Левосторонний сколиоз грудного отдела 1 степени лечение

1 степень левостороннего сколиоза: почему возникает и как лечить

Смещение позвоночника в сторону от нормальной оси именуют сколиозом. Как правило, искривление левостороннее, захватившее один или же сразу несколько его отделов, фиксируется у детей школьного возраста. Проблема возникает чаще всего из-за следующих причин:

  • ребенок неправильно сидит за столом;
  • вместо ранца учащийся использует сумку на ремне;
  • образ его жизни слишком малоподвижный.

Характерным признаком, свидетельствующим о том, что у человека имеется именно левосторонний сколиоз 1-й степени, считается слишком заметное опущение правого плеча.

Причины

Опасность сколиоза состоит в целом в следующем – в отличие от других патологий позвоночника (лордоз, кифоз), деформация сохраняется даже в лежачем положении.

Подобное заболевание может развиться по следующим общим причинам:

  • врожденного характера;
  • приобретенного.

К первой категории относятся патологии, появившиеся вследствие:

  • ненормального развития позвонков;
  • неправильного рациона матери в период беременности;
  • приверженности родительницы к курению или спиртному;
  • наличия у нее венерических инфекций.

Кроме того, левосторонний тип сколиоза также разделяется по типу причины:

  • рахитический – диагностируется, если имеется недостаток витаминов группы Д;
  • паралитический – возникает после нейроинфекции;
  • привычный – развивается из-за системного нарушения осанки.

Грудопоясничный отдел поражается чаще всего из-за высоких постоянных нагрузок физического характера, в процессе хождения пешком или переноса тяжестей.

Искривления бывают двух типов:

  • структурные (сложные);
  • неструктурные (простые).

К первой категории относят патологии 2-й степени, при которых деформация проявляется выраженно во всех отделах или в большей их части. В этой ситуации позвоночник может изгибаться в форме литеры S или даже Z.

Простое искривление не имеет таких сложных деформаций. Как правило, в этом случае имеется смещение, не превышающее 10 градусов кривизны.

Кроме того, признаком структурного поражения считают торсию – фиксированный разворот позвонков по вертикальной оси.

Виды структурного сколиоза

К сложным случаям относят:

  • компенсаторную деформацию;
  • рефлекторную;
  • воспалительную;
  • истеричную.

Первый вариант, как правило, развивается у школьников в возрасте до 11 лет. В этом случае образовываются добавочные дуги, со смещением в левую сторону, на фоне постоянного ношения тяжелых портфелей.

Рефлекторный характер заболевания проявляется на фоне нарушения тонуса в спинных мышцах. В случае если имеется излишне выраженное напряжение на одной из сторон, то и позвоночник со временем передвинется именно туда. Кроме того, такой тип сколиоза нередко появляется из-за межпозвонковой грыжи.

При наличии воспалительных процессов в мышцах спины или дисках позвоночника нарушается анатомическое строение его сегментов.

Последний тип (истерический) возникает без каких-либо очевидных причин, и их отличительной особенностью следует считать очень частые рецидивы.

Сложные искривления без торсии фиксируются у детей. Также нередко патология осложняется выраженным кифозом в грудном отделе. В этом случае появляется горб позвоночный, сопровождаемый неравномерным сокращением промежутков между ребрами. Впрочем, такие проблемы проявляются, как правило, уже во второй стадии.

К первой степени структурных искривлений относят патологии с одним выраженным изгибом. Дугообразный сколиоз, по сути, является компенсаторной реакцией организма, и призван обеспечить стабильное положение головы, позволяющее избежать изменений в мозге.

Лечение

Как правило, при наличии левосторонней деформации, назначают консервативную терапию. Только после того как станет понятным, что такие методы не оказали должного эффекта, прибегают к хирургии.

Первый вариант лечения подразумевает, в частности, следующее:

  • снятие болевого синдрома;
  • стимулирование оттока лимфы;
  • двигательную активизацию;
  • ряд действий направленных на укрепление связок и суставов.

В целом при сколиозе наибольшего эффекта достигают, применяя комплексную терапию. Общая же его успешность мероприятий во многом зависит от таких факторов:

  • стадия заболевания;
  • своевременность обращения;
  • тактика лечения;
  • наличие других патологий;
  • общее состояние мышц и суставов пациента;
  • его возраста.

Обычно детям, имеющим 2-ю степень заболевания, приходится носить корсет. Благодаря этому удается полностью стабилизировать состояние и разгрузить позвоночник.

Справиться с первой степенью обычно помогает гимнастика. Упражнения подбирает лечащий врач на основе индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях также, впрочем, могут назначить ношение корсета, а точнее, его облегченной версии, именуемой «корректором». Это приспособление, при попытке ребенка сесть неправильно, напоминает о необходимости держать спину прямо давлением лямок.

Другие виды лечения сколиоза

При любой степени заболевания показана ЛФК. В то же время следует помнить, что комплекс упражнений не должен включать в себя растяжку и тренировки гибкости.

Очень эффективным средством от сколиоза считают массаж. Эта методика позволяет оказывать ограниченное воздействие прямо на пораженные участки позвоночника и способствует улучшению оттока лимфы. Усилению действия массажа также помогают и другие варианты мануальной терапии.

В частности, если сколиоз развился в грудном отделе, то массаж успешно устраняет боли и нормализует дыхание. К наиболее полезным следует отнести такие направления мануальной терапии:

  • мобилизацию;
  • постизометрическую мускульную релаксацию;
  • растяжение миофасциальное;
  • разного рода энергетические методы;
  • краниальную терапию.

Весь комплекс разрешается применять и в домашних условиях. Следует помнить только, что лечение должно проходить исключительно под наблюдением специалиста. Самостоятельный подбор терапии может привести к серьезным осложнениям.

Использованные источники:spinadoctor.ru

Методы лечения правостороннего сколиоза 1, 2 степени

Среди множества заболеваний опорно-двигательного аппарата, наиболее распространенным можно считать правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Причинами его возникновения могут быть как наследственные факторы, так и банальный, малоподвижный образ жизни. Давайте подробней рассмотрим это заболевание, а также определим последствия несвоевременного его лечения.

Что такое сколиоз и когда он проявляется?

Сколиоз – это нарушение привычного вида позвоночного столба на уровне грудной клетки, которое проявляется в виде его искривления. Этот изгиб может быть направлен как в левую, так и в правую сторону, отсюда и соответствующие названия – правосторонний и левосторонний сколиоз.

Правосторонний сколиоз в большинстве случаев проявляет себя в подростковый период. В этом возрасте заболевание на ранних стадиях успешно лечится без прямого вмешательства в организм ребенка.

Существует несколько классификация сколиоза: по форме, локализации и степени тяжести.

По форме искривления:

  • C-образный – наличие только одной дуги;
  • S-образный – наличие двух искривленных частей;
  • Z-образный – три дуги.
  • пояснично-крестцовый;
  • шейно-грудной;
  • пояснично-грудной.

По степени тяжести:

  1. Сколиоз 1 степени – может наблюдаться небольшая асимметрия плеч и таза, определить можно только при проведении клинического осмотра. Данная степень заболевания в большинстве случаев не считается опасной, так как шансы его развития довольно невелики, а методов прямого воздействия практически нет. Достаточно следить за осанкой и положением тела во время письма, чтения и другой деятельности в сидячем положении/
  2. Сколиоз 2 степени – это уже более глубокая деформация позвоночного столба. Если данная форма обнаружена у ребенка младшего школьного возраста, у родителей есть повод заняться интенсивным лечением, так как по мере роста организма заболевание будет только усугубляться. Может влиять на форму грудной клетки и внутренних органов, что приведет к проблемам с дыханием, сердцем и т. д. В 18-летнем возрасте диагностирование данной формы не так опасно последствиями, так как формирование позвоночника уже почти завершено.
  3. Сколиоз 3 степени – искривления заметны невооруженным глазом, а деформации затрагивают не только внутренние органы, но и на сами позвонки, которые начинают поворачиваться вокруг своей оси. При высокой скорости развития заболевания присваивается степень инвалидности. В большинстве случаев, основным методом лечения является хирургическое вмешательство, хотя бывают исключения.
  4. Сколиоз 4 степени – углы изгиба могут превышать 50 градусов приводят к асимметрии всего тела. Заболевание лечится при помощи комплексных методов, а устранить последствия, даже путем хирургического вмешательства, в большинстве случаев невозможно. Единственное, что могут сделать медики – предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Опасность развития правостороннего сколиоза

Основная опасность сколиоза грудного отдела заключается в том, что заболевание склонно к прогрессированию. Результатом развития может быть возникновение межреберного горба, деформация фигуры, а также появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Более чем 70% жителей нашей страны, страдающих правосторонним сколиозом, подвержены его дальнейшему развитию в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к защемлению спинно-мозговых нервов, нарушению кровоснабжения, деформации грудной клетки и даже к летальному исходу.

При 3 и 4 степени также наблюдается угнетенное психологическое состояние, так как человек не может вести практически никакую деятельность, а внешний вид своего тела вызывает неприязнь.

Эффективные методы лечения

В младший школьный и подростковый период наиболее эффективным методом лечения правостороннего сколиоза является лечебная физическая культура (ЛФК). Программа лечения составляется индивидуально для каждого больного, а так как формирование позвоночного столба в данный период ещё не завершено, положительный результат лечения практически гарантирован.

Лечебная физическая культура

ЛФК также назначается при комплексной терапии, может комбинироваться с массажами и является одним из методов реабилитации в послеоперационные периоды.

Упражнения лечебной физической культуры направлены на укрепление мышечного корсета позвоночного столба, а также на замедление развития правостороннего сколиоза.

Корсеты

Ещё один метод консервативного лечения – ношение корсетов – это специальные изделия, которые могут как препятствовать прогрессированию заболевания, так и исправлять уже существующие дефекты. Такие ортопедические приспособления можно носить детям, начиная с пятилетнего возраста, при развитии искривления свыше 20–25 градусов.

Каждый корсет подбирается индивидуально, основываясь на личных показателях развития заболевания, а также физических особ
енностях человеческого организма.

Хирургическое вмешательство

Перед непосредственным хирургическим вмешательством проводят предварительное консервативное лечение, на последнем этапе которого исправляют искривление на специальном щите. Длительность самого вытяжения, в зависимости от скорости развития, может колебаться от двух до четырех месяцев.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

В послеоперационный период туловище фиксируется при помощи гипсовой кроватки, а после неё – корсетом с поддержкой головы. Корсет носится в течение одного года.

Наилучший способ лечения – не допускать развитие сколиоза, а если все же болезнь проявила себя, немедленное обращение к врачу избавит вас от возможных проблем. Особенно это касается совсем юного поколения, у которого возможно лечение без последствий практически на любой стадии.

Использованные источники:artritsustava.ru

Как лечить левосторонний поясничный и грудной сколиоз 1, 2 степени

Левосторонний сколиоз – смещение позвоночной оси в одном или нескольких отделах одновременно. Он часто появляется у школьников вследствие неправильной посадки за столом, ношения тяжелых портфелей и малоподвижного образа жизни.

Причины левосторонней деформации позвоночного столба

Отклонение позвоночника влево в отличие от усиленного лордоза (вогнутость внутрь) и кифоза (выпуклость наружу) является стойким и не исчезает в горизонтальном положении.

Причины заболевания классифицируются на:

Врожденный левосторонний поясничный сколиоз возникает по причине аномалий развития позвонков. Он также появляется из-за неправильного питания матери при вынашивании плода, наличия у нее вредных привычек, венерических инфекций.

Приобретенное смещение позвоночника влево классифицируется по причинам на:

  • Рахитическое – при недостатке витамина Д3;
  • Ревматическое – поражение межпозвонковых дисков антиревматоидными антителами;
  • Паралитическое – после перенесенной нейроинфекции;
  • Привычное – из-за неправильной осанки у школьников и подростков.

Поражение поясничного отдела позвоночного столба с отклонением его влево возникает вследствие воздействия на данную анатомическую область чрезмерных физических нагрузок при ходьбе и поднятии грузов.

Простые и сложные деформации

В зависимости от анатомических особенностей деформации выделяют следующие типы левосторонних сколиозов:

  • Простые (неструктурные);
  • Сложные (структурные).

Простые искривления не имеют нескольких сколиотических дуг повернутых в различных плоскостях. Они появляются при боковом смещении позвоночной оси 1 степени, когда угол кривизны не превышает 10 градусов.

Сколиоз 2 степени проявляется более сложной конфигурацией. Кроме поражения грудного отдела при нем дополнительно может наблюдаться деформация в области поясницы и шеи. При этом спина человека может при внешнем обзоре напоминает латинскую букву «S», «C» или «Z».

Главным отличием между неструктурными и структурными искривлениями является наличие фиксированной ротации или торсии (скручивание позвонков вдоль вертикальной плоскости).

Сложные искривления разделяются на:

  • Компенсаторные деформации в грудном отделе возникают у подростков с 8 до 11 лет. Они проявляются образованием дополнительных боковых дуг позвоночника смещенных влево при ношении на правом плече тяжелых сумок.
  • Рефлекторные смещения являются последствием изменения тонуса мышечной системы с обеих сторон спины. Если повышен тонус мускулатуры с одной стороны туловища, она будет перетягивать противоположную часть. Рефлекторные деформации появляются также при наличии грыжи межпозвонкового диска.
  • Воспалительные – возникают по причине наличия воспаления мышц и межпозвонковых дисков, что приводит к нарушению анатомического положения сегментарных блоков позвоночника (сегмент состоит из 2 позвонков и диска, расположенного между ними).
  • Истерические типы возникают без очевидной причины и характеризуются частыми рецидивами (повторным возникновением через некоторое время).

Сложные смещения наблюдаются в детском возрасте и нередко сопровождаются усилением грудного кифоза. Фиксированная ротация позвонков приводит к появлению позвоночного горба. Одновременно наблюдается неравномерное сужение межреберных промежутков грудной клетки. Тем не менее, вышеописанные изменения появляются со 2 степени сколиоза.

Структурное искривление 1 степени характеризуется, как правило, наличием одной сколиотической дуги (С образная деформация). Такие изменения возникают компенсаторно для сохранения стабильного положения головы и предотвращения изменений в головном мозге.

Лечение искривлений позвоночника 1 и 2 степени

Левостороння деформация позвоночного столба в грудном и поясничном отделах 1 и 2 степени лечится в основном консервативными методами. Только если лечение не приносит положительного результата, применяются хирургические методики.

Основные принципы консервативной терапии деформации позвоночного столба влево:

  • Назначение обезболивающих методик;
  • Ускорение оттока лимфатической жидкости;
  • Увеличение объема движений;
  • Укрепление суставно-связочного аппарата;
  • Повышение качества жизни пациента.

Лечение боковых деформаций позвоночной оси должно быть комплексным. Его эффективность зависит от стадии болезни, тактики терапии, наличия сопутствующих заболеваний, состояния суставно-мышечного аппарата, возраста пациента.

У детей одновременно с вышеописанными методами лечения при деформации позвоночника 2 степени применяется корсетирование (ношение ортопедического корсета). Данное изделие предотвращает дальнейшее смещение позвоночной оси и «разгружает» ее. Патология 1 стадии обычно лечится гимнастикой, которая подбирается индивидуально врачом, но могут применяться корректоры.

Данные изделия представляют собой облегченные корсеты из прочных тканей. Когда ребенок пытается принять неправильную осанку лямки корректора «врезаются» в плечо.

На всех этапах сколиоза грудного и поясничного отделов показана лечебная физкультура. Правда, при этой патологии исключаются упражнения на гибкость и растяжение позвоночника.

В комплексе терапии деформаций грудного отдела позвоночника часто используется массаж. Он позволяет дозировано воздействовать на патологические области и улучшать в них лимфоотток, кровоснабжение и обмен веществ. Эффективность процедур усиливается в сочетании с мануальной терапией.

При грудном сколиозе она помогает устранить болевой синдром и нормализовать дыхание. Мануальная терапия включает несколько направлений:

  • Постизометрическая релаксация мышц;
  • Мобилизация;
  • Миофасциальное растяжение;
  • Энергетические методики;
  • Краниальная терапия.

Таким образом, лечение сколиоза поясничного и грудного отделов позвоночника 1, 2 и 3 степени включает комплексный подход. Его можно осуществлять в домашних условиях, но только под контролем квалифицированного врача.

Использованные источники:spinazdorov.ru

Левосторонний сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночного столба. По направлению верхнего начала кривизны различают левосторонний сколиоз, правосторонний и зигзаг подобный. Основные симптомы у них одинаковы:

  • асимметричный изгиб позвоночника;
  • асимметрия мышечной ткани спинных и грудных отделов позвоночника;
  • различные изменения со стороны ребер;
  • при тяжелом течении, возможны нарушения работы внутренних органов.

Причины возникновения левостороннего сколиоза

По месту дислокации бывает левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника и поясничного отдела. Каковы основные причины развития данного заболевания?

  1. Изменения позвоночника, которые связаны с патологией внутриутробного развития. Это различные генетические заболевания (что доказано ученными университета города Вашингтона), так же предпосылкой для их развития может быть неправильное питание матери во время беременности, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества) или некоторые венерические болезни.
  2. Данная патология может быть приобретена в течение жизни. Вот основные предпосылки:
    • не хватка в организме витаминов группы Д, или другим словом, рахит;
    • ревматизм;
    • нейроинфекции;
    • травмы позвоночника;
    • опухоли с локализацией в районе различных отделов спинного мозга;
    • чрезмерный физические нагрузки;
    • вынужденное неправильное положение тела.

Классификация по степени изменения позвоночной дуги

Левосторонний сколиоз 1 степени

В зависимости от величины искривления позвоночника классифицируют четыре степени сколиоза. Диагностика проводится при рентгенологическом исследовании.

  • Левосторонний сколиоз 1 степени без использования рентгена практически не диагностируется. Он характеризуется незначительным искривлением позвоночника (не более 5⁰ от нормы). Больной почти не сутулится, однако появляются незначительные боли в спине при длительном нахождении в одной позе и интенсивных физических нагрузках.
  • При сколиозе 2 степени искривление позвоночника становится заметным не только на рентгене. На рентгенологическом снимке можно увидеть изменение угла деформации до 25⁰. Визуально отмечается наличие S-образного изгиба позвоночной дуги в бок. При наклоне вперед, появляется реберный горб. Из- за напряжения мышц на уровне поясницы — формируется мышечный валик. При опросе больной жалуется на утомляемость и интенсивные боли в мышцах спины после физических нагрузок.
  • Заболевание 3 степени проявляется на рентгенограмме углом искривления до 80 ⁰. При осмотре больного, лечащий врач отмечает визуально сильное искривление позвоночника, значительный тазовый перекос. Помимо хорошо заметного реберного горба, наблюдается не симметричность со стороны грудной клетки. Одно плечо значительно ниже другого. Больной жалуется на частые боли в спине. Все это может привести к неправильной работе внутренних органов, особенно дыхательной и сердечнососудистой системы.
  • Диагноз «Сколиоз 4 степени» — ставится при диагностируемом угле деформации свыше 80 ⁰. В данном случае, значительно деформировано все тело, а не только позвоночник. Сильное искривление грудной клетки приводит к нарушению работы практически всех органов и систем больного. Постоянные мышечные боли, снижение двигательной активности приводит к инвалидности.

Прогноз при различных степенях заболевания сколиозом

  • 1 степень лечится довольно легко. При соблюдении всех назначений врача, она устраняется безвозвратно и не переходит на следующую стадию.
  • 2 степень — лечение проводится как консервативное, так и оперативное (если консервативное не помогает). Терапия направлена на устранение деформации позвоночника и недопущении ее усиления.
  • Консервативное лечение при 3 и 4 стадиях сколиоза дает положительный результат только у детей в возрасте до 11 лет. Их позвонки еще полностью не окостенели. У взрослых прогноз менее оптимистичный. В лучшем случае, удается только приостановить патологический процесс. При ухудшении состояния показано оперативное лечение.

Консервативное лечение при левостороннем сколиозе

Что это такое? Давайте рассмотрим его основные направления. Во первых, при назначении лечебных процедур учитывается степень поражения позвоночного столба, состояние костно-мышечной системы, наличие или отсутствие патологий со стороны внутренних органов, а так же возраст больного. Во вторых, это комплексная терапия, которая должна решить следующие вопросы: устранить болевой синдром;

  • стимулировать работу лимфатической системы;
  • укрепить тонус мышечного корсета;
  • увеличить двигательную активность пациента.

Детям до 11 лет при 2 степени повреждения позвоночника рекомендуется ношение специального ортопедического корсета. Он уменьшает общую нагрузку на позвоночник, чем предотвращает прогрессирование заболевания.

Упражнения лечебной физкультуры — один из этапов комплексного лечения

Упражнения лечебной физкультуры входят в обязательный комплекс терапевтических назначений при левостороннем сколиозе 1-2 степени. Он подбирается индивидуально врачом по ЛФК для каждого больного. При этом, решаются следующие задачи:

  1. Стабилизируем позвоночник. Для этого применяются упражнения для усиления мышечной работы.
  2. Восстанавливаем правильную работу сердца и легких, путем устранения изменений в строении грудной клетки.
  3. Корректируем осанку.
  4. Стабилизируем общее состояние пациента.

Занятия проводятся под врачебным контролем в отделении или в поликлинике.

Плавание при лечении сколиоза

Плавание при сколиозе

Плавание, как лечебная процедура, может быть назначена практически при любой степени сколиоза. Противопоказанием может быть нестабильность позвоночного столба, но и в этом случае лечебное плавание может быть назначено под контролем врача по ЛФК. При проведении занятий в плавательном бассейне для больных сколиозом обязательно соблюдаются следующие требования:

  1. Упражнения в бассейне назначаются с учетом степени основного заболевания, а так же с наличием различных сопутствующих патологий.
  2. При выборе, не применяются упражнения на пассивное вытяжение позвоночника и усиление его гибкости.
  3. Необходимо строго соблюдать разработанный комплекс и внимательно следить за правильностью дыхания.
  4. При плавании рекомендуется применять брас на груди. В данном способе плавания — нет вращательных движений.
  5. Любые занятия должны начинаться с разминки и дыхательных процедур. Заканчивается занятие комплексом ЛФК и дыхательной гимнастикой.
  6. Новые движения вначале изучаются вне воды.

Комплекс лечебного массажа при различных стадиях левостороннего сколиоза

Массаж при сколиозе

Лечебный массаж оказывает благоприятное терапевтическое воздействие при лечении любых видов сколиоза 1 и 2 степени. Если пациент болеет данной патологией достаточно давно — применение этой процедуры нецелесообразно. Назначается массаж после комплексного обследования и с учетом стадии основного заболевания, тяжести и длительности его течения. Кроме того, учитываются сопутствующие патологии. Рекомендуется курсовое лечение по 10-15 процедур 1 раз в полгода. Хочется обратить внимание на недопустимость проведения самомассажа. При сколиозе эту манипуляцию проводит только специалист, так как неправильные массажные движения могут значительно ухудшить течение болезни.

Оперативное вмешательство при сколиозе

Оперативное вмешательство при данной болезни назначается только в случае длительного и не поддающегося лечебным процедурам процесса. Решение принимается индивидуально для конкретного больного. Что влияет на решение данного вопроса?

  1. Маленьким детям операция практически не назначается. У них костная ткань еще полностью не сформирована, поэтому любые нарушения со стороны позвоночника поддаются коррекции.
  2. 3-4 степень с прогрессированием процесса — это основное показание к оперативному вмешательству.
  3. Как уже говорилось, показанием к операции является длительное, не дающее улучшений, течение заболевания.
  4. Вопрос об оперативном лечении может быть рассмотрен в том случае, если больной тяжело психически переносит нарушение своего внешнего вида.

Для устранения патологии применяется несколько видов оперативного вмешательства. Не смотря на разные подходы, они решают одинаковую задачу — фиксируют поврежденный участка позвоночного столба с помощью специальных конструкций.

Профилактика левостороннего сколиоза

Любое заболевание легче предупредить, а не лечить. Давайте рассмотрим мероприятия по предупреждению развития сколиоза.

  1. Профилактика сколиоза у детей начинается еще в утробе матери. Беременным женщинам для этих целей рекомендуется принимать витамины В 12 и фолиевую кислоту.
  2. Необходимо строго соблюдать все правила ухода за новорожденным. Нельзя сажать его раньше назначенного времени.
  3. Нагрузки на детский позвоночник должны быть равномерными:
    • следим за осанкой во время работы за партой,
    • проводим комплекс ежедневной гимнастики,
    • школьные принадлежности необходимо носить в специальном ортопедическом ранце с лямками на оба плеча.
  4. Регулярно необходимо проводить курс витаминотерапии для профилактики рахита.
  5. Регулярно проходить профилактические медосмотры для своевременной постановки диагноза на ранней степени развития заболевания.

Использованные источники:spinanezdorova.ru

Сколиоз первой степени: причины и лечение

Во всем мире миллионы людей страдают сколиозом. Большой процент приходится на пациентов подросткового возраста от 12 до 17 лет. Объясняется это тем, что в это время в организме происходит резкий скачок роста костной ткани. Взрослые пациенты чаще всего подвержены идиопатическому или наследственному сколиозу.

Сколиоз первой степени самостоятельно выявить непросто, он практически незаметен. Ребенок ни на что не жалуется, визуально определить сколиоз может только доктор, заподозрить недуг по силам внимательным родителям.

Признаки и симптомы заболевания

Сколиоз 1 степени относится к начальной стадии искривления позвоночника. Локализуется в шейном, грудном, а также поясничном отделах. В наше время это самое распространенное заболевание. По каким признакам определяется сколиоз?

На фото сколиоз первой степени отображается как сутулая спина.

Едва различима небольшая асимметрия. При грудном сколиозе асимметричны лопатки — одна выше другой, при поясничном — слабо выражается асимметричность таза, талии.

У детей раннего возраста при сколиозе заметна асимметрия на ножках кожных складок. Стоит при этом учитывать, что сколиоз у малышей часто сочетается с дисплазией тазобедренных суставов.

Симптомами сколиоза 1 степени являются следующие показатели:

Болезненность и дискомфорт после длительных прогулок, занятий спортом, при любых физических нагрузках.

Неприятные ощущения при длительном стоянии, быстрая усталость при этом.

Симптоматика не всегда выражается. Чаще заболевание в начальной стадии протекает без каких-либо заметных симптомов.

Классификация сколиоза

Сколиоз позвоночника классифицируется по ряду признаков, зависит это от течения болезни, причин, клиники и особенностей деформации. Выделяются следующие виды заболевания:

Врожденная форма. Проявляется в результате неправильного внутриутробного развития, закладка позвоночного столба произошла со сбоем.

Приобретенная форма может возникнуть при неблагоприятных условиях: неправильная поза при сидении, различные заболевания, которые способствовали нарушению развития мышечной и костной ткани — это полиомиелит, рахит, синдром Марфина, туберкулез позвоночника, опухоли и травмы. Сколиоз позвоночника первой степени часто начинает развиваться у детей из-за неправильной осанки уже в начальной школе. К приобретенному сколиозу также относится:

Нейрогенная форма — развивается при наличии каких-то неврологических нарушений, которые вызывают мышечную слабость;

Статическая форма — развивается при диспропорции нижних конечностей.

Идиопатический сколиоз не имеет выраженных причин. Составляет 80% случаев.

Стадии и типы сколиоза

Сколиоз, развиваясь, проходит несколько стадий.

Сколиоз первой степени у ребенка — это самая легкая стадия, присутствуют небольшие отклонения. Но если искривлению не придавать должного значения, могут начать развиваться более сложные стадии.

Вторая — искривление уже заметно, начинает формироваться горб.

Последняя стадия — выраженные поражения грудной клетки, формируется крупный реберно-позвоночный горб, позвоночная подвижность становится незначительной.

Существует несколько типов искривлений, это зависит от конфигурации:

Одна дуга искривления — С-образный тип.

Две дуги искривления — S-образный тип.

Три дуги искривления — Z-образный тип.

Необходимо помнить, что даже незначительные отклонения, начиная с первоначальной стадии могут привести к тяжелым последствиям, тяжелым аномалиям, если не принимать никаких мер по лечению сколиоза.

Провоцирующие факторы

Градируется заболевание с учетом того, какой угол имеет искривление. Самой простой считается первая стадия заболевания. С нее и начинает развитие аномальный процесс. Сколиоз первой степени в градусах имеет показатель не более 10. Медики выделяют следующие факторы, которые приводят к данной патологии развития позвоночника:

природные заболевания соединительной ткани;

нарушение осанки с детства;

травмирование таза, конечностей.

Чаще всего сколиоз диагностируется в подростковом возрасте, пик заболевания от 10 до 15 лет. У девочек заболевание встречается в разы чаще. Скорее всего, из-за хрупкости костей и слабости мышечного аппарата. Чаще всего у детей устанавливается идиопатический сколиоз первой степени. Есть предположения, что на его развитие могут повлиять такие факторы, как дефицит кальция, наследственность, ускоренный рост, а также нарушение осанки.

Проявления начальной стадии

Существует левосторонний и правосторонний вид сколиоза. Причем левосторонний сколиоз первой степени встречается чаще. При этом недуге осложнения выявляются параллельно расстройствам гемодинамического и дыхательного типа. Первоначальную стадию характеризует С-образный позвоночник. Далее происходит постепенное формирование искривленной дуги, так компенсируется смещенное положение центра тяжести. На начальном этапе дуга формируется очень редко. S-образная форма позвоночника на 1 степени может проявиться, только если существуют какие-либо природные изъяны. Чаще всего страдает грудной отдел, при этом вовлекается в процесс шея и поясница.

Сколиоз грудного отдела первой степени характеризуется меньшими клиническими проявлениями. Наблюдается чуть заметное искривление, редко — боли в спине. Симптомы практически отсутствуют, и поэтому многие родители не придают значения небольшой сутулости, искривлению осанки. Но стоит помнить, что первая степень — самая важная ступень. Исход заболевания будет зависеть от того, вовремя ли предпринимались меры по лечению. В противном случае недуг будет развиваться, конфигурация позвоночника — меняться, начнутся необратимые процессы.

Правосторонний сколиоз первой степени

Сколиоз разделяется на левосторонний и правосторонний по причине того, куда направлен верхний угол искривления позвоночника. Данная патология опасна не только анатомическими нарушениями костной структуры, но и возможными необратимыми изменениями работы внутренних органов.

При правостороннем сколиозе повреждаются внутренние органы, расположенные с левой стороны (сердце, легкие, железы пищеварения). Считается, что сколиоз первой степени в детском возрасте связан со слабостью при интенсивном росте костно-мышечной структуры. Однако существуют случаи, когда сколиоз вызывается врожденными аномалиями костной структуры и связок позвоночника. Возможные нарушения:

наличие лишних (рудиментарных) позвонков;

отдельные позвонки развиваются аномально;

возможность сращивания соседних позвонков;

аномальное развитие в целом пояснично-крестцового отдела.

Если в позвоночнике имеются подобные нарушения, то правостороннее искривление грудной области может проявляться в раннем возрасте. Уже к году жизни малыша может быть установлен диагноз.

Диагностика

Врач-ортопед может поставить диагноз «сколиоз» на основании осмотра больного. Каждый патологический процесс рисует клиническую картину и является базой для определения стадии изменений, происходящих в позвоночнике. Доктор обращает особое внимание на существующую асимметрию лопаток, реберных дуг и бедренных костей, а также на отклонение от физической оси тела позвоночного столба. Диагностика проводится в следующих позах:

положение стоя с опущенными вдоль тела руками;

больной наклоняется вперед примерно на 90 градусов.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию позвоночника. Этих мер достаточно, чтобы не только установить точный диагноз, выявить степень заболевания, но и увидеть возможные сопутствующие патологии.

Способы лечения

Для лечения начальной стадии заболевания используется несколько способов:

применение медикаментозных препаратов;

массажные, физиотерапевтические процедуры;

методика физической реабилитации при первой степени сколиоза.

Если использовать только медикаменты, невозможно вылечить сколиоз даже на самой ранней стадии развития. Медикаменты применяют параллельно для избавления от болей, для снятия возможных воспалений. Применяют и иммуномодуляторы, препараты кальция. Главную роль в лечении сколиоза первой степени играет, безусловно, гимнастика. Она помогает укреплять мышцы, стабилизировать развитие хребта. Но, стоит учитывать, что перегрузки могут оказать отрицательный эффект, они усилят нестабильность позвонков и могут ускорить прогрессирование заболевания. Принципы ЛФК основаны на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Наибольший эффект от лечения наблюдается при первоначальной стадии развития сколиоза. Упражнения разрабатывает доктор ЛФК, цель занятий — усилить мышцы. скорректировать искривление. Занимающиеся по методике физической реабилитации в большом процентном соотношении приводят состояние своего позвоночника в норму. Кроме этого, рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику, заниматься плаванием и ходить на массаж.

Массаж

При сколиозе первой степени техника массажа применяется особенная. Причина в нервном напряжении спинных мышц. С того бока, который выпуклый, они ослаблены и удлинены, с противоположной стороны мышцы необычно напряжены и сокращены. Кроме того, массажировать необходимо не только спину, но и плечи, грудную клетку, руки, ягодицы. Массаж улучшает кровоснабжение, снимает нагрузку с мышц. Самомассаж при данной патологии противопоказан. Проводить его должен специалист. При неправильных движениях положение может только усугубиться и ухудшить состояние позвонков.

Плаванье. Тренажеры

Очень эффективной методикой лечения сколиоза считается плавание. Движения должны быть осторожными, дозированными, стремительные движения и перегрузки запрещены. Лучшим вариантом считается занятие до 60 минут в день.

Для укрепления мышц спины рекомендованы занятия на тренажерах под присмотром инструктора. Мышцы укрепляются, становятся закаленнее, лучше держат позвоночный столб. Через 20-30 дней постоянных занятий больные замечают, что усталость пропадает, легче становится держать спину в вертикальном положении.

При лечении сколиоза 1 степени также прибегают к физиотерапии. Она улучшает и закрепляет эффект гимнастических тренировок. Физиотерапия включает в себя мышечную электростимуляцию, электрофорез, тепловые процедуры.

Профилактика

Главное правило предупреждения сколиоза — правильная осанка, всегда прямая спина.

Для удержания мышц в правильном положении необходимо постоянно заниматься, укреплять мышцы спины. Питание при этом также должно быть правильным, богатым белками и витаминами группы В.

Некоторые ортопеды советуют при сколиозе носить специальные корсеты. Вопрос спорный. При постоянном ношении такого держателя наступает гиподинамия мышц, они становятся ленивыми и слабыми. Использовать корсет нужно только при нагрузках, по мере необходимости до нескольких часов в день.

Чаще уделяйте внимание физическому развитию, только правильные упражнения принесут вашему позвоночнику настоящую пользу.

Регулярно посещайте врача-ортопеда. Он будет отслеживать развитие заболевания и корректировать систему лечения.

Использованные источники:fb.ru

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Начиная с детского возраста, позвоночник человека испытывает самые разнообразные типы воздействия. В периоды интенсивного роста (4-6 и 10-14 лет) его структуры могут развиваться с неодинаковой скоростью и испытывать влияние увеличивающейся массы тела. У ребенка могут оказаться врожденные аномалии, касающиеся как позвонков, так и ребер. Кроме того, чрезмерные физические нагрузки или, напротив, недостаток двигательной активности также весьма негативно сказываются на состоянии позвоночного столба в любом возрасте.

В результате формируется множество патологий, среди которых одними из самых частых считаются различные искривления позвоночника. Деформация может произойти во фронтальной (боковой) или сагиттальной (передне-задней) плоскостях, с поворотом позвонков вокруг своей оси или без него. Форм искривлений существует много, но особо можно выделить деформацию, носящую название сколиоз грудного отдела позвоночника, или грудной сколиоз.

Причины и типы патологии

Под термином «сколиоз» подразумевается деформация позвоночного столба в боковой плоскости (фронтальной). По мере прогрессирования искривление начинает затрагивать и тела позвонков, которые несколько поворачиваются (ротация) вокруг вертикальной оси. Такие изменения неизбежно затрагивают и ребра, образующие грудную клетку и защищающие важнейшие внутренние органы. Происходит деформация всей грудной клетки с усилением негативного влияния на сердце и легкие. Это состояние может именоваться как сколиоз грудной клетки.

Боковые искривления чаще всего диагностируются в детском и подростковом возрасте, по статистическим данным, их частота составляет до 12-20%, что означает, что почти каждый пятый школьник имеет какую-либо степень деформации позвоночного столба. Это очень настораживающие показатели, требующие серьезного комплексного подхода как к оказанию своевременной медицинской помощи, так и к внедрению профилактических мер. Причем задействованы должны быть не только медицинские работники, но и родители, педагоги детских садов и школ, социальные работники.

Как правило, диагностика сколиозов грудного отдела позвоночника и других локализаций патологии происходит во время плановых диспансерных осмотров в детских учреждениях, сами родители нередко не замечают начавшегося искривления позвоночника у своих детей и не бьют тревогу. Это говорит о недостаточной грамотности взрослого населения именно в отношении детских заболеваний, касающихся здоровья позвоночного столба. В дополнение к этому, многие родители несерьезно воспринимают диагноз, поставленный в школе (например, грудной сколиоз 1 степени) и не начинают обязательного лечения, что обязательно приводит к прогрессированию патологии и нередко к формированию серьезных осложнений.

Деформация позвоночника может начаться не только в детском, но и во взрослом возрасте. Причем у пациентов старшего возраста, в отличие от детей и подростков, заболевание намного тяжелее поддается коррекции и терапии.

Формирование патологии, происходящее в любом возрастном периоде, объясняется тем, что воздействие определенных неблагоприятных факторов продолжается на протяжении всей жизни человека. Искривление любой локализации – это заболевание, которое в большинстве случаев определяется наличием сразу нескольких факторов, комплексно влияющих на позвоночник и соседние с ним структуры. Никогда нельзя сказать, какая именно причина привела к развитию патологии (за исключением некоторых врожденных предпосылок и аномалий), так как в каждом клиническом случае всегда выявляется не один негативный фактор.

В целом, все причины и предрасполагающие факторы можно представить так:

  • врожденные аномалии (различная длина нижних конечностей, патологии тазобедренных и коленных суставов, аномалии количества и строения грудных позвонков, слабость окружающих позвоночник мышц и связок, нарушения костной структуры позвонков, детский церебральный паралич);
  • моменты, влияние которых возможно исключить (неправильная поза за столом, ношение тяжестей на одном плече, малая двигательная активность и «сидячий» образ жизни).

Разумеется, что в случаях врожденных предпосылок к формированию деформаций, заболевание проявляется уже в раннем возрасте, быстро прогрессирует и плохо поддается коррекции. Нередко боковое искривление, сочетаясь с ротацией позвонков, дополняется и деформацией в сагиттальном направлении, приводя к образованию так называемого горба. По-научному это состояние именуется кифосколиоз. На приведенном ниже фото можно увидеть характерный внешний облик таких пациентов.

Грудной сколиоз классифицируется по нескольким критериям, что обязательно отражается в развернутом диагнозе. Можно выделить следующие типы фронтальной деформации позвоночного столба:

По виду дуги искривления: С-образный (наличие одной дуги) и S-образный (наличие двух разнонаправленных дуг, одна из которых является проявлением компенсаторного ответа организма), очень редко встречается Z-образная форма.

По направлению дуги: левосторонний или правосторонний грудной сколиоз.

По участию в патологическом процессе соседних зон позвоночного столба: шейно-грудной и грудопоясничный.

По наличию ведущей причины деформации:

  • идиопатический (причина не выявлена, 80% от всех случаев сколиоза);
  • травматический (после травм позвоночника);
  • осаночный (на фоне нарушения осанки);
  • рефлекторный (реакция на выраженный болевой синдром);
  • миопатический (на фоне заболеваний мышечной ткани);
  • компенсаторный (при разной длине ног);
  • нейрогенный (как следствие патологий нервной системы);
  • метаболический (определяется нарушениями метаболизма, выявляется чаще всего при выраженном рахите).

По типу течения заболевания: прогрессирующий и непрогрессирующий (стабильный).

Все эти компоненты диагноза очень важны для составления лечебной схемы и комплекса профилактических мероприятий, а также для определения прогноза. Так, при миопатической форме, когда позвоночный столб не имеет структурных нарушений, основная терапия будет направлена, прежде всего, на нормализацию нервной регуляции мышечной ткани и улучшение ее сократительной способности. При осаночном типе сколиоза главный акцент будет делаться на лечебную гимнастику, которая восстановит и нормальное расположение позвоночного столба, и функциональность мышечных групп.

Прогноз же сколиоза зависит не только от его причин, но и от стадии, степени искривления, скорости прогрессирования патологии.

Степени и симптомы заболевания

По мере развития болезни, она проходит несколько стадий, которые также можно именовать и степенями, основывающимися на выраженности деформации. Под степенью понимается как угол искривления, который наиболее точно определяется только на рентгенологических снимках, так и характерный комплекс клинических симптомов.

По величине угла между вертикальной линией позвоночного столба и его реальным направлением, левосторонний или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника подразделяется на 4 степени:

  • 1-10 градусов;
  • 11-25 град.;
  • 26-50 град.;
  • Более 50 градусов.

В большинстве случаев у школьников диагностируется 1 степень деформации, которая очень пластична в терапевтическом плане и отлично поддается коррекции. Остальные степени встречаются реже, но имеют уже не такой оптимистичный прогноз и требуют, в тяжелых ситуациях, хирургического вмешательства и последующей длительной реабилитации.

На первой стадии, когда левосторонний или правосторонний грудной сколиоз только начинает формироваться, пациенты еще не предъявляют жалоб, но при тщательном расспросе можно констатировать наличие дискомфорта и усталости в спине после физических нагрузок. Внимательно осматривая ребенка или взрослого в положении стоя, сидя, лежа на животе и на боку, определяются такие признаки, как различная высота плеч и лопаток, асимметрия талии и треугольников, образованных между талией и опущенными руками.

При 2 степени патологии появляются жалобы на появление болевого синдрома во время физических занятий или ношении тяжестей, который, однако, исчезает после отдыха. Боль ощущается пациентами сильнее, если сколиоз является грудно-поясничным или шейно-грудным, так как болевая импульсация в этих случаях более обширна. При осмотре отмечается стойкая деформация позвоночника, наличествующая во всех положениях тела, а также одностороннее опущение таза, резкая асимметрия треугольников талии, появление мышечного продольного валика на спине (компенсаторное сокращение мышц). Из-за начавшейся ротации можно зафиксировать изменение формы линии позвонков на спине.

На следующей, 3 стадии, ротация продолжается и начинает приводить к асимметрии ребер и формированию реберного горба. На противоположной стороне отмечаются западения ребер, мышечные контрактуры. На этой стадии уже имеется негативное влияние патологии на деятельность внутренних органов грудной клетки.

При 4 степени симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника выражены максимально, имеется значительный горб и стойкие контрактуры мышц спины, на животе мышцы, напротив, ослаблены. Затруднена работа сердца и легких, ребенок значительно отстает в физическом развитии.

Все степени правостороннего или левостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника достаточно легко диагностируются. В большинстве случаев главными диагностическими критериями являются рентгенологические данные, полученные в разных проекциях. В сложных ситуациях используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Кроме возможности точного определения угла деформации, по рентгенологическим снимкам можно уточнить, имеется ли грудопоясничный сколиоз, затронут ли искривлением шейный отдел. Также констатируется состояние позвонков всех зон, изменение их формы, плотность и состоятельность костной ткани, изменения со стороны реберных структур, величина торсионного угла, образующегося при ротации.

Такие исследования проводятся не только при первичной диагностике правостороннего грудопоясничного сколиоза или всех остальных форм патологии. Они необходимы для динамичного контроля скорости прогрессирования заболевания и для оценки эффективности назначенного лечения. Поэтому пациенты, независимо от возраста, проходят регулярную рентгенологическую диагностику (по возможности, она заменяется КТ или МРТ).

Способы лечения

Данной патологией обычно занимаются хирурги, ортопеды, вертебрологи. Если дополнительно страдают легкие и сердце, то к терапии присоединяются пульмонолог и кардиолог. Терапевтическая тактика зависит от степени искривления, его основных причин, скорости развития заболевания. Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника может быть успешным только при своевременной диагностике и раннем начале, а также при наличии индивидуального и комплексного подхода. Несмотря на схожие клинические и рентгенологические проявления патологии у больных, «толчок» для формирования деформации дают совершенно разные факторы и причины, что не может не учитываться при разработке лечебной схемы. Так же неодинакова и скорость нарастания патологических проявлений, которая и определяет выбор способа терапии.

Все методы лечения правостороннего или левостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1-4 степени можно объединить в две группы:

В большинстве клинических случаев предпочитается консервативный подход, тем более, что основная масса пациентов имеют 1-2 степень искривления. Больные с 3-4 стадией обычно подвергаются хирургическому вмешательству. Но немаловажна и динамика развития патологии. Если у ребенка или подростка 1 степень сколиоза, но наблюдается быстрая отрицательная динамика на фоне, к примеру, врожденных аномалий, то ведущим способом становится проведение операции на позвоночнике, а консервативные методы будут использоваться на этапе послеоперационной реабилитации.

К консервативным способам можно отнести следующие:

  • ношение специальной обуви или стелек, если деформация вызвана различной длиной ног;
  • лекарственные препараты, улучшающие состояние нервной, костно-хрящевой и мышечной ткани;
  • использование корсетов для ночного или постоянного ношения;
  • лечебная физкультура (ЛФК) и курсы массажа.

Особое значение в схеме терапии уделяется именно ЛФК. Своевременно начав выполнять индивидуально разработанные упражнения, можно в большинстве случаев остановить прогрессирование сколиоза, а на 1 стадии вернуть позвоночнику и нормальное расположение. Важно, чтобы занятия были регулярными, планомерными, с постепенно нарастающей физической нагрузкой, а также должны выполняться на протяжении длительного времени.

Если пациенту показано хирургическое вмешательство, то операция должна быть проведена в ближайшие сроки. Позвоночный столб выпрямляется и фиксируется металлическими конструкциями, иногда используются костные трансплантаты.

Консервативное лечение грудного сколиоза или послеоперационная реабилитация всегда длительны и требуют от человека упорства, терпения, строгого следования всем рекомендациям специалистов. Важно никогда не терять надежды на успешный результат терапии и сохранять позитивный настрой.

Использованные источники:moyaspina.ru

Похожие статьи