лучше всего в качестве физической нагрузки выполнять специальные упражнения, назначенные врачом.

Чтобы не допустить развития сколиоза, с раннего детства ребенка необходимо приучать следить за правильностью осанки. Желательно, чтобы ребенок с детства спал на ровной, жесткой кровати, учился правильно сидеть, не искривляя при этом спину.

Нужно всегда следить за тем, чтобы нагрузки на позвоночник не были чрезмерными. С этой целью ребенку стоит заменить портфель ранцем.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Использованные источники:medside.ru

В чем особенности сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени — это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит — лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Врачи обычно диагностируют 2 — 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° — это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

  • Появляются сильные длительные боли
  • Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
  • Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
  • Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
  • Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

Причины и признаки сколиоза 3 степени

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

  1. Прогрессирующий сколиоз 2 степени
  2. Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
  3. Эндокринные болезни — недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции): щитовидной — приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу, паращитовидной — к уменьшению количества кальция в организме, надпочечников — к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
  4. Период интенсивного роста у подростков
  5. Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
  6. Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги

Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

  • Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
  • У женщин появляется асимметрия молочных желез
  • Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
  • Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
  • Крайние нижние ребра при S — образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
  • Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
  • В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше

Методы лечения сколиоза третьей степени

Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.

  1. Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
  2. Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
  3. Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов

Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.

Но есть и некоторая разница:

  1. Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
  2. Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
  3. Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры

Немного подробней об ЛФК.

Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по -разному.

Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S — образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.

Пример упражнения:

Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 — 10 раз.

Расшифруем это упражнение:

  1. Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
  2. Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача — заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом

Упражнения выполняются под руководством ортопеда:

  • он должен задать правильную корректирующую позу
  • наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
  • вручную подправлять упражнение при необходимости

Хирургическое лечение при сколиозе

Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:

  1. Если угол отклонения достиг 40 °-
    при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
  2. При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
  3. Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
  4. Частых мучительных обострениях
    В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
  5. Если угол отклонения приближается к 50 °

В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза

Методы операции:

  1. У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
  2. У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
    Например, система Харингтона или Катреля -Дебюсси

Вид системы можно увидеть на этом фото:

Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:

  • Обязательное ношение корсетов
  • Лечебная и укрепляющая физкультура

Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.

Использованные источники:zaspiny.ru

Похожие статьи