Лечение сколиоза институт ортопедии

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза в медицинском центре «Детский доктор»

1. Краткая информация о сколиозе

Сколиоз (а также кифоз и врождённые аномалии развития позвоночника) относится к группе ортопедических деформаций позвоночника у детей. Сколиоз − это разнообразная и сложная патология всего растущего организма. Основной целью лечения является сдерживание прогрессирования деформации, коррекция и её стабилизация.

Выбор метода консервативного лечения в амбулаторных условиях, в том числе с использованием корсетной и лекарственной терапии, осуществляет врач-травматолог-ортопед индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей течения заболевания и других факторов.

Пациент нуждается в длительном комплексном лечении и динамическом наблюдении под контролем врача травматолога-ортопеда.

2. Лечение в медицинском центре «Детский доктор»

В нашем центре организован специализированный приём пациентов с ортопедическими деформациями позвоночника и нарушением осанки. Приём ведёт квалифицированный врач-травматолог-ортопед, занимающийся данной патологией уже более 10 лет, ранее работавший в школе-интернате для детей с ортопедическими деформациями позвоночника в Костюковке.

На основе клинических протоколов «Диагностика и лечение пациентов с деформациями позвоночника в амбулаторных условиях», утверждённых Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 95 от 1.08.2016, разработана и реализуется на практике система амбулаторного лечения индивидуально для каждого пациента и динамическое наблюдение на весь период развития заболевания.

3. Программа амбулаторного лечения включает

1) Осмотр, направление на проведение необходимых исследований и выставление клинического диагноза.

2) Назначение консервативного, в том числе и корсетно-корригирующего лечения. Указание срока контрольного осмотра для оценки развития деформации позвоночника и при необходимости своевременное внесение корректив в ход лечения.

3) При корсетно-корригирующем лечении обязательный контроль лечащего врача ортопеда-травматолога по определённым периодам. Рекомендации по корректировке корсета, корсетному режиму и др. Указание согласованного срока контрольного осмотра.

4) Проведение «Школы для пациента со сколиозом и его родителей» в рамках базового лечения (образовательно-информационная программа) на специальном занятии.

5) Проведение занятий по лечебной физкультуре (ЛФК) по специально разработанной программе. Занятия проводит квалифицированный инструктор-методист ЛФК с большим практическим опытом работы (более 20 лет) при участии и под контролем лечащего врача-специалиста.

6) Проведение курсов ручного массажа в необходимом объёме по медицинским показаниям. Работают квалифицированные специалисты с медицинским образованием и большим опытом практической работы.

Уважаемые родители! Обращаем ваше внимание на то, что эффективный результат коррекции и стабилизации деформации позвоночника возможно получить только при условии добросовестного выполнения всех лечебных и организационных медицинских рекомендаций под компетентным наблюдением.

Использованные источники:ddg.by

Лечение сколиоза в Минске

Список медицинских учреждений Минска:

Минск — столица Республики Беларусь. Город является административным центром Минской области. Здесь проживает почти 2 миллиона жителей. И, как и везде в мире, здесь остро стоит вопрос о заболеваниях спины, в том числе о распространенности сколиоза. В Минске находятся основные ЛПУ Белоруссии, предоставляющие консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с этой патологией.

Давайте рассмотрим, в каких медицинских учреждениях можно получить лечение сколиоза в Минске.

Белорусский государственный медицинский университет. Кафедра травматологии и ортопедии лечебного факультета

Сотрудники кафедры не только занимаются преподавательской деятельности, но проводят широкомасштабную научную и лечебно-диагностическую работу, заведуют подразделениями Минского городского центра травматологии и ортопедии, поводят осмотры больных, оперируют наиболее трудные случаи, консультируют больных со всей Украины, дежурят на дому и в отделении.

Клинические базы кафедры расположены в 6-ой ГКБ, 3 ГКБ и 11 ГКБ.

На базе кафедры разработано и внедрено более 10 новых методик лечения больных опорно-двигательной системы.

Телефон кафедры: 235-12-01

УЗ «6-я городская клиническая больница» города Минска

В больнице применяются разнообразные методики лечения сколиоза

На базе клиники функционируют два взрослых и одно детское травматолого-ортопедических отделения. Здесь оказывается круглосуточная помощь и взрослым, и детям. Удачно применяются многое методики лечения сколиоза.

Адрес: г. Минск, улица Уральская, дом 5

Добраться можно на автобусах №№ 19, 84 и маршрутке № 1184, а также на трамвае №№ 3, 6, 7, 8

Заведующий приемным отделением травматологии Сташевский Виктор Александрович, телефон 245-19-12

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 Царёв Владимир Владимирович, телефон 245-27-12

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2 Михалкевич Дмитрий Иванович, телефон 245-32-12

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №3 Кмит Александр Иванович, телефон 299-97-83

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №4 Жихарь Николай Арсеньевич, телефон 245-15-22

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением детского Корень Михаил Никифорович, телефон 230-35-69 E-mail: uz6gkb@tut.by

УЗ «11-я городская клиническая больница»

Больница надает полный спектр услуг по лечению позвоночника

На базе больницы работает как реабилитационное отделение травматологии и ортопедии. Объем помощи включает восстановительное лечение (массаж, физиопроцедуры, ЛФК, бальнеотерапия и др.), реконструктивные операции и другие методики. В отделении трудятся высококлассные специалисты под руководством сотрудников кафедры медицинского университета.

Заведующий Талако Евгений Леонтьевич, телефон 225-88-39

Адрес: г. Минск, улица Корженевского, дом 4

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии (РНПЦ ТО)

Центр надает высококвалифицированную помощь всем жителям республики

Центр предназначен для оказания высококвалифицированной помощи всем жителям республики, участвует в разработке новых эффективных методов диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Особое значение здесь имеет профилактика патологии. Центр обеспечивает всеми видами ортопедической и травматологической помощи и взрослых, и детей. Кроме того, здесь оказывают медицинские услуги жителям других государств.

Учреждение оснащено всем современным лечебно-диагностическим оборудованием. Здесь консультируют травматологи-ортопеды и вертебрологи. В числе прочих хирургических вмешательств здесь выполняют операции по поводу различных деформаций позвоночника (сколиоз, кифоз и врожденные аномалии развития), а также вертеброплатику и операции по декомпрессии на различных отделах позвоночного столба.

Адрес: г. Минск, улица лейтенанта Кижеватова, дом 60/4

Телефон: +375 (8 017) 212 94 81 (справка), +375 (8 017) 279-78-03 (платные услуги)

Школа-интернат № 9 (для детей больных сколиозом)

В школу для обследования и лечения принимаются все дети города и области, страдающие сколиозом. Здесь для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная лечебно-коррекционная программа. Одновременно дети посещают школьные занятия.

Адрес: г. Минск, улица Черниговская, дом 46

Медицинский центр Агния

Центр применяет для лечения массаж и мануальную терапию

В Центре для лечения сколиоза применяются такие методы, как лечебный массаж (взрослым и детям, мануальная терапия, психотерапевтическая коррекция).

Адрес: г. Минск, улица Сурганова, дом 2 рядом с Ботаническим садом, ближайшая станция «Метро Академия наук» на пересечении проспекта Независимости и улицы Сурганова.

Телефон: +375 17 284-09-91

Ортопедический Реабилитационный Медицинский Центр К-Актив

В Центре проводят лечение сколиоза, применяя массаж, кинезиотерапию и техники мануального лечения. Здесь работают высококвалифицированные врачи ортопеды, неврологи и мануальные терапевты.

Адрес: г. Минск, улица Пономаренко, дом 35а (офис 111)

Телефон: +375 17 207-22-28, +375 17 207-11-34

Медицинский центр «Профессор» БГМУ

В центре консультируются и получают лечение как граждане Беларуси, так и иностранцы. Принимаются и взрослые, и дети. На базе цента осуществляется диагностика и лечение всей известной в мире патологии, в том числе и патологии позвоночника.

Адреса: г. Минск, улица Тимирязева, дом 48 и улица Есенина, дом 21 (кабинет №315)

Телефоны: +375 17 250-45-33, +375 29 186-51-85, +375 33 333-22-03, а также +375 29 700-90-70, (МТС)+375 29 700-90-80, (МТС)+375 44 500-90-70, (Velcom)+375 44 500-90-80

Если вашей клиники нет в списке и вы хотите добавить информацию о ней — заполните эту форму.

Использованные источники:vashaspina.ru

Лечение сколиоза институт ортопедии

В Институте детской ортопедии им. Турнера разработали метод лечения врожденных деформаций позвоночника у малышей за один этап хирургического вмешательства. Кроме хирургов петербургского института и их коллег из Белоруссии, в мире никто этого не делает. И, если до сих пор каждая операция была эксклюзивной, то уже в следующем году они станут постоянной практикой.

НИДОИ им. Г.И. Турнера и Белорусский НИИ травматологии и ортопедии выиграли союзный грант на совместный российско-белорусский проект — изготовление специальных металлоконструкций для лечения детей с тяжелыми формами сколиоза, его одобрили правительства обеих стран. Изобретенные нашими учеными конструкции позволят сэкономить российскому здравоохранению огромные деньги, считает академик РАН профессор Алексей Баиндурашвили, директор института им. Турнера, главный детский ортопед-травматолог Петербурга:

— По качеству наши металлоконструкции не уступают импортным, и даже превосходят их по отдельным показателям. Производить их будут в России или в Белоруссии. Каждая из них будет создаваться индивидуально под конкретного пациента.

В персонификации конструкций и принципиально новом подходе к коррекции тяжелых деформаций и заключается особенность нового метода лечения маленьких пациентов с травмами позвоночника и его врожденными деформациями.

— Технология основана на индивидуальном прототипировании, — рассказал «Доктору Питеру» профессор Сергей Виссарионов, заместитель директора по науке НИДОИ им. Турнера. — Ее смысл — в раннем выявлении пациентов с врожденными деформациями позвоночника, раннем хирургическом лечении, выполненном по разработанной нами технологии. Она предусматривает хирургическую коррекцию патологических изменений с одновременной установкой персонифицированных конструкций и рассчитана на самых маленьких пациентов — в возрасте до 3 лет.

Как рассказал Сергей Виссарионов, тяжелые деформации позвоночника диагностировать в этом возрасте сложно, а еще сложнее — предсказать характер течения болезни: например, как будет развиваться заболевание у годовалого ребенка, если его обследовали с рождения всего один раз, и у врачей есть только 1 рентгеновский снимок. Времени для наблюдения за состоянием в динамике практически нет, потому что очень важно не упустить сроки — полностью исправить врожденные деформации в ходе одного хирургического вмешательства можно только в раннем возрасте, это позволит ребенку нормально расти и развиваться.

— Чтобы выявлять и прогнозировать, как будет развиваться врожденная деформация, мы используем молекулярно-генетические и биохимические критерии, которые тоже пока не имеют мировых аналогов, — объясняет Сергей Виссарионов. — И на основании клинической картины и критериев-маркеров мы можем прогнозировать, будет ли прогрессировать заболевание. Если да — надо оперировать.

Новая технология лечения кардинально отличается от классической, которая по прежнему используется за рубежом и у нас — для детей старшего возраста. Обычно исправление сколиоза (врожденного или возникшего в результате повреждений позвоночника) происходит за счет выполнения нескольких — этапных хирургических вмешательств: металлоконструкции меняются на каждом этапе, постепенно исправляя деформацию. При этом используются стандартные конструкции, изготовленные промышленным способом.

Для раннего вмешательства — по новой методике хирурги «внедряются» в ходе операции на уровень аномального позвонка, удаляют его и сразу полностью исправляют деформацию, придавая позвоночнику физиологически правильную форму. В этом положении его поддерживают металлоконструкции, изготовленные с учетом анатомических особенностей позвоночника и прочностных характеристик тел позвонков конкретного пациента. С возрастом конструкция убирается.

Специалисты НИДОИ им. Г.И. Турнера первыми в стране заявили о том, что врожденными ортопедическими проблемами следует заниматься как можно раньше.

— Еще 10 лет назад мы начали говорить о том, что современные возможности лучевых методов обследования (УЗИ, МРТ) позволяют обнаружить практически все виды патологий опорно-двигательного аппарата еще во внутриутробном периоде развития ребенка, — рассказывает главный детский ортопед-травматолог Алексей Баиндурашвили. — И еще тогда мы начали в Городской детской больнице №1 оперировать в раннем — 10-дневном возрасте, например, детей с удвоением первого пальца, с тяжелой синдактилией (сращением пальцев кисти). Сегодня для беременных женщин Петербурга из групп риска уже организована внутриутробная диагностика во всех роддомах (обследование проводится на последних сроках беременности). И если по результатам обследования обнаруживается патология развития скелета у плода (косолапость, врожденные вывихи коленных суставов, расщепление стоп или кисти, амниотические перетяжки, нарушающие кровообращение, спинномозговые грыжи), мы получаем всю медицинскую информацию о течении беременности и анализируем еще в роддоме, какая помощь потребуется ребенку. Если раньше рекомендовалось любую форму патологии кисти, например, синдактилии или полидактилии оперировать в 3-6 лет, то сегодня в Петербурге коррекция этих нарушений проводится намного раньше, то есть с двух месячного возраста.

Теперь за каждым роддомом закреплен свой ортопед. Если с обнаруженной в ходе обследования проблемой можно справиться консервативно, он передает сведения коллегам в поликлинику по месту жительства, а если требуется хирургическое лечение, решает, когда и в какой клинике необходимо оперировать. Прежде специалисты института им. Турнера всех новорожденных пациентов брали на себя, теперь операции проводятся в трех городских детских многопрофильных больницах. Можно сказать, что в нашем городе появилась новая специальность — «неонатальная ортопедия»

23 октября 2017

Последние новости

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

С 8 по 12 января 2018 года состоялась рабочая поездка в Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Республики Узбекистан, г. Ташкент.

25 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Использованные источники:wissarionov.ru

Лечение детских сколиозов и кифозов в Беларуси

Чтобы узнать о том, насколько злободневна тема детских сколиозов и кифозов, корреспондент «7 дней» встретилась со старшим научным сотрудником научно-методического отдела РНПЦ травматологии и ортопедии Александром Мустафьевичем Мухлей. Вот что он рассказал:

— Тяжелые пороки, вызывающие деформацию позвоночника, более чем в 50% наблюдаются в зоне грудопоясничного перехода и в поясничном отделе позвоночника. Эти зоны имеют свои биомеханические особенности, которые характеризуются отсутствием дополнительной стабильности за счет реберного каркаса, мобильностью поясничного отдела позвоночника и наличием многоплоскостных движений в зоне грудопоясничного перехода. Прогрессирование деформации в этих отделах на фоне активного роста ребенка протекает особенно бурно. У детей при наличии аномального развития тел позвонков возникает деформация в соответствующей зоне позвоночника. Нарушения биомеханики позвоночника дает сколиоз или кифоз позвоночно-двигательного аппарата.

Встречаются самые разные врожденные деформации — шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. С наличием «бабочковидных» позвонков, позвонков с расщелинами, сросшихся тел и/или дужек позвонков, ребер. Некоторые дети рождаются с такой патологией, как дополнительный позвонок. Появляются на свет и новорожденные с шейными ребрами, т.е. аномально широкой шеей. Еще одна категория аномалий — высокое стояние лопаток, которое усугубляется аномалией позвонков. Это настоящая беда для родителей таких детей, общества, а главное — для самих детей.

Врожденные аномалии деформации костно-мышечной системы — серьезные, требующие научного, грамотного подхода и хирургического лечения заболевания, т.н. перемонтажа аномальной конструкции.

Как часто диагностируются врачами аномалии позвоночника у детей?

Медицинская статистка аномалий деформации костно-мышечной системы ведется уже давно, как по регионам, так и по стране в целом. В последние годы значительно улучшилась диагностика костно-мышечных аномалий. Если ранее врачи диагностировали их в возрасте 5—7 лет, то сейчас фактически сразу после рождения. Как свидетельствуют цифры, число выявленных новорожденных в Беларуси с такими аномалиями значительное.

Возьмем, к примеру, 2005 год. Тогда количество детей, имеющих дефекты деформации костно-мышечной системы, перешагнуло 12-тысячный рубеж. До 1 года — 2028 чел., от 1 года до 4 лет — 3575 чел., от 5 лет до 9 лет — 2585 чел., от 10 лет до 14 лет — 2702 чел., от 15 лет до 17 лет — 1592 чел. Итого — 12482 ребенка с дефектами костно-мышечной системы.

Если взять 2009 год, то там зафиксированное число детей от 1 месяца до 17 лет, имеющих данные виды заболеваний, было меньше почти на 1 тыс. — 11 304 чел.
В 2012 году уже было 12 436 таких детей. В том числе: до месяца — 219 чел., до 1 года — 1541 чел., от 1 года до 4 лет — 3745 чел., от 5 лет до 9 лет — 3143 чел., от 10 лет до 13 лет —1973 чел., 14 лет — 497 чел., от 15 до 17 лет —1318 чел., имеющих врожденные аномалии деформации костно-мышечной системы. Судя по статистике, появление такого рода дефектов позвоночников у детей идет волнообразно. Год на год не приходится.

Александр Мустафьевич, в каких регионах чаще встречаются случаи аномальной деформации позвоночных систем у детей?

Естественно, лучшая идентификация таких врожденных заболеваний у детей, проживающих в городах, в частности, в Минске, областных центрах, где имеется более высокий уровень медицинского обслуживания детей. Если анализировать по областям, то выявляемость аномалий деформации позвоночника у детей в Витебской и Гродненской областях меньше, чем в других регионах. Почему? Не совсем понятно…

Если взять Гродненскую область, то это наиболее продвинутый регион в области детской хирургии и ортопедии. Там в каждом районе имеется детский ортопед, а в Гродно — кафедра детской ортопедии. В Витебске также имеется кафедра детской хирургии и ортопедии на базе детской областной клинической больницы. Но это не совсем хорошо. Для детских хирургов задачи ортопедии — дефекты позвоночников у детей — не первостепенная задача. Для них главное, чтобы не было детской смертности, в частности, от аппендицитов, грыж и других болезней. При этом нужно отметить наличие хороших специалистов в области травматологии и ортопедии как в самом Витебске, так и в Орше, а также конгломерате Новополоцк—Полоцк…

А идет ли дело дальше констатации дефектов архитектуры аномальных позвоночников? Какую помощь предлагает современная медицина детям с такими заболеваниями?

С тех пор как существует отчетность, мы отслеживаем таких пациентов, стараемся корректировать ситуацию. Нужно сказать, что до определенного времени врачи не делали операций и не прибегали к использованию современных спинальных систем. Их просто не было.

Однако в последние годы и в Беларуси, и в России появились первые хирурги-первопроходцы, которые провели ряд успешных операций с использованием первых спинальных корректирующих систем. Кстати, такие операции делают в период формирования роста организма. Приблизительно в возрасте от 5 до 11 лет.
Первыми практику помощи детям с врожденными патологиями позвоночника освоили медики Российской Федерации, а конкретнее светила детской хирургии и ортопедии из Санкт-Петербурга по инициативе заместителя директора по научной работе Научно-исследовательского института им. Турнера Министерства здравоохранения России С. В. Виссарионова. И проводятся они уже в течение 5 лет. Несколько операций по исправлению дефектов позвоночника у детей провели с применением спинальных систем и специалисты спинального отделения №1 РНПЦ травматологии и хирургии под руководством заведующего отделением С.В.Макаревича.

Белорусские и российские ученые уже не первый год работают параллельно в данном направлении. Более того, между РНПЦ травматологии и ортопедии и Научно-исследовательским детским ортопедическим институтом им. Турнера заключен договор о сотрудничестве. Для нас очень важно это сотрудничество. Ведь из стен института в свое время вышли крупнейшие специалисты в области хирургии позвоночника, в числе которых такие светила медицинской науки, как С.В.Виссарионов, Г.Э.Ульрих, В.В.Рерих. Одним из инициаторов этого проекта с белорусской стороны является доктор наук Сергей Макаревич. Сегодня российско-белорусское сотрудничество поднимается на принципиально новый, более высокий уровень благодаря запуску проекта программы Союзного государства.

А каковы практические успехи медиков в данном направлении?

В частности, наши врачи освоили корсетный метод хирургической помощи при наличии у ребенка такого серьезного аномального развития, как клиновидный позвонок. После снятия корсета, в случае скрупулезного выполнения рекомендаций врача по режиму ношения корсета и выполнения всего комплекса реабилитационных мероприятий, ранее имевшаяся патология остается совсем незначительной — в среднем градусов 10—12 на уровне начальных параметров II степени сколиотической деформации позвоночника. Согласитесь, что это неплохой результат, если ранее позвоночник ребенка имел деформацию в 60—70 градусов…

Лечение в корсете идет до завершения роста ребенка, которое врачи констатируют по закрытии зон роста на крыле подвздошных костей и на телах позвонков. А происходит это по мере роста и полового созревания в среднем лет в 19, иногда в 21—22 года. У детей от браков с представителями южных народов — Грузии, Молдовы, Армении, а также юга Украины — на 1—2 года раньше. Тут очень важно триединство действий: ребенка — его желание носить корсет, понимание родителей и, безусловно, квалификация врача, который наблюдает ребенка. Когда все действуют в едином направлении, достигаются хорошие результаты корректировки.

Корсет снят, и молодому человеку или девушке можно забыть о прошлой болезни как о страшном сне?

Не так все просто. Снятие корсета в 19—20 лет идет постепенно. Вначале на период бодрствования, т.е. днем, а потом и ночью. Параллельно молодой человек (девушка) занимается специальной лечебной физкультурой и прописанными врачом процедурами. Наши пациенты и дальше остаются под наблюдением. Приглашаем их, чтобы провести рентгеновское исследование: в положении стоя, в прямой и боковой проекциях. Смотрим, идет ли деформация и насколько она серьезная, даем пациентам соответствующие рекомендации.

На что могут рассчитывать больные дети и их родители с запуском программы Союзного государства?

У имеющих врожденные патологии позвоночника появится больше возможностей получить эффективную медицинскую помощь, основанную на фундаментальных научных исследованиях и современных научных технологиях, в т.ч. молекулярной генетике, биохимии, постгеномных исследованиях.

Согласно предварительным данным, финансирование проекта может составить порядка 150 млн российских рублей. Программа включает как разработку т.н. спинальных систем, в том числе производство хирургического инструментария и конструкций, необходимых для поддержания позвоночника в послеоперационный период, так и технологии и методики их использования. Благодаря созданию таких систем для детей, имеющих врожденные патологии позвоночника, будет отлажена и поставлена на поток технология хирургических операций и грамотного их проведения в послеоперационный адаптационный период. Появится возможность иметь грамотно отрегулированную врачами «архитектуру» ранее деформированной части скелета, восстановить функции позвоночника.

Создание спинальных систем расширит практику исправления ошибок матушки-природы в виде того или иного дефекта позвоночника. При этом для каждого пациента, в зависимости от того, какая у него врожденная патология, будет разрабатываться собственная медицинская технология, а также индивидуальная спинальная система. Кстати, как сказал Государственный секретарь Союзного государства Григорий Рапота, базовые медицинские центры для оказания медицинской помощи таким детям предстоит создать не только в столичных городах, но и в ряде регионов Беларуси и России.

Уверен, что благодаря совместным российско-белорусским наработкам нам удастся наладить оказание медицинской помощи больным этой группы на самом высоком — международном уровне.

Использованные источники:doktora.by

Похожие статьи