Лечение сколиоза 3 степени у ребенка

В чем особенности сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени — это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит — лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Врачи обычно диагностируют 2 — 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° — это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

  • Появляются сильные длительные боли
  • Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
  • Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
  • Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
  • Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

Причины и признаки сколиоза 3 степени

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

  1. Прогрессирующий сколиоз 2 степени
  2. Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
  3. Эндокринные болезни — недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции): щитовидной — приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу, паращитовидной — к уменьшению количества кальция в организме, надпочечников — к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
  4. Период интенсивного роста у подростков
  5. Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
  6. Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги

Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

  • Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
  • У женщин появляется асимметрия молочных желез
  • Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
  • Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
  • Крайние нижние ребра при S — образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
  • Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
  • В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше

Методы лечения сколиоза третьей степени

Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.

  1. Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
  2. Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
  3. Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов

Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.

Но есть и некоторая разница:

  1. Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
  2. Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
  3. Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры

Немного подробней об ЛФК.

Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по -разному.

Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S — образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.

Пример упражнения:

Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 — 10 раз.

Расшифруем это упражнение:

  1. Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
  2. Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача — заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом

Упражнения выполняются под руководством ортопеда:

  • он должен задать правильную корректирующую позу
  • наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
  • вручную подправлять упражнение при необходимости

Хирургическое лечение при сколиозе

Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:

  1. Если угол отклонения достиг 40 °-
    при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
  2. При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
  3. Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
  4. Частых мучительных обострениях
    В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
  5. Если угол отклонения приближается к 50 °

В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза

Методы операции:

  1. У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
  2. У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
    Например, система Харингтона или Катреля -Дебюсси

Вид системы можно увидеть на этом фото:

Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:

  • Обязательное ношение корсетов
  • Лечебная и укрепляющая физкультура

Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.

Использованные источники:zaspiny.ru

Сколиоз 3 степени у детей

Как проявляет себя и лечится сколиоз 3 степени?

За последние 2 десятилетия сколиоз 3 степени существенно «омолодился». Способствовало этому развитие высоких технологий и постоянный сидячий образ жизни. Люди, не соблюдающие правила гигиены и не выполняющие каждый день комплекс простейших упражнений, рискуют получить сколиоз третьей степени. Медики не могут с точностью сказать, что именно провоцирует его развитие. Клиническую картину необходимо изучить комплексно.

Клинические проявления

Медицинская статистика говорит о том, что 3 степень сколиоза #8212; результат проблем не только в костно-мышечной, но и в гормональной системе. «Виновник» может скрываться в неправильном питании и пристрастии к вредным привычкам. Длительное отсутствие в организме некоторых питательных веществ ведет к нарушению обменных процессов. Результатом становится сколиоз 3 степени у детей и взрослых.

Несмотря на то что причины недуга бывают разные, визит к хирургу откладывать не стоит. Чем раньше устанавливается факт искривления позвоночника, тем больше шансов обойтись консервативными методами лечения. В список распространенных причин входит:

  • травма механического характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение мышечного тонуса в спине;
  • повреждение позвоночного столба;
  • длительные неравномерные нагрузки #8212; провоцируют идиопатический сколиоз (причину которого достоверно установить невозможно).

В зависимости от причины идиопатический сколиоз 3 степени, лечение которого назначает исключительно врач, может в разной степени усложнить жизнь человека. Большую опасность представляет не столько само искривление, сколько повреждение расположенных рядом с позвоночным столбом органов и систем. Предугадать это невозможно, поэтому для такой болезни, как сколиоз 3 степени, лечение необходимо назначить быстро.

В зависимости от степени, симптомы проявляются с различной интенсивностью:

  • боль в спине;
  • усталость;
  • боль в шее;
  • боль, отдающая в область груди;
  • изменение угла наклона одного из плеч;
  • сутулость и пр.

При появлении любого из этих симптомов необходимо в сжатые сроки оказаться на приеме у врача. В противном случае лечить надо будет уже не только искривление позвоночника, но и множество смежных расстройств. При неблагоприятном развитии событий пациент может на всю жизнь остаться инвалидом.

Терапевтические методики

Лечащий врач на основании рентгена и ряда других анализов производит оценку состояния здоровья пациента. На основании анализа собранного материала принимается решение о консервативном или операционном лечении заболевания. У детей и взрослых недуг лечится консервативно, когда изменения костной ткани не приобрели патологический характер. Упор делается на лечебную физкультуру. В каждом случае комплекс упражнений подбирается индивидуально.

При соблюдении всех рекомендаций пациент через 2-3 дня отмечает улучшение самочувствия. В течение следующих 2 месяцев умеренные физические нагрузки помогут развить мышечный корсет и укрепить позвоночный столб. Если все сделано правильно, то признаки сколиоза исчезнут через 2,5-3 месяца. Для подтверждения улучшений врач проводит повторное обследование.

При сколиозе 3 степени необходимо провести курс поддерживающей терапии. Развитие недуга провоцирует несоблюдение правил человеком и слабость спинных мышц. В связи с этим врач назначает курс упражнений, способных снизить риск рецидива. Если подобные методики не принесли желаемого эффекта, то справляться с проблемой необходимо хирургическим путем. Перед назначением операции врач обязан убедиться в наличии соответствующих показаний.

Угол сколиозной деформации должен равняться или превосходить отметку в 40°. На втором месте находятся косметические дефекты, которые при третьей степени сколиоза негативным образом влияют на жизнь пациента.

При сколиозе 3 степени с ярко выраженными осложнениями операция является единственно возможным средством.

Перед ней врач поставит пациента в известность обо всех планируемых вмешательствах.

При хирургическом лечении сколиоза 3 степени медлить не рекомендуется. Чем больше времени будет развиваться деформация позвоночной дуги, тем больше негативных последствий для внутренних органов это может принести. Лечение хирургическими методами дает возможность соединить 1 или несколько фрагментов позвоночника. Если третья степень сколиоза затрагивает сосуды, то операция продолжается нехирургическими методиками.

Хирургическим путем лечить сколиоз 3 степени можно пациентам, чей возраст превышает 14 лет. Операция может проводиться детям младшего возраста только в исключительных случаях.

Критерии оценки группы инвалидности при сколиозе 3 и 4 степени

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.

По каким критериям выставляется инвалидность

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

  • Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:

  1. Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
  2. Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
  3. Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.

Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:

  • «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
  • «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения. Симптом обусловлен изменениями тургора кожных покровов на фоне частичной потери нервной чувствительности;
  • Аномальная температура – если измерить локальную температуру вдоль позвоночника, она окажется неодинаковой в различных участках, так как на фоне потери нервной чувствительности наблюдается асинхронное сокращение и расширение сосудов.

При 2 степени инвалидности у человека наблюдаются двигательные расстройства. Они обусловлены:

  1. Нарушением объема движений в конечностях;
  2. Утратой мышечной силы;
  3. Потерей работоспособности.

При этом врачам важно определить двигательный стереотип поведения пациента, который значительно влияет на последующий прогноз. Это осуществляется путем анализа анталгических поз и изучением статики во время движения пациента.

Степень миофиксации патологических нарушений является одним из факторов определения группы инвалидности. Если в пораженном отделе позвоночника наблюдаются отрицательные симптомы сгибания и разгибания – свидетельство полной потери иннервации местных зон.

При данном симптоме высока вероятность сдавления спинного мозга. Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности.

Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):

  • Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
  • Вторичные – невральные и сосудистые реакции.

Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:

  • Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
  • Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;

Существование сопутствующих заболеваний и вторичных изменений во внутренних органах на фоне сколиоза.

Причины и лечение сколиоза 3 степени

При сколиозе третьей степени происходит выраженная деформация спины и формируется горб. К сожалению, сколиоз 3 степени практически не поддается консервативному лечению, в большинстве случаев необходимо сложное хирургическое вмешательство.

Признаки сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени характеризуется углом искривления от 25 до 50 градусов. Третья степень сколиоза является запущенной формой заболевания, при которой дуга имеет s-образный тип, проще говоря, два изгиба в разные стороны. Иногда образуются три дуги искривления позвоночника, при этом он принимает z-образную форму.

Что происходит?

Вертикальный осмотр спины позволяет рассмотреть ассиметрию не только спины, но и всего тела. Как правило, при s-образном искривлении позвоночника верхняя дуга находится в верхне-грудном отделе позвоночника, нижняя – в нижнее-грудном. При этом деформируется грудная клетка, лопаточная часть с одной стороны и печеночная часть с другой увеличиваются, в итоге формируется горб.

Деформируется не только костная часть, но и расположение органов, происходит их искажение и передавливание. По этой причине пациент становится слишком уязвимым к простудным заболеваниям, появляется одышка, перепады давления, проблемы с кишечником, онемение конечностей, боль в спине, вертикальное положение превращается в пытку.

Внутренние органы страдают нехваткой кислорода, по этой причине возникает множество патологий – язвенные поражения пищеварительной системы, ревматический процесс в сердечно-сосудистой системе, воспалительные процессы в матке, которые могут перерасти в хроническую форму, воспаления яичников и др.

Диагностика

На самом деле, диагностика сколиоза третьей степени не является сложной процедурой, можно сказать, все видно невооруженным глазом. Остается дело за выявлением нарушений в организме, которые образовались по причине значительного искривления позвоночника. Обычно для этого врач направляет пациента на рентгенографию. Снимки делаются в нескольких проекциях, благодаря чему можно без труда обнаружить локализацию дуг, углы изгибов, дегенеративные изменения, расположение органов.

Лечение сколиоза 3 степени

Консервативное лечение сколиоза 3 степени возможно только у детей в возрасте до одиннадцати лет. В старшем возрасте консервативное лечение может лишь приостановить развитие заболевания, укрепить мышечный корсет спины, уменьшить боли. Всего этого можно добиться благодаря мануальной терапии, лечебной физкультуре, иглоукалыванию, физиотерапии. На самом деле, эти способы лечения направлены на устранение остеохондроза – вечного спутника сколиоза. Сам же сколиоз третьей степени лечится исключительно хирургическим путем, причем операция является, весьма сложной.

Сколиоз 3 степени особенно опасен для женщин, поскольку значительное искривление позвоночника становится серьезным препятствием для вынашивания и рождения ребенка. Именно поэтому вопрос об оперативном вмешательстве при лечении сколиоза 3 степени у женщин стоит довольно остро.

Использованные источники:rovnyjpozvonochnik.ru

Можно ли вылечить сколиоз 3 степени?

Сколиоз 3 степени характеризуется сильным искривлением, заметным внешне и затрагивающим внутренние органы. С трудом лечиться и требует серьезной терапевтической программы по восстановлению нормального изгиба. Наблюдается менее, чем в 20 процентах случаев от общего числа сколиоза. Сколиоз 3 степени как правило встречается в подростковом и взрослом возрасте. Позвоночник ребенка ещё слишком гибок у не успевает патологически закостенеть в неправильной форме.

Краткая анатомия позвоночника

Позвоночник представлен 31-35 костями – позвонками. Каждый позвонок имеет дугу и тело, к которым крепятся верхние и нижние суставные отростки, остистый отросток и поперечные отростки. В месте соединения тела с дугой имеются нижние и верхние вырезки. Детские позвонки намного более гибкие, состоят по большей части из хрящевой ткани с точками окостенения в телах, у взрослых позвонки хрящевой ткани в норме не имеют. Между позвонками находятся связочные аппараты, представленные связками и межпозвоночными дисками. Связки удерживают позвонки вместе, а межпозвоночный диск играет роль амортизатора, защищая позвонки от травм при ходьбе.

Позвоночник окружен двумя группами мышц – поверхностными и глубокими. Они обеспечивают возможность человека поворачивать туловищем, делать наклоны и удерживать позицию.

В норме позвоночный столб, образованный всеми позвонками, в саггитальной оси абсолютно ровный, не имеет отклонений влево или вправо. Во фронтальной он имеет 4 нормальных изгиба – два кифоза и два лордоза, образующие естественные изгибы позвоночника, позволяющие телу легче переносить движение на двух ногах.

Чем опасна 3 степень?

Сколиотические искривления делятся на 4 степени тяжести. Третья степень характеризуется отклонением позвоночника на 25-50 градусов. При этом начинаются изменения в мышечной массе, плечи заметно перекашивает, грудная клетка видоизменена. Позвонки принимают неестественную им клиновидную форму, в которой они сохраняются.

Межпозвоночные диски также претерпевают изменения. Усиливается давление на поврежденную сторону, что приводит к быстрому истощению диска.

Начинаются протрузии, которые приводят к межпозвоночным грыжам. Межпозвоночные грыжи приводят к ущемлению нервных волокон и развивают болевые синдромы. Спинной мозг сильно изгибаются, нервные корешки ущемляются происходят массовые болевые синдромы, нарушения в координации, повреждения нервных волокон. Зачастую начинаются остеохондротические процессы, приводящие к развитию остеохондроза. Увеличивается вероятность травматизма. Даже легкие травмы могут привести к перелому или спондилолистезу.

Мышцы начинают приходить в состояние компенсации, которая нередко приводит к усилению синдрома. Организм сгибает сам себя.

Постоянное напряжение приводит к быстрому утомлению при ходьбе, часто возможна боль утром после сна в неудобной позе. Также тяжело найти позу для сна – боль почти постоянно присутствует при лежачем положении, требуются специальные матрасы.

В зависимости от отдела, у человека могут быть различные повреждения внутренних органов. Грудной сколиоз приводит к уменьшению объема грудной клетки, и, как следствие, к поражению легких. Возможно развитие застойной пневмонии, которая возникает от недостаточного количества дыхательных движений.

Сердце также испытывает изменения. Происходят изменения кровотока, которые приводят к желудочковой дистрофии и гипертрофии. В частности, искривление вправо может растянуть дугу аорты и вызвать дистрофию правого желудочка и вызвать тахикардию. В некоторых случаях возможно нарушение функции пищевода, которая приведет к образованию рефлюкса или наоборот, непроходимости пищи. Могут наблюдаться и другие нарушения со стороны ЖКТ.

Сколиоз третьей степени часто вызывает компенсаторный синдром – в ответ на искривление позвоночника в нижних отделах, в верхних возникает искривление в другую сторону, которое одновременно и улучшает состояние позвоночника в плане стояния на месте, но навлекает другие патологические процессы.

Причины

Наиболее частой причиной сколиоза являются травмы в детском возрасте и неправильная осанка. Случаев развития сколиоза во взрослом возрасте крайне мало и все они связаны с переломами и вывихами позвонков. В старческом, по причине окостенения костей, также могут развиваться сколиотические изменения, однако там они ходят характер непоправимых и требуют определенные предпосылки.

Детский возраст крайне важен для предупреждения сколиоза, поскольку именно в этот момент позвонки наиболее гибкие для изменений.

При занимает человеком неправильной позы, позвонки адаптируются к такому положению. При разгибании самостоятельно выпрямляется, однако при систематизации процесса позвоночнику все сложнее возвратиться в исходное положение. Влияют миопатические и невротические причины. По своей сути они похожи – патологическая активность мышц, которая вызывает искривление в сторону активной мышцы. Часто подобное наблюдается при эпилепсии.

3 степень сколиоза является следствием полного наплевательского отношения к здоровью, поскольку прежде чем дойти до третей степени, заболевание проходит через две стадии, заметные внешне. Для предотвращения существуют постоянные медицинские комиссии и осмотры, регистрирующие отклонения и проводящие профилактику.

Симптомы

К симптомам относят:

  • Перекос плеч;
  • Перекос таза;
  • Деформация грудной клетки;
  • Боль;
  • Нарушение осанки;
  • Патологии внутренних органов.

При третьей степени перекосы очень хорошо выражены и видны невооруженным взглядом под одеждой. Одно плечо значительно выше одного, а одна нога короче другой. Заметно повышение одной из подвздошных костей. Сильно заметно отклонение в осанке – тело человека скошено в одну сторону.

Грудная клетка претерпевает сильные изменения из-за изменения формы реберного порядка. Это приводит к сильным нарушениям органов грудной клетки – лёгких и сердца.

Возможна частичная анемия конечностей, потеря координации, трудности при передвижении. Боль будет наблюдаться при попытках выправить плечи, сесть, при ходьбе. Происходит это по причине защемления нервных корешков дугами позвонков, которые в норме без проблем пропускают их. Нарушается иннервация и кровоснабжение органов, могут наблюдаться гипо- и гипертензии сосудов, т.е. проблемы с артериальным давлением.

Лечение

Можно ли вылечить сколиоз в таком запущенном состоянии может ответить только профилированный специалист в области ортопедии. Вылечить сколиоз 3 степени могут следующие мероприятия:

  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Корсеты и бондажи;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургические вмешательства.

Консервативная, или традиционная методика отвечают на вопрос, как лечить сколиоз, методиками воздействия на мышцы. Массаж, физиотерапия и ЛФК направлены на формирование мышечного корсета спины. Мышцы будут поддерживать позвоночник и выправлять его в нужном направлении.

Массаж

Массажи позволяют привести в тонус определенные группы мышц и наоборот, расслабить другие. Это приводит к обратной компенсации позвоночника, которая выравнивает его. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко занимают свою патологически неправильную форму. Массажи могут снять боль от спазма мышц, что позволяет облегчить состояние пациента. Часто массажи сочетают с стероидными и анальгетическими средствами, а для быстрого приведения в состояние тонуса наоборот, используют согревающие мази, которые ускоряют кровообращение в мышцах.

Физиотерапия и корсеты

Физиотерапия использует физические явления для лечения. Врач-физиотерапевт поможет подобрать грамотные дозировки облучения электромагнитными волнами. Это улучшает кровообращение поврежденных участков, сильно облегчая состояние. Однако, подобная терапия должна быть постоянной, как минимум, проводиться курсами, дабы достичь терапевтического эффекта.

Корсеты и бондажи представляют собой удерживающую одежду, которая выравнивает позвоночник давлением и поддерживает его во время ходьбы или сидения. При третьей степени сколиоза корсет приходится носить почти постоянно, дабы облегчить боль и не допустить усиления деформации.

  • Читайте также: Массаж при сколиозе у детей.

Лечебная физкультура может действительно излечить сколиоз и должна подбираться крайне осторожно и индивидуально, поскольку резкие силовые движения могут ухудшить состояния пациента в разы. Для лечения выбирают комплекс дыхательной гимнастики, тренировку мышц в статичных позах. Особенно значение имеет положение организма, поскольку необходимо тренировать мышцы не на объем, а на силу.

Операция

Хирургические операции при третьей степени не редкость, однако назначаются в случае относительной гибкости позвонков и возможности быстрого их восстановления. Как правило в операции используют протезирование межпозвоночных дисков, который крайне сильно деформированы и более не служат амортизаторами тела.

В целом, каждый случай сколиоза индивидуален, потому требует детального рассмотрения специалистом. Самолечение или неаккуратные действия по советам телевизора или интернета могут значительно ухудшить самочувствие пациента и привести к прогрессии заболевания.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Использованные источники:pozvonochnik.guru

Лечение сколиоза 3 степени

Любое заболевание, пока оно не успело укрепиться в организме, можно вылечить с помощью традиционных методов. Это положение в полной мере характеризует дистрофические поражения скелета, которые без своевременной помощи вызывают серьёзные деформации костей и суставов. Одним из них является сколиоз – искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости. Его можно встретить у людей любого возраста, хотя истоки болезни всегда лежат ещё в детстве.

Так как на ранних стадиях заболевание протекает незаметно для человека, то застать его удаётся только в запущенном состоянии. Именно 3 степень сколиоза характеризуется появлением первых проявлений. На первое место всегда выходит болевой синдром, связанный с воздействием деформированных позвонков на окружающие структуры. Изменения в позвоночнике в этом периоде несколько варьируют, что обусловливает различную тактику помощи.

Можно ли вылечить сколиоз? Сложность лечения заключается в том, что его результат полностью зависит от действий пациента, которому предстоит исполнять рекомендации врача. Третий период течения болезни уже характеризуется деформацией не только суставов, но и костной ткани позвонков. Поэтому без операции полностью избавиться от неё не удастся – возможна лишь её частичная коррекция.

Понятие

Прежде чем описывать клинические признаки третьей степени сколиоза, следует описать патологические механизмы, приводящие к деформации позвоночника. Именно их последовательное развитие обусловливает ухудшение состояния пациента в этом периоде – нарушаются функции не только позвоночного столба, но и соседних структур. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Первые стадии болезни можно назвать компенсированными – боковое смещение позвонков ещё контролируется с помощью напряжения связочного и мышечного аппарата. Поэтому межпозвоночные суставы ещё сохраняют относительно нормальное анатомическое расположение.
  2. На третьей степени наблюдается развитие подвывиха в этих сочленениях, что приводит к повороту некоторых позвонков вокруг своей оси.
  3. Максимальные изменения всегда наблюдаются в центральной части дуги искривления, испытывающей наибольшую нагрузку.
  4. Растянутые мышцы и связки уже не способны препятствовать этому процессу, поэтому смещаются вслед за деформированными костями. Именно поэтому развиваются выраженные изменения формы грудной клетки, тесно связанной с позвоночником.
  5. Организм в таком случае отвечает грубой, но всё же защитной реакцией – он запускает в поражённых суставах механизмы разрушения – артроз. Таким способом он пытается достичь состояния стабилизации, не допуская дальнейшего смещения.

На третьей стадии сколиоза всегда наблюдается формирование двух дуг искривления в области грудного и поясничного отдела – истинной и компенсаторной.

Отличия 3 степени

Именно в этом периоде болезни находится тот предел, который определяет необратимость патологических изменений. В нём находится граница между абсолютными и относительными показаниями к хирургическому лечению – она оценивается по клиническим признакам, и данным рентгенологического обследования.

Внешне отличить сколиоз 3 степени от предыдущей стадии достаточно сложно, поэтому для диагностики применяются дополнительные тесты. На их основании выбирается дальнейшая тактика ведения пациента и прогноз:

  • Общим признаком является формирование компенсаторной дуги искривления, которая придаёт позвоночнику S-образную форму. Но на третьей стадии она приобретает постоянный и необратимый характер, что подтверждается с помощью теста на вытяжение. В положении лёжа на животе, пациента плавно тянут за голову – в отличие от второй степени, не наблюдается расправление одной из дуг.
  • Рёберный горб – одностороннее выпячивание грудной клетки в области лопатки – резко усиливается, и становится заметным сразу в трёх положениях. Его можно увидеть при стоянии сбоку от пациента, а также в положении лёжа и при наклоне с опущенными вниз руками.
  • Возникает резкое отклонение от вертикальной оси туловища не только горизонтальной линии, проведённой через плечи, но и плоскости таза. Причём последние два показателя также не являются параллельными по отношению друг к другу.
  • На рентгеновском снимке отмечается увеличение угла основной дуги искривления от 31 до 60 градусов по Чаклину. Помимо этого показателя могут наблюдаться характерные деформации – подвывихи (ротации) тел позвонков, а также их клиновидная форма на вершине дуги.

При определении дальнейшей тактики ведения пациента врачи в первую очередь опираются на возраст пациента и выраженность симптомов.

Про гноз

Обычно границей между показаниями к оперативному и консервативному лечению является угол деформации более 50 градусов при условии отсутствия жалоб. Сам по себе сколиоз 3 степени, сопровождающийся болями или другими симптомами, также нуждается в хирургической коррекции. Это обусловлено высоким риском развития осложнений:

  1. Первоначально изменения затрагивают грудную клетку – деформация рёбер и окружающих мягких тканей ухудшает её подвижность. Постепенно развиваются нарушения дыхательной функции, связанные с уменьшением вентиляции и кровоснабжения лёгких.
  2. Воздействие на ветви чревного сплетения приводит к дисфункции желудочно-кишечного тракта. Пациентов начинает беспокоить постоянное вздутие, боли в животе, запоры. Ситуация дополнительно осложняется резким ослаблением мышц брюшного пресса.
  3. В самых тяжёлых случаях происходят поражения спинного мозга, связанные с механическим давлением на него, а также ухудшением его кровоснабжения. При этом наблюдаются неврологические расстройства – нарушения чувствительности и подвижности нижних конечностей (вплоть до полного паралича), а также мочеиспускания – недержание или задержка.

Признаки любого из указанных состояний являются абсолютным показанием к неотложной операции, позволяющей устранить патологическое воздействие на внутренний орган.

Особенности помощи взрослым

В детском и подростковом организме процессы роста и развития ещё не завершились, поэтому применение некоторых методов лечения у них затруднено. Поэтому их лечат преимущественно с помощью консервативных мероприятий. У взрослых же тактика помощи зависит от многих факторов:

  • Выбор традиционных мероприятий предпочтителен только для пациентов без каких-либо клинических проявлений, у которых отсутствует клиновидная деформация позвонков по данным снимка. Небольшие подвывихи не являются препятствием для консервативной терапии.
  • Другая группа – это больные, у которых на фоне применения нехирургических методов появился выраженный болевой синдром. Если он препятствует выполнению дальнейшего плана лечения, то начинается подготовка к проведению операции.
  • Аналогичная ситуация наблюдается в группе пациентов, проходящих консервативное лечение, у которых отмечается прогрессирование искривления рентгенологически (усиление угла более 50 градусов).
  • Сочетание выраженной деформации позвоночника в сочетании с любым клиническим проявлением является абсолютным показанием к хирургической коррекции сколиоза.

В большей степени лечение у взрослых направлено на устранение косметического дефекта – для профилактики осложнений оно проводится только при прогрессирующих вариантах болезни.

Консервативное лечение

Все традиционные методы помощи при сколиозе имеют длительный характер – для достижения положительной динамики требуются годы непрерывных занятий. Причём регулярный врачебный контроль проводится только на первом этапе, когда устраняются основные изменения:

  1. Начинается лечение с искусственного вертикального воздействия на позвоночный столб, которое обеспечивает его вытяжение. Это способствует растяжению мягких тканей, а также постепенному возвращению позвонков по направлению к срединной оси.
  2. Второй этап подразумевает комбинированное воздействие, включающее удержание позвоночника с помощью жёсткого корсета, а также применение лечебной физкультуры и медикаментов.
  3. Лечение сколиоза 3 степени нехирургическими методами на завершающем этапе подразумевает постоянное ношение поддерживающих бандажей, и регулярные занятия гимнастикой. Этот период не имеет временных границ, так как он является одновременной профилактикой прогрессирования болезни.

Консервативные мероприятия не приводят к полному избавлению от искривления, а лишь переводят его на предыдущую стадию с последующей стабилизацией состояния.

Коррекция

Хотя третья степень сколиоза характеризуется необратимыми изменениями в мягких тканях, её всё же можно скорректировать с помощью вытяжения. Цель этого метода – создать нагрузку на позвоночник, противоположную патологическому смещению. Для этого применяются следующие процедуры:

  • Традиционным способом является комбинированное вытяжение на щите с поднятым головным концом.
  • При этом на позвоночный столб производится осевое воздействие с помощью естественной силы – веса туловища.
  • Боковое давление осуществляется с помощью нескольких лямок, закреплённых вокруг туловища. К ним фиксируются грузы различного веса, тяжёсть которых регулируется со временем. Они позволяют искусственно воздействовать на дуги искривления, возвращая их к центральной оси.
  • Процедуры проводятся минимум 2 месяца, в течение которых регулярно оценивается эффективность метода.
  • Отсутствие положительной динамики становится показанием к операции, а в обратном случае – пациент переходит на второй этап лечения. На нём осуществляется фиксация позвоночника в достигнутом положении с помощью жёсткого корсета.

Сейчас активно применяется подводное вытяжение, которое отличается более физиологичным воздействием силы тяжести на опорно-двигательный аппарат.

Фиксация

Раньше в этом периоде единственным методом помощи являлся сплошной гипсовый корсет, накладываемый от затылка доя копчика. Его требовалось носить несколько месяцев, не снимая, чтобы достичь адаптации мягких тканей к изменениям. Сейчас же второй этап стал более совершенным:

  • Благодаря применению современных ортопедических изделий удалось повысить качество жизни пациента, а также снизить частоту осложнений, связанных с неправильной фиксацией.
  • Для поддержки позвоночника используются жёсткие или регулируемые сплошные корсеты, захватывающие все его отделы.
  • Ортез подбирается индивидуально – строгое соответствие размеров является условием надёжной фиксации позвоночного столба после вытяжения.
  • При лечении третьей степени сколиоза их требуется носить не менее 23 часов в течение суток, снимая только для выполнения гигиенических процедур.
  • Постепенно жёсткость корсета или время его ношения постепенно уменьшается под постоянным контролем состояния искривления. Если отмечается его повторное прогрессирование, то решается вопрос о проведении операции.
  • Дополнительно пациент получает курсы лекарственных препаратов, способствующих коррекции патологических изменений. К ним относятся миорелаксанты и обезболивающие средства, обеспечивающие расслабление мускулов позвоночника.

Простая фиксация не обеспечит адаптацию к повседневным нагрузкам, поэтому параллельно пациент начинает заниматься лечебной гимнастикой с постепенным увеличением нагрузки.

Укрепление

После достижения максимальной коррекции сколиоза начинается последний этап – профилактические мероприятия. Они позволят адаптировать больного к жизни с заболеванием, позволяя исключить основные факторы риска. Для этого ему даются следующие рекомендации:

  1. Исключаются любые нагрузки на позвоночник – поднятие и перенос тяжестей, длительное сидение, сон на мягкой кровати.
  2. Требуется постоянное ношение мягкого бандажа – снимать его на ночь можно только при имеющейся жёсткой ортопедической кровати.
  3. Назначаются регулярные занятия зарядкой – её программа включает укрепление не только мышц спины, но также брюшного пресса и плечевого пояса. Выполнять её необходимо ежедневно не менее 3 раз в сутки.
  4. Со временем можно добавить к занятиям обычной физкультурой плавание брассом. Оно прекрасно воздействует на мускулы туловища, способствуя поддержанию нормального положения позвоночника.

Несколько раз в год таким пациентам рекомендуется проходить курсы физиотерапии – массажа, электромиостимуляции, электрофореза с эуфиллином и новокаином.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, указанных выше, вылечить сколиоз 3 степени можно только с помощью оперативного вмешательства. В настоящее время выделяется несколько вариантов хирургической помощи:

  1. Операции на задних отделах позвоночника подразумевают устранение искривления с помощью дистракторов – устройств, создающих дозированное давление на отдельные позвонки.
  2. Вмешательства на передних отделах обычно имеют пластический характер – для этого производится удаление максимально измененных участков, с их последующей заменой костным или металлическим протезом.
  3. Комбинированные операции подразумевают сочетание перечисленных методов, и применяются обычно при осложнённом сколиозе.
  4. Хирургическое лечение также может иметь косметический характер, и быть направлено на устранение рёберного горба и деформации лопаток.

Выполнение оперативного вмешательства не сразу сопровождается полным возвращением утраченных функций. После его проведения начинается длительный период реабилитации, который даёт позвоночнику возможность вновь принимать осевую нагрузку.

Использованные источники:moyskelet.ru

Сколиоз 3 степени: что можно сделать, чтобы облегчить состояние?

Сколиоз – это искривление позвоночника, являющееся аномалией и тянущее за собой тяжелые последствия при отсутствии адекватного лечения.

Возникает как в детском возрасте, так и во взрослом, причём из 10% детей с данной проблемой, лишь 1% требует лечения.

У людей постарше сколиоз может быть связан с проблемами позвоночника. В третей стадии искривления сколиоз виден невооруженным взглядом и сложен для терапии.

Понятие о степенях развития искривления

Выделяют четыре степени развития сколиоза в зависимости от угла искривления:

  1. Первая степень – отклонение от оси не более чем на 10%. Учитывая, что у каждого человека есть небольшое отклонение, первая степень не грозит человеку абсолютно ничем. Часто врачи, ставя такой диагноз школьнику, запугивают страшными последствиями, на самом же деле, если стадия искривелния не более второй, то на состоянии здоровья она никак не скажется, а тем более не требует какого-либо лечения.
  2. Вторая степень – проблема более сложная и процент отклонения от оси уже составляет от 11 до 25 и требует коррекции. Если запустить вторую степень, развиваться болезнь будет очень быстро, поэтому стоит поспешить со специальной гимнастикой и ЛФК.
  3. Третья степень – отклонение, которое составляет 25-50% влево или вправо от оси.
  4. Четвертая стадия – отклонение более, чем на 50%.

Угрозы и опасность третей стадии нарушения

Сколиоз 3 степени – это уже проблема, которая не просто уродует фигуру человека, но и ухудшает состояние внутренних органов и систем, страдают диски, суставы и позвонки, существует большая вероятность инвалидности. Эта стадия уже приносит психологический и физический дискомфорт.

Главная задача врачей и пациента на данном этапе сделать всё возможное, чтобы исправить положение позвоночника до 2 стадии. Эта работа достаточно сложная, но реальная (при адекватном лечении, ЛФК, правильном питании).

Если врач ставит 2-3 степень сколиоза, а это от 25 процентов отклонения вправо или влево, то чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность того, что состояние может улучшиться до 1 степени.

Если же угол искривления достигает 40, лечить физкультурой и процедурами уже бессмысленно, так как на данном этапе требуется хирургическое вмешательство.

Запущенная стадия сколиотического заболевания может быть серьёзной угрозой для жизни и здоровья человека:

  • человек, понимая свои физические отклонения от нормы и визуальное восприятие себя со стороны часто впадает в депрессию, от чего нарушается и общее психическое состояние, появляются психические расстройства;
  • женщинам с третьей стадией сколиоза могут грозить не только проблемы по гинекологии, но и бесплодие;
  • чем выше процент отклонения от нормы, тем большие проблемы будут возникать с сердцем и сосудами, почками, ЖКТ, лёгкими;
  • следствие запущенного заболевания – атрофия мышц спины, живота, конечностей;
  • длительные сильные боли.

Разновидности, формы и места локализации

В процессе исследования сколиоза появилось множество различных классификаций, исходя из формы и разновидностей заболевания.

  1. Сколиоз слабовыраженный – отклонение от нормы от 5 до 10 градусов. Если пациент занимает горизонтальное положение – практически не заметен.
  2. Следующий этап развития заболевания, когда искривление заметно в любом состоянии и положении, могут наблюдаться горбы реберные из-за неправильно сросшихся костей.
  3. Угол искривления более 30 градусов, что даёт осложнения на сердце и лёгкие.
  4. Резкий сколиоз — ярко выраженный и сопровождающийся сильными болями при резких движениях. На данной стадии обязательно присутствует горб и происходят патологические изменения внутренних органов и систем.

Классификация сколиоза по В.Чаклину

В медицинской практике выделяется три разновидности сколиоза:

    С-образный, который врач может выявить при осмотре пациента. Для этого необходимо просто наклонить человека вперёд, согнув

На фото рентген снимок со сколиозом 3 степени S-образной формы

спину. Таким образом, позвоночник в месте развития сколиоза будет выглядеть как буква С.

  • S-образный, который выявляется при помощи рентгена. Характеризуется патология двумя искривлениями, которые напоминают визуально букву S. Второе искривление возникает для того, чтобы выровнять тело: например, у человека просматривался изгиб в правую сторону в грудном отделе, тогда в поясничном отделе может появиться изгиб в левую сторону, для уравновешивания положения тела в пространстве.
  • Z-образный сколиоз покажет рентгенография и заметно будет наличие целых трёх изгибов. Данная форма самая тяжёлая и сложная, проявляется очень редко.
  • Локализация искривления – это любой отдел позвоночника от грудного отдела до нижней части спины. Выделяют сколиоз шейного, грудного и поясничного отделов.

    Также часты случаи, когда искривление происходит только в верхней или только в нижней части.

    Причины и факторы риска

    По классификации Кобба причины возникновения сколиоза разделены на такие группы:

    • врождённый, который был ещё заложен в утробе матери во время развития тканей и органов;
    • травматический: возникает в результате несвоевременного или некачественного лечения полученной травмы;
    • невротический – к нему могут привести неврологические расстройства и заболевания;
    • миопатический, к которому приводят патологические изменения и очаги воспаления мышечной ткани спины;
    • идиопатический – в данном случае установить причину невозможно, так как на процесс может повлиять сразу несколько факторов.

    Что касается причин возникновения сколиоза, то можно разделить их на два пункта: врождённые и приобретённые.

    Толчком к приобретённым могут быть различные травмы и заболевания (воспалительные процессы мышц, неврология и т.д.). Врождённые же можно диагностировать сразу после появления младенца на свет и причинами могут быть как патология во время развития тканей и органов.

    Первым, что можно определить у малыша, есть врождённая кривошея: сокращение мышц шеи с одной стороны, что может привести к сколиозу, если не приступить к лечению. Также мощным толчком к развитию искривлению может стать ДЦП, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения различных мышц.

    Для того чтобы предупредить развитие нарушения, необходимо знать факторы риска, которые станут первым шагом на пути к данной проблеме:

    • игнорирование правил правильной осанки и организации рабочего места, особенно это касается детей школьного возраста;
    • малоактивный образ жизни;
    • ненормированное ношение тяжестей.

    Особенности клинической картины

    Симптомы сколиоза 3 степени характеризуется ярко выраженной деформацией и стойкостью, с одновременной деформацией грудной клетки и присутствием реберного горба значительных размеров.

    Исходя из рентгенологических исследований можно говорить о наличии клиновидных позвонков на искривлённых участках и прилегающих к ним. Что касается межпозвоночных дисков, то с вогнутой стороны их проследить очень сложно.

    Подход к диагностике

    Выявить сколиоз 3 стадии достаточно просто и сделать это можно даже визуально и не имея медицинского образования.

    Естественно, для подтверждения стоит сделать рентген, но всё же множество ярких признаков в прямом смысле слова «бросаются в глаза»:

    • наблюдается перекос плечевого пояса;
    • перекос таза;
    • патология грудной клетки (её деформация);
    • нарушение осанки;
    • у представительниц женского пола ярко выражен перекос молочных желез;
    • изменение состояния органов и систем;
    • болезненные ощущения.

    Комплекс терапевтических мер

    Для полноценного лечения сколиоза 3 степени необходимы комплексные меры, которые включают в себя: массаж, физиотерапию, использование специального корсета и ЛФК, с единственным условием: врач должен подобрать идеальные специальные упражнения для того, чтобы не усугубить положение.

    Данные методы относятся к традиционным (консервативным). Часто такую сложную ситуацию помогает исправить только хирургическое вмешательство.

    Выбор лечебных упражнений

    Специалисты, назначая больному с 3 стадией сколиоза упражнения должны отнестись к их выбору крайне осторожно, так как любое неосторожное движение может привести к осложнению. Запрещёнными есть кувырки, бег, приседания, поднятие тяжестей, скручивания, подвижные игры.

    Важно выполнять все упражнения из положения лёжа: данная стадия характеризуется тем, что лечебный эффект достигается именно положением, а не силовыми нагрузками.

    Для выполнения дома эффективно и безопасно такое упражнение: лёжа на полу лицом вниз вытяните правую руку вверх, а левую в сторону. Правую ногу отведите в сторону. Вдохните. После этого, на выдохе, поднимите вверх руки, правую ногу и голову. Опуститесь вниз. Повторить до десяти раз, в зависимости от ощущений.

    Техники массажа

    Выполнять массаж должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не навредить и так повреждённому позвоночнику. Все движения должны быть щадящими, причём массаж – ассиметричным, то есть с выгнутой стороны делается более продолжительно и интенсивно, чем с вогнутой.

    Оперативное вмешательство

    Для назначения операции необходимо заключение врача о более-менее нормальном состоянии внутренних органов и систем. Наиболее эффективно вмешательство будет до начала активного роста ребёнка.

    Если же момент упущен и дитя начинает расти, прописывается ношение специального корсета. Он же будет эффективен после каждого занятия ЛФК.

    В домашних условиях можно повторять те упражнения, которые были прописаны лечащим врачом или тренером, соблюдая все предосторожности.

    Обязательно соблюдайте правила сбалансированного питания. Спите в проветренной комнате и хорошенько высыпайтесь. Обязательно гуляйте на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам.

    Запущенный сколиоз — это опасно и непредсказуемо!

    Самым страшным в развитии заболевания есть то, что внешние проявления – это только вершина айсберга. Существует масса более тяжёлых последствий:

    • к неврологическим проблемам может привести сдавливание спинного мозга;
    • на ущемлённом участке зажимаются нервные корешки, что провоцирует падение мышечного тонуса, а это, в свою очередь, к потере трудоспособности;
    • практически к полной потере иннервации приводит потеря гибкости и подвижности сегментов позвоночника;
    • боль в суставах;
    • для беременных – недостаточное поступление кислорода к плоду.

    Больному с третьей степенью сколиоза даётся третья группа инвалидности (в особенно сложных случаях — вторая).

    Профилактика — все просто, но многими забывается

    Для того чтобы предупредить развитие нарушения или остановить его, необходимо соблюдать правила:

    • с детства следить за осанкой;
    • правильно питаться;
    • гулять на свежем воздухе;
    • отдыхать на ортопедическом матраце;
    • правильно выполнять упражнения.

    Ваш вопрос — наш ответ

    Отвечаем на вопросы наших читателей.

    Моему ребёнку шесть лет, ему поставили диагноз сколиоз 3 степени и запретили посещать ЛФК. Правильно ли мы сделаем, если будем следовать совету.

    Мария

    Совершенно неверное решение: при заболеваниях позвоночника обязательны физические упражнения, но они должны быть рассчитаны именно для вашего возраста и степени заболевания. Ни в коем случае не выполняйте резких движений, только плавные упражнения из положения лёжа.

    Ортопед

    Недавно мне вручили повестку в военкомат. Смогут ли меня призвать, если врач поставил диагноз – сколиоз?

    Андрей

    Начиная со второй стадии, молодые люди освобождаются от призыва с пометкой «В» — ограничено годен, иди «Д» — не годен, с выдачей военного билета.

    Ортопед

    Моему ребёнку поставили диагноз сколиоз третьей степени. Можно ли ему посещать бассейн?

    Инна

    Не только можно, но и нужно. Плавание – одно из самых эффективных средств коррекции при сколиозе, а также мера подготовки к оперативному вмешательству.

    Ортопед


    Состояние позвоночника в большинстве случаев – это последствие халатного отношения к своему здоровью или здоровью своих детей.

    Будьте внимательны и соблюдайте меры профилактики для того, чтобы не пришлось носить корректирующие корсеты и испытывать оперативные вмешательства.

    Использованные источники:osteocure.ru

    Как лечить сколиоз 3 степени?

    Сколиоз 3 степени — это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление позвоночника. Внешние признаки ярко выражены: реберный горб, несимметричность плеч и лопаток. Кроме этого, на рентгеновских снимках хороша видна торсия (поворот позвонков), клиновидная форма позвонков. Угол искривления достигает 40 градусов, нарушается работа внутренних органов. Вылечить эту степень заболевания у взрослых возможно только хирургическим путем. В детском возрасте еще можно исправить растущий позвоночник с помощью консервативных методов.

    Сколиоз 3 степени лечение

    Главным признаком сколиоза 3 степени является угол искривления от 25 до 40 градусов. Страдает не только спина, но и все внутренние органы. Основные симптомы сколиоза 3 степени:

    • Клиновидные позвонки.
    • Поворот позвонков вокруг своей оси.
    • Выраженный реберный горб.
    • Сильные боли в спине.
    • Неподвижность позвоночного столба.
    • Асимметрия таза.
    • Нарушение походки.
    • Нарушение ритма сердца.
    • Ухудшение работы почек и мочевого пузыря.
    • Атрофия мышц.
    • Онемение конечностей.
    • Снижение иммунитета.
    • Быстрая утомляемость, невозможность долго ходить.
    • Нервно-психические расстройства.

    Главная цель лечения — исправление деформации до 2 или 1 степени, улучшение состояния больного. Оперативное лечение назначают взрослым, когда позвоночный столб уже сформировался и консервативная терапия бессильна.

    В детском возрасте хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, когда болезнь прогрессирует быстрыми темпами и состояние ребенка резко ухудшается.

    Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

    • Лечебная физкультура.
    • Мануальная терапия.
    • Физиолечение.
    • Ношение ортопедических корсетов.
    • Массаж.
    • Прием медикаментов.

    В отличие от начальной стадии, сколиоз 3 степени очень трудно поддается лечению. Обычно назначают комплекс мер, так как ни один из методов лечения не приносит результатов в одиночку. Программа коррекции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и причины ее возникновения.

    Лечебная гимнастика

    Лечебная гимнастика при 3 степени заболевания применяется в комплексной терапии или как реабилитационный метод после операции. Выбор упражнений очень ограничен, потому что активные движения могут ухудшить состояние больного. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по лечебной физкультуре.

    Основная цель упражнений:

    • укрепление позвоночника;
    • снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости;
    • предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
    • исправление деформации.

    Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе. Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль.

    Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе:

    • Занятия должны быть регулярными.
    • Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые.
    • Суть гимнастики — в пассивном вытяжении позвоночника.
    • Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число.

    Занятие проходит в три этапа:

    • Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение.
    • Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата.
    • Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.
    • Ходьба на месте.
    • Ходьба на цыпочках.
    • Подъем рук и ног из положения лежа.
    • Велосипед.
    • Ножницы.
    • Выгибание спины, стоя на четвереньках.
    • Подъем рук и ног, лежа на животе.

    При сколиозе 3 степени при выполнении упражнений из базового комплекса необходимо задерживаться на вдохе на несколько секунд, в этот момент позвоночник максимально растягивается. Возвращаться в исходное положение следует на выдохе, сокращая растянутую мышцу. Выполнять подобранный инструктором комплекс следует ежедневно, начиная с зарядки каждое утро.

    Как выполнять упражнения при 3 степени сколиоза

    Для ежедневного применения ортопедами разработан общий комплекс упражнений, который подходит для ежедневного применения как взрослым, так и детям:

    • Лежа на спине, сомкнуть руки на затылке. На вдохе развести локти и задержать дыхание, на выдохе свести локти.
    • Лежа на спине, поочередно подтягивать к груди колени на выдохе и выпрямлять на вдохе.
    • Выполнять подъем таза из положения лежа, на вдохе задержаться на пару секунд.
    • Лежа на животе, поднимать руки и плечи.
    • Лежа на животе, поднимать ноги.
    • Лежа на животе выполнять подъем правой руки и левой ноги и наоборот.
    • Лечь на бок на валик выпуклой стороной, закинуть руки за голову, задержаться на несколько секунд.
    • Стоя на четвереньках, поднимать одновременно левую ногу и правую руку и наоборот.

    После выполнения всего комплекса рекомендуется полежать на полу несколько минут, чтобы восстановить силы. Эффект от ЛФК зависит от регулярности выполнения, строгого следования требованиям инструктора.

    Физиотерапия

    Физиотерапия при отсутствии противопоказаний дает хороший лечебный эффект. Она снимает мышечные спазмы, купирует болевой синдром, снимает воспаление.

    Основные физиотерапевтические методы:

    • Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство доставляется в глубокие слои кожи, где противовоспалительные средства действуют в течение трех недель.
    • Электростимуляция. С помощью электрических импульсов устраняются мышечные спазмы, вызванные сдавлением нервных окончаний. В результате снимается болевой синдром.
    • Лазерное лечение. Лазерный луч снимает отек, усиливает кровоснабжение в тканях.
    • Теплолечение. Заключается в использовании различных источников тепла. Это способствует усилению кровообращения, обмена веществ, процессов регенерации. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

    Мануальная терапия

    В лечении детского сколиоза мануальная терапия является одним из основных методов. У взрослых она применяется как вспомогательное средство. Большое значение имеет квалификация доктора. Мануальное воздействие заключается в применении скручивания, вытяжения позвоночника, вправления позвонков, исправления деформации.

    Улучшение наступает уже после первого курса, в год рекомендую пройти 2-3 курса, чтобы закрепить эффект.

    Ортопедические корсеты

    Для исправления деформации применяют ортопедический корсет Шено, который изготавливают по индивидуальным размерам из медицинского термопластика. Носить корсет разрешено, если угол отклонения не превышает 35 градусов. При сильном искривлении ношения бандажа бесполезно, а иногда и вредно. Противопоказаниями к применению данного метода являются:

    • кожные заболевания;
    • нарушение дыхания;
    • мышечная атрофия.

    Длительность ношения в течение дня и продолжительность лечебного курса зависят от индивидуальных особенностей больного и определяется врачом.

    Дыхательная гимнастика

    Дыхательная гимнастика Катарины Шрот применяется в комплексе с ЛФК и ношением корсета. Совместно эти методы дают заметный терапевтический эффект. Суть дыхательной гимнастики — в асимметричном дыхании. Например, пациент лежа на спине, вытягивает правую руку и на вдохе задерживает дыхание. Одновременно он пытается растянуть правую сторону туловища. Таким образом, увеличивается расстояние между ребрами с впалой стороны и уменьшается — со стороны выпуклости.

    Гимнастика противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением мозгового кровообращения, злокачественными опухолями. В силу сложности данный метод не применяется в детском возрасте.

    Массаж

    Массаж является вспомогательным методом, исправить сильную деформацию с его помощью невозможно. Главная задача — снять напряженность в мышцах и усилить кровоснабжение. Движения массажиста должны быть осторожными и щадящими, чтобы не навредить пациенту. При 3 степени сколиоза применяют асимметричную технику массажа.

    Медикаментозная терапия

    Применение медицинских препаратов при сколиозе 3 степени преследует определенные цели:

    • Снятие болевого синдрома.
    • Уменьшение воспаления.
    • Восстановление хрящевой ткани.
    • Снятие мышечных спазмов.

    Применяют следующие виды препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в области позвоночника (Деклофенак, Найз, Ибупрофен).
    • Обезболивающие средства, купирующие болевой синдром (Кетонал, Кеторол).
    • Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют развитию дегенеративных процессов.

    Оперативное лечение

    Хирургическое лечение на данном этапе показано в случае:

    • Искривления более 40 градусов.
    • Прогрессирования болезни.
    • Защемления нервных окончаний, так как есть риск паралича.
    • Ухудшения работы внутренних органов.
    • Отсутствия эффекта от консервативной терапии.

    Детям операцию стараются не назначать до окончания формирования позвоночника. Если провести операцию в подростковом возрасте, это может привести к неправильному росту скелета.

    На сегодняшний день используют новейшие технологии, основанные на применении специальных фиксирующих конструкций из металла. Взрослым устанавливают неподвижные конструкции, детям — подвижные, которые можно корректировать по мере роста ребенка.

    Важным этапом является реабилитация после операции. Вставать и самостоятельно передвигаться больному разрешено через 7-10 дней. Обычно назначают ношение специальных корсетов для снятия напряжения в спинных мышцах. Больной должен строго следовать предписаниям врачей, чтобы восстановительный период прошел успешно.

    К сожалению, сильную деформацию позвоночника операция не может исправить полностью. Удается скорректировать искривление до 2 степени.

    Профилактика

    Сколиоз — это болезнь цивилизации. Искривление появляется вследствие малой подвижности человека, долгого нахождения в одном положении, неправильного питания.

    Избежать встречи с опасным заболеванием помогут элементарные правила профилактики:

    • Ведение активного образа жизни.
    • Избегания травм позвоночника.
    • Контролирования осанки с детства.

    Полезное видео

    Ниже вы можете ознакомиться с хирургическим лечением сколиоза 3 степени.

    Заключение

    Также нужно правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать ношения тяжестей.

    Уважаемые читатели! Если у вас есть опыт лечения сколиоза, поделитесь этим в комментариях к данной статье.

    Использованные источники:spine.guru

    Похожие статьи