Консервативное лечение сколиозов у детей

Рубрики журнала

Методы лечения сколиоза основаны на трех главных принципах: мобилизация позвоночника, коррекция деформации, удержание коррекции. Методика выбирается, в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника, сопутствующих неврологических патологий. Наиболее сбалансированным является комбинированный метод лечения.

Можно ли вылечить сколиоз без операции?

Консервативное лечение данного заболевания ставит перед собой основной целью достигнуть устойчивого ослабления заболевания.

Чтобы подойти к стадии стойкой ремиссии, необходимо добиться определенного состояния:

  • Самого позвоночника.
  • Окружающих его мышц, сосудов, мягких тканей.

Традиционное консервативное исправление дефекта состоит из:

  • Лечебной физкультуры.
  • Массажных сеансов.
  • Мануальной терапии.
  • Лечения пациентов в санаториях.

Консервативное лечение рассматриваемого заболевания основано на следующих принципах:

  • Освобождение поврежденного участка позвоночника как от статических, так и от нагрузок динамических.
  • Закрепление позы рациональной осанки на рефлекторном уровне.
  • Побуждение к активности позвоночных мышц.
  • Индивидуальный подбор комплекса физических лечебных упражнений.
  • Проведение пациента через комплекс реабилитационных мероприятий.
  • Воздействие на участвующие в деформации позвоночника внутренние органы, чтобы предотвратить возможное усугубление болезни сколиоз с их стороны.

При выполнении лечебной физкультуры важно использовать упражнения для разных групп мышц спины, исключая при этом осевую нагрузку на позвоночник!

Сегодня, чтобы вылечить сколиоз эффективно, лечебная гимнастика успешно дополняется тренажерными занятиями.

К сожалению, часто допускается типичная ошибка в назначении. Если ортопед обнаружил сколиоз и назначает детям лечебную гимнастику — таких детей, зачастую, просто освобождают от школьных занятий физической культурой. При этом — лечится ли сколиоз у ребенка, и можно ли вылечить сколиоз полным снятием всех физических нагрузок?

Очень важно иметь правильный подход к физическим нагрузкам для детей с начальной фазой искривления позвоночника!

Освобождать их следует лишь от определенных занятий:

  • От видов спорта, где ребенок может получить прямую травму позвоночника. К ним относятся бокс, самбо, дзюдо, гимнастика на снарядах, борьба.
  • От видов спорта, занятия которыми связаны с ассиметричным напряжением мышц. Это происходит при занятиях фехтованием или теннисом.
  • От стойких вертикальных нагрузок на позвоночник. Подобные нагрузки неизбежно возникают при занятиях конным спортом, тяжелой атлетикой, велосипедным спортом.

Очень полезны при начальной стадии, как методы эффективного лечения патологии, такие занятия:

  • Йога.
  • Танцы.
  • Плавание.
  • Игровые виды спорта.
  • Восточные единоборства.

Занятие данными видами физических нагрузок способствует:

  • Формированию правильной осанки.
  • Развитию мышечной массы гармоничной формы.
  • Гибкой и пластичной двигательной активности.

Быстро прогрессирующий сколиоз можно ли исправить консервативными методами, врач решает на основании регулярно проводимых обследований. В определенных случаях показано оперативное хирургическое вмешательство.

Абсолютные показания к хирургическому лечению сколиоза

Хирургическое оперативное лечение искривления позвоночника назначают больным с заболеванием 3 или 4-ой степени тяжести.

Абсолютными показаниями для операции считаются:

  1. Признаки, указывающие на поражение спинного мозга. Они сопровождаются симптоматикой в виде стойкого сильного болевого синдрома, не поддающегося консервативному лечению, а также неврологическими расстройствами.
  2. Стадия сколиоза, когда угол искривления позвоночника более 50 градусов. Такой угол деформации также потенциально опасен возможным ущемлением спинного мозга.
  3. Наличие активно прогрессирующего сколиоза у пациентов с углом деформации позвоночника свыше 40-45 градусов. При таком угле искривления и продолжающемся бурном росте организма больного под угрозой повреждения оказываются внутренние органы, прежде всего легкие и сердце.

Наиболее благоприятный период для операции по поводу рассматриваемой патологии – время перед окончанием роста позвоночника!

Мировая хирургическая практика использует для лечения искривлений позвоночника следующие методы:

  • Установка на позвоночник статических металлоконструкций.
  • Оперирование с установкой динамических имплантатов.

Статические конструкции являются стабильными, не изменяющимися с течением времени. Их устанавливают на задние отделы позвоночника. Данный метод отлично подходит для лечения взрослых, больных сколиозом.

Подобной операцией достигается:

  • Остановка дальнейшего развития сколиотической болезни.
  • Сколиотическая дуга прочно и надежно зафиксирована.

Для лечения искривления позвоночника у детей применяются динамические имплантаты. Оптимальным способом хирургического вмешательства у детей является установка на задние отделы позвоночника динамических металлоконструкций.

Динамический имплантат, установленный на позвоночник, «растет» вместе с ребенком! Благодаря этому, не нарушается нормальный рост позвоночника!

Таким образом, проведенная операция:

  • Не мешает развитию позвоночника ребенка.
  • Является корригирующим фактором для имеющегося сколиоза.

Лечение сколиоза ортопедическими методами — корсеты для лечения позвоночника

Процесс ортезирования ставит перед собой цель реабилитации больных сколиотической болезнью при помощи определенных технических средств — ортезов, или корсетов.

Ортезы создают:

  • Фиксацию.
  • Разгрузку.
  • Коррекцию.
  • Активацию функций.

В зависимости от состояния пациента корсеты используются для:

  • Исправления деформированного позвоночника.
  • Компенсации слабых связок и мышц.
  • Стабильной фиксации искривленного позвоночного столба.

Компенсирующий корсет для позвоночника при рассматриваемой патологии рекомендуется носить при заболевании 1-ой степени. Такие корсеты должны быть эластичными, мягкими конструкциями. Их носят в течение дня не более 4-х часов подряд. Также их нужно применять при статичных физических нагрузках. За счет компенсаторной функции корсета происходит сбалансированность тонуса мышц.

При сколиозах 1 и 2 степеней тяжести с большой вероятностью прогрессирующей деформации рекомендуются эластичные и, одновременно, упругие корсеты. Их функцией не является быть для позвоночника опорой.

Использование ортезов позволяет достичь:

  • Стабилизации позвоночника в его физиологическом положении при статических нагрузках.
  • Ограничения амплитуды движений.
  • Снятия с тел позвонков части приходящейся на них нагрузки.
  • Максимальной компенсации недостаточно развитых мышц, которые отвечают за поддержание позвоночника.

Длительность ношения корсета в этом случае должна быть не меньше шести часов в день. Если присутствуют статические нагрузки, корсет для спины также следует носить.

Если при сколиозе III степени невозможно проведение пациенту хирургической операции, основным лечебным фактором становится ортезирование!

При искривлении позвоночника 3-ей степени назначают такое лечение, как корсет с опорой на таз. С его помощью создается коррекция правильного направления. Такие иммобилизирующие корсеты пациентам в период роста позвоночника рекомендуется одевать почти на целый день, включая время сна.

Когда рост человека прекращается, корсет можно носить от шести до двенадцати часов в течение дня.

При данном диагнозе лечение назначается чаще всего комбинированное, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Использованные источники:www.operabelno.ru

Сколиоз у детей

Позвоночник человека во фронтальной плоскости, делящей туловище на переднюю и заднюю части, должен быть прямым. Его патологическое боковое искривление, называемое сколиозом, может достигать значительной степени и влиять тем самым на состояние других внутренних органов. При определенных условиях позвоночник не просто получает боковую деформацию, его позвонки при этом поворачиваются вокруг своей оси (симптом торсии).

Сколиоз у детей – достаточно частое заболевание, которое нередко диагностируется даже в дошкольном возрасте. И мальчики, и особенно девочки страдают им часто, в подростковом периоде почти половина детей имеет какую-либо степень искривления позвоночника.

Причины сколиоза

Сколиоз — полиэтиологичное заболевание, то есть к его формированию и дальнейшему прогрессированию могут привести несколько неблагоприятных факторов. Все причины сколиоза у детей можно представить так:

  • врожденные, в результате чего патология у ребенка проявляется очень рано, как только он начинает сидеть, ползать и ходить (различные аномалии позвонков, дополнительные ребра, дисплазия пояснично-крестцового отдела);
  • приобретенные, воздействующие на изначально здоровый позвоночник (травмы, опухоли позвоночника, неврологические и обменные нарушения, заболевания мышечной ткани).

Кроме этих причин, существуют и негативные предрасполагающие факторы. Из них наиболее частыми является неправильная поза ребенка за столом, когда он горбится или наклоняется в одну сторону, подкладывает под себя ногу, когда мебель не соответствует его росту.

Неправильная осанка может стать причиной сколиоза

К деформации позвоночника может также привести общая астения, недостаток двигательной активности или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка. Следует отметить, что действие всех этих негативных факторов очень нежелательно в периоды активного роста ребенка, когда костная и хрящевая ткань позвонков не успевает за быстро развивающимися соединительными или мышечными структурами: 5-6 лет, 9-10, 12-14 лет.

Классификация и степени сколиоза у детей

Искривление позвоночника может иметь различную форму, то есть одну, две и реже три дуги кривизны. С-образный детский сколиоз встречается наиболее часто и означает одну дугу искривления в виде буквы С, причем левосторонняя и правосторонняя деформации одинаково распространены. Чем старше ребенок, и чем больше негативных факторов воздействуют на него, тем более возможны S- или Z-образные деформации (с 2 или 3 дугами).

В зависимости от того, каковы причины болезни, у детей разделяют врожденный и приобретенный сколиоз.

По локализации сколиоз разделяется на:

  • грудной;
  • грудо-поясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • комбинированный.

По периоду формирования искривления сколиоз может быть:

Подразделение на степени осуществляется с помощью проведения рентгенографии. На полученных снимках точно определяется величина деформации и угол кривизны. В зависимости от этого выделяется 4 степени сколиоза у детей различного возраста:

  • угол составляет 1-10 градусов, торсии позвонков нет или она незначительна;
  • 11-25 градусов, торсия умеренна, на вершине искривления отмечается деформация позвонковых структур;
  • 26-50 градусов, торсия значительна;
  • 51 градус и больше, деформация сильно проявлена, имеется значительный реберный горб, внутренние органы смещены и сдавлены.

В зависимости от степени сколиоза проявления этой патологии также различаются.

Симптомы сколиоза у детей

Первая стадия заболевания, когда искривление еще незначительно, пока не выглядит как косметический дефект. Она может быть случайно обнаружена при рентгенографическом исследовании, проводящемся по другим поводам. Однако при внимательном осмотре ребенка перед школой или во время ежегодных школьных диспансерных осмотров, все-таки можно констатировать признаки сколиоза 1 степени:

  • сутулость или опущенная голова;
  • асимметрия талии и плеч;
  • различная высота лопаток;
  • дуга искривления проявляется при наклоне вперед, в прямом положении тела она уменьшается.

При прогрессировании сколиоза искривление начинает замечаться и окружающими людьми. Чем больше его степень, тем значительнее косметический дефект. У пациента различна высота плеч и лопаток, искривлена линия талии, появляется мышечный валик, межреберные впадины и реберный горб, мышцы передней брюшной стенки ослабевают.

При значительной позвоночной деформации страдают внутренние органы, прежде всего легкие и сердце. Поэтому, начиная с 3 степени сколиоза, ребенка беспокоят болевые ощущения в спине, которые усиливаются даже при небольшой физической нагрузке, одышка, болезненность в области сердца, нарушения сердечного ритма.

В дальнейшем могут развиться такие серьезные последствия сколиоза, как:

  • ВСД;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • сбой менструального цикла у девушек и проблемы с репродуктивной функцией.

Диагностика заболевания

Диагностика детского сколиоза не является затруднительной. На осмотре специалист должен обратить внимание на высоту плеч и лопаток, симметричность складок и тазовых костей. Ребенка нужно осмотреть в положении лежа, стоя, на боку.

При подозрении на сколиоз назначается рентгенографическое исследование в 2 проекциях, при необходимости – КТ или МРТ позвоночного столба. Если диагностированы сопутствующие отклонения со стороны органов, то пациента необходимо направить на консультации к узким специалистам.

Лечение детского сколиоза

Лечебный подход в случаях детского сколиоза всегда дифференцирован, схема терапии назначается индивидуально, и зависит как от степени искривления, так и от фоновых или сопутствующих заболеваний. Практически все случаи сколиоза у детей лечатся консервативными способами, но при прогрессировании патологии осуществляется хирургическая коррекция позвоночного столба.

Консервативное лечение сколиоза у детей состоит из нескольких направлений:

  • ношение ортопедического корсета;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия и массаж;
  • лекарственные средства.

Если ребенку поставлен диагноз сколиоза 1-2 степени, то консервативная терапия приводит к хорошему результату. Первым делом необходимо исключить все неблагоприятные факторы, скорректировать двигательную активность и статическую нагрузку на позвоночный столб.

Во многом это помогает сделать ортопедический корсет, который удерживает спину в правильном положении, уменьшает мышечное напряжение и болевой синдром, а также является способом профилактики прогрессирования сколиоза.

Корсет для позвоночника

Огромным терапевтическим эффектом обладает ЛФК при сколиозе у детей, специальные упражнения используются при всех степенях искривления. Их выбор также происходит индивидуально, с учетом того, первичным или вторичным является сколиоз.

Можно предложить следующие упражнения при сколиозе у детей:

Использованные источники:artroz-plus.ru

Инновационные методы лечения сколиоза у детей

Сколиоз – заболевание, которое развивается в основном в детском возрасте и характеризуется фронтальным искривлением позвоночника с ротацией (поворотом) позвонков.

Лечится ли сколиоз? Да, заболевание на 1-2 стадиях обычно поддается консервативному лечению. На начальных стадиях угол искривления не превышает 25°. С помощью гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур и специальных корсетов удается остановить прогрессирование сколиоза.

3-4 стадии искривления позвоночника у детей требуют более радикальных мер и обычно лечатся хирургически.

Консервативные методы лечения детского сколиоза

Консервативные методы лечения сколиоза у детей эффективны при 1 и 2 степенях болезни, т.е. при угле искривления не более 25°. Сколиоз 1 степени требует физиотерапии и лечебной гимнастики. Лечение сколиоза 2 степени не отличается от терапии 1 степени. При необходимости врач может назначит ребенку курс лечебного массажа. Обычно упражнения при сколиозе подбираются индивидуально и представляют собой 15-минутную зарядку. Лечебная физкультура при сколиозе у детей помогает разгрузить позвоночник, укрепить мышцы спины и устранить асимметрию. Плавание при сколиозе также является эффективной терапией.

Одним из методов лечения сколиоза 1 и 2 степеней является ношение ортопедического корсета. Сейчас в зарубежных клиниках корсеты изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Помните, что даже консервативные методы лечения сколиоза должен назначать доктор. Самостоятельные упражнения без консультации специалиста могут привести к ухудшению состояния пациента.

Хирургические методы лечения сколиоза у детей

Как лечить сколиоз у детей с 3 и 4 степенями? Когда искривление детского позвоночника 26° и больше — прибегают к операции.

Spinal Fusion. Один из самых популярных методов операции на позвоночнике при сколиозе. Представляет собой фиксацию позвонков с помощью специального устройства. Таким образом несколько позвонков полностью стабилизируются. Данное вмешательство имеет побочный эффект — амплитуда движений пациента уменьшается за счет статичности этого отрезка позвоночника. Ограниченность движений зависит от того, в какой зоне расположено искривление. Для многих пациентов это небольшое ограничение оправдано, ведь благодаря Spinal Fusion можно избавиться от искривления позвоночника 3 и 4 степеней, а также от сопутствующих последствий.

Операция на сколиоз с использованием имплантата ApiFix. Это инновационное устройство представляет собой небольшую металлическую конструкцию с двумя винтами. Винты вкручиваются в позвонки с обеих сторон искривления и закрепляются шайбами. После окончания срока госпитализации (2-3 дня), пациент отправляется домой. Через две недели, чтобы имплантат начал действовать, необходимо начать ЛФК. Специальные упражнения заставляют позвоночник растягиваться в искривленном месте, а ApiFix фиксирует минимальные улучшения. Постепенно позвонки принимают нужное положение, а устройство его поддерживает.

Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib. Недавно титановые импланты для поддержки ребер VEPTR были одобрены для лечения сколиоза у детей. Они увеличивают расстояние между позвонками на вогнутой стороне, стабилизируют структуру между ребрами и позвонками. Длина этих стержней регулируется. Через каждые 4-6 месяцев её изменяют. Теперь у врачей есть возможность корректировать деформацию позвоночника в процессе роста тела ребенка. Современные динамические системы VEPTR активно применяются в клиниках Германии. Они позволяют одновременно корректировать деформацию позвоночника и грудной клетки.

Вспомогательные методы лечения сколиоза у детей

Система КТ-сканирования O-ARM. Роботическая система компьютерной томографии, способная создавать 2D и 3D-снимки высокого разрешения. Составляет прогноз хирургического вмешательства.

Использование роботизированной системы Mazor Robotics Renaissance. Система помогает хирургу проводить спондилодез.

Задачи робота заключаются в:

  • Планировании операции с помощью создания 3D-модели на основе снимков
  • Навигации во время установки имплантатов
  • Позиционировании и введении хирургических инструментов

Применение роботических систем в спинальной хирургии позволяет максимально обезопасить пациента — за ходом операции следят множество чувствительных датчиков, весь процесс тщательно планируется. Кроме того, такие системы исключают человеческий фактор — там где рука хирурга может устать или дрогнуть, робото проведет манипуляции со 100% точностью.

Новая техника закрытия операционной раны. В одном из медицинских центров США была разработана новая методика закрытия операционной раны, позволяющая значительно снизить риск инфекционных осложнений после установления корригирующих устройств. Обычно инфекция развивается в «мертвом пространстве» – зоне слияния собственных тканей пациента с устройствами.

Суть метода состоит в многослойном закрытии операционной раны. При этом кровоснабжение сохраняется от донорского участка к участку-реципиенту. Ожидается, что эта техника позволит снизить риск инфекционных осложнений после операций до 1%. Именно такие данные приводят исследователи в своей публикации.

Магнитноконтролируемые стержни (MCGR). Новейший метод лечения, позволяющий снизить потребность в хирургических вмешательствах. При использования системы VEPTR через каждые 6 месяцев нужно проводить повторную операцию для коррекции длины стержней. Но после установки телескопических стержней, контролируемых магнитами, такой необходимости нет.

Процедура по удлинению стержней проводится в амбулаторных условиях при помощи сильных магнитов. Она безопасна для пациента и позволяет снизить количество вмешательств, избежать общей анестезии, снизить риски кровотечений или инфекционных осложнений. Кроме того, метод обеспечивает лучшую переносимость лечения для ребенка.

Жизнь после операции на сколиоз

Как и любое вмешательство, операции на сколиоз имеют определенные последствия. В долгосрочной перспективе они представляют собой ограниченную подвижность. Однако это, как правило, незаметно и не ограничивает ни одну из сфер жизни. Разве что занятия некоторыми видами спорта после такой операции исключены.

Другие последствия операции на сколиоз связаны с риском инфицирования и другими послеоперационными последствиями. Однако, при проведении операции на сколиоз в зарубежной клинике, такой риск не превышает 1%.

Лечение сколиоза в клиниках Германии

Booking Health рекомендует лечить сколиоз в Германии. В этой стране используются уже зарекомендовавшие себя методы, ведутся исследования, внедряются новые разработки.

Мы выделили лучшие немецкие центры по лечению сколиоза:

  • Клиника Вернера Викера является топовым центром по лечению сколиоза и хирургии позвоночника. Здесь не только лечат уже сформировавшиеся искривления, но и предотвращают их заранее.
  • Отделение ортопедии в Университетской клинике имени Людвига-Максимилиана признано одним из лучших в Германии согласно рейтингу журнала Focus за 2017 год.
  • Клиника Шён-Нойштадт — центр лечения сколиоза, один из лучших в Германии. Здесь разработана и используется собственная методика лечения.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Все виды программ по лечению бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – международный интернет-портал по бронированию медицинских и оздоровительных программ в режиме онлайн. Благодаря технической инновации, заложенной в основе концепции портала Booking Health, сегмент медицинского туризма удалось поднять на совершенно новый уровень информационных технологий. На сайте представлены предложения по трем направлениям: диагностика – программы чек-ап, лечение – программы, включающие в себя перечень мероприятий по лечению соответствующих заболеваний, реабилитация — список реабилитационных мероприятий с возможностью выбора сроков и длительности программ — прежде всего, в лидирующих странах в области здравоохранения — Германии, Швейцарии и Австрии. Теперь у пользователей есть отличная возможность независимого выбора, наглядного сравнения предложений учреждений различных стран с возможностью бронирования, интересующей оздоровительной или медицинской программы в режиме онлайн, по принципу заказа туристической путевки.

Использованные источники:bookinghealth.ru

Сколиоз у ребенка – лечим в домашних условиях

Повышенная нагрузка в школе и дома очень заметно сказывается на здоровье школьников. Родители все чаще слышат диагнозы: близорукость, нарушение осанки, сколиоз. Последним страдает почти каждый второй ребенок от 10 до 15 лет. Как распознать признаки заболевания и как лечить сколиоз у детей? К каким последствиям может привести бездействие в отношении данного заболевания? Обо всем этом расскажет сайт для мам supermams.ru.

Разновидности сколиоза у детей

Заболевание характеризуется патологической деформацией позвоночника, когда наблюдается его отклонение вбок. Диагностируется оно в большинстве случаев у школьников и поэтому справедливо относится к разряду детских.

В период своего формирования позвоночник подвергается чрезмерным нагрузкам. Еще не полностью окрепшие мышцы спины не способны в полной мере оказывать ему поддержку, поэтому на различных участках, например, в поясничном отделе, наблюдается его проседание и искривление. Лечение сколиоза у детей в домашних условиях успешно осуществляется при помощи лечебной физической культуры (ЛФК), ортопедического массажа и ношения специального корсета.

Если у ребенка сколиоз находится на начальной стадии, заболевание весьма успешно поддается консервативному лечению.

Но если проигнорировать поставленный диагноз и не лечить ребенка, сколиоз быстро прогрессирует и может привести к очень опасным последствиям: деформации позвоночника, формированию горба на спине, асимметричности в области таза, сбоям в работе внутренних органов.

Сколиоз делится на несколько стадий:

  1. При первой стадии отмечается незначительная сутулость и слегка заметная перекошенность таза в сторону. Плечи немного различаются по высоте.
  2. При второй стадии визуализируется поворот позвоночника, заметное смещение тазовых костей в горизонтальной плоскости. Разница в высоте плеч уже явно различима.
  3. Третья стадия характеризуется выраженной сутулостью и кривизной плеч, смещением таза под большим углом. У ребенка слабеют мышцы живота и могут запасть ребра.
  4. В четвертой стадии (наблюдается в 1 случае из 10) у ребенка сильно искривлен позвоночник, плечи и таз смещены под углом более 50 градусов. В данной стадии заболевание практически неизлечимо.

В зависимости от места локализации выделяют сколиоз грудной, грудопоясничный, поясничный и шейный.

Лечить нарушения в осанке и бороться со сколиозом можно только до 20 лет. К этому времени кости скелета успевают полностью окрепнуть, поэтому что-либо изменить в домашних условиях уже практически невозможно.

Причины развития заболевания и его симптомы

Причины сколиоза у детей имеют врожденный и приобретенный характер. В первом случае зачатки проблемы формируются еще во время беременности, когда у плода аномально развивается позвоночник и ребра. Исправить ситуацию при таком сценарии невозможно, единственный вариант – не давать патологии развиваться дальше уже после рождения ребенка. К счастью, такое искривление встречается гораздо реже, чем приобретенный сколиоз.

Рассмотрим на сайте supermams.ru причины его развития подробнее:

  1. Неправильная осанка.
  2. Ноги разной длины, в т. ч. после хирургического вмешательства.
  3. Межпозвоночная грыжа.
  4. Детский церебральный паралич.
  5. Различные патологии позвоночника (травмы, опухоли).
  6. Недостаток физической активности.
  7. Нарушение обменных процессов, происходящих в костной ткани.
  8. Инфекции, осложнения от которых стали причинами дегенеративных изменений в костных структурах.

Прогрессирующий сколиоз легко определяется по нескольким признакам:

  1. Плечи разнятся по высоте.
  2. Лопатки расположены асимметрично.
  3. При наклоне вперед с одной стороны от позвоночника появляется выпуклость.

Родители при первых отклонениях от нормы должны обратиться за помощью к врачам: педиатру, хирургу, неврологу и ортопеду. Если заболевание не лечить, оно легко переходит в следующую стадию. При своевременном обнаружении отклонений в развитии позвоночника исправить ситуацию помогает ортопедический массаж и ЛФК при сколиозе у детей.

Лечение сколиоза у детей

Сколиоз первой и второй стадии успешно поддается лечению в домашних условиях, как у детей дошкольного возраста, так и у подростков. Основные задачи лечебных мероприятий:

  1. Снижение отрицательной нагрузки на позвоночный столб.
  2. Выравнивание оси позвоночника.
  3. Укрепление всех групп мышц, в особенности мышечного каркаса спины.
  4. Восстановление нормального функционирования связок спины.
  5. Коррекция неправильной осанки.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, назначается массаж спины, специальная гимнастика при сколиозе у детей, плаванье, ношение поддерживающего корсета. Комплекс упражнений, которые включаются в ЛФК и гимнастику, разрабатывается только специалистом и строго по показаниям. Очень важно, чтобы ребенок следил за своей осанкой.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Для исправления осанки требуется выполнять упражнения ЛФК каждый день без пропусков. Одно занятие длится 45 минут. Упражнения можно выполнять в домашних условиях или под присмотром детского тренера по ЛФК.

Упражнения для удобства разбиты на несколько групп в зависимости от положения, в котором они выполняются:

  1. В положении «стоя».
  2. В положении «лежа на спине или животе».
  3. На четвереньках.

Количество повторов на каждое упражнение варьируется от 10 до 15. Важно при возникновении болей в спине у ребенка уменьшить число подходов.

Первая группа включает в себя следующие виды упражнений:

  1. Походите на месте с ровной осанкой, высоко приподнимая ноги.
  2. Поднимите руки над головой и тянитесь за ними как можно выше, затем плавно опустите. Можно использовать гимнастическую палку или мяч.
  3. Попеременная ходьба на носочках и пятках.
  4. Ходьба «по-медвежьи» (на наружной стороне стоп).

Упражнения при сколиозе у детей для выполнения на спине:

Тело должно выгнуться дугой. Задержитесь в таком положении от 20 до 30 секунд.

Упражнения ЛФК-комплекса при сколиозе у детей в положении «лежа на животе»:

  1. Сделайте лодочку: руки и ноги оторвите от пола, покачивайтесь сначала вперед-назад, затем влево-вправо.
  2. Сцепите руки в замок над головой. Приподнимите верхнюю часть туловища и удерживайте в таком состоянии 5 секунд.
  3. Не приподнимая тела, упритесь ладонями в пол. Приподнимайте по очереди каждую ногу как можно выше и удерживайте ее до 5 секунд.

Упражнения последней группы – стоя на четвереньках:

  1. Вытяните правую руку — вперед, а левую ногу – назад. Удерживайте равновесие в течение 5 секунд, затем поменяйте стороны.
  2. Прогните спину вниз, а голову поднимите как можно выше, зафиксируйте положение на 10-15 секунд. Затем выгнитесь дугой вверх, а голову опустите максимально низко.
  3. Попытайтесь левым коленом дотронуться до лба, затем поменяйте ногу.

После всего курса упражнений ребенку нужен отдых – как минимум 30 минут. Если выучить порядок упражнений, делать их осознанно и последовательно, гимнастика даже дома при сколиозе у детей обязательно даст положительные результаты.

Важно, чтобы ребенок выполнял комплекс правильно — под присмотром опытного тренера или родителей.

Более сознательные и ответственные подростки могут заниматься коррекцией в домашних условиях самостоятельно.

Если ваш ребенок посещает занятия по физической культуре в детском саду или в школе, важно предупредить преподавателей о диагнозе вашего ребенка. При сколиозе противопоказаны сильные перегибы тела в стороны, круговые движения, акробатические элементы, подтягивания, тяжелая атлетика, а также те виды спорта, где нагрузка распределяется только на одну сторону корпуса (фехтование, теннис).

Использованные источники:supermams.ru

Консервативное лечение сколиоза I-II степени у детей и подростков

Консервативное лечение сколиоза I-II степени у детей и подростков методом функционального биоуправления

В нашем исследовании мы разработали схему неоперативного лечения начальных степеней сколиоза у детей и подростков с применением метода функционального биоуправления, т.е. биологической обратной связи по электромиографии (БОС по ЭМГ). В период с 1999 по 2004 год было пролечено 108 больных сколиозом I и II степени в возрасте от 14 до 17 лет.

В основную группу (54 больных) вошли пациенты с рентгенологически подтвержденным диагнозом сколиоза, лечившиеся по усовершенствованной нами методике, в контрольную (также 54 больных) — лечившиеся по традиционной схеме (ЛФК, массаж, электростимуляция мышц спины). В обеих группах лечение проводилось двумя курсами в течение года, продолжительность одного курса составляла 2-3 недели. Контроль за эффективностью лечения осуществлялся рентгенологически, а также по электронейромиографии и компьютерной оптической топографии, которые проводились до и после проведенного курса. В основной группе лечебные процедуры, помимо традиционных, включали применение магнито-лазеротерапии, фонофореза лидазы, электрофореза кальция на область позвоночника, а также метода функционального биоуправления, которое играло, с нашей точки зрения, ключевую роль.

Данный метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами реабилитации: он безболезненен и неинвазивен; не имеет абсолютных противопоказаний к применению; позволяет осуществлять дозирование и контроль нагрузок как при проведении каждого сеанса, так и в ходе всего курса лечения; позволяет осуществлять коррекцию мышечной активности при асимметрии электромиографического потенциала, а также осуществлять объективно-диагностические мероприятия (проведение точной диагностики состояния мышечной системы и выявление нарушений сердечной деятельности); требует от пациента активного участия в собственном лечении, что также повышает его эффективность за счет волевого компонента регуляции тонуса сократительной способности мышц.

Тренировка проводилась на аппаратно-программном комплексе «АМБЛИОКОР™». Метод функционального лечения сколиоза заключался в поэтапном решении специальных лечебных задач путем тренировки патогенетически значимых мышц на аппаратах электромиографической биологической обратной связи и делился на три этапа:

I этап. Подготовительный (1-2 занятия) — с целью обучения выполнению упражнений под контролем аппарата и восстановления мышечного тонуса.

II этап. Основной (10-12 занятий) -для увеличения сократительной способности силы мышц, разгибающих туловище, и обучения правильной осанке при исходном положении стоя.

III этап. Заключительный (3-5 занятий) — для восстановления ритма движений и выработки выносливости мышц.

Важным моментом при первой процедуре являлся анализ состояния мышц пациента. Также важен был правильный выбор коэффициента усиления ЭМГ и порога, при котором пациент мог вызвать сокращение тренируемой мышцы в течение 10 с, что сопровождалось удержанием световой метки выше уровня порога. Давалось задание на выполнение 15-20 сокращений тренируемой мышцы, при этом изотоническое сокращение мышцы переходило в изометрическое. На каждой последующей процедуре врач уменьшал индекс усиления и повышал порог, выясняя возможности получения максимального светового сигнала на экране монитора при напряжении тренируемой мышцы. В среднем, через 1,5-2 недели при комплексном лечении наблюдалось восстановление сократительной способности тренируемой мышцы.

Анализ результатов лечения с помощью рентгенографии и оптической топографии показал, что у 48 (88,8%) пациентов основной группы и у 37 (68,5%) пациентов контрольной группы произошло уменьшение выраженности паравертебральной асимметрии и бокового отклонения позвоночника. Нормализовались физиологические изгибы, смещения плечевого и тазового пояса во всех плоскостях.

Исследование электрической активности мышц у больных сколиозом показало наличие выраженной исходной асимметрии на выпуклой и вогнутой стороне сколиотической деформации, которая достигала 20,2-34,1 % в разных группах мышц. К концу курса лечения эта асимметрия в контрольной группе снижалась до 18,2-20,1%, в основной группе -до 3,7-6,6%, соответственно.

Таким образом, достоверность полученных результатов, а также высокая эффективность и доступность разработанной методики позволяют рекомендовать ее для широкого внедрения в клиническую практику, при этом отпадает необходимость оперативного лечения у большинства больных с начальными степенями сколиоза.

Использованные источники:medbe.ru

Сколиоз у детей: симптомы и лечение

Сколиоз у детей — основные симптомы:

  • Искривление позвоночника
  • Разный уровень плечей
  • Разный уровень лопаток
  • Разный уровень крестцовых ямок

Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону. В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет. Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.

Самое печальное, что родители либо не обращают своего внимания на то, что у ребёнка началось искривление позвоночника, либо не придают важности устранению этого заболевания. Это все приводит к тому, что от запущенного сколиоза у детей и подростков избавиться полностью возможности нет. Но если своевременно заметить такое заболевание и начать лечение, то серьёзных проблем с позвоночным столбом можно избежать. Нередко сколиоз может сопровождаться кифозом. Это значит, что у ребёнка идёт процесс искривления позвоночника не только в бок, но и вперёд. Проще говоря, он начинает сутулиться.

На ранних стадиях недуг лечится довольно легко при помощи гимнастик, массажа, курсов ЛФК (комплекс упражнений). В запущенных же случаях нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных сколиозу.

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

  • неправильную осанку;
  • травмы нижних конечностей и таза;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • межпозвоночные грыжи;
  • радикулит;
  • болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
  • хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание.

Разновидности

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

  • первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
  • вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
  • третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
  • четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

  • грудным;
  • поясничным;
  • грудопоясничным;
  • шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

  • младше трёх лет – младенческий;
  • до трёх лет – инфантильный;
  • от десяти до четырнадцати – ювенильный;
  • пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Симптомы

По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:

  • если обнаружится, что одно плечо выше другого;
  • положение лопаток не на одном уровне;
  • при наклоне тела вперёд есть явная кривизна позвоночника;
  • разный уровень крестцовых ямок.

Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Последствия

На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:

  • деформацию позвоночника;
  • возможное возникновение горба на рёбрах;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • нарушение развития и функционирования внутренних органов.

На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:

  • некрасивая осанка;
  • нарушение взаимоотношений внутренних органов;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания.

Диагностика

Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:

  • педиатр (для детей дошкольного и школьного возраста);
  • детский хирург;
  • невролог;
  • детский ортопед. К нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником у подростков.

Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.

Степень искривления позвоночного столба определяется с помощью сколиозометра. При отклонении от нормы на пять и более градусов, врачи дополнительно назначают пациенту рентген. Проводится он в положениях стоя и лёжа, после чего доктор получит на руки два снимка. Далее, после чтения снимка и расчёта искривления, врач может дополнительно назначить такие дополнительные методы обследования как:

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

  • физиотерапевта;
  • массажистов;
  • инструктора по ЛФК;
  • мануального терапевта;
  • вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье. Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки. Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж. Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим. Он поможет снять спазм перегруженных мышц, а также повысить тонус ослабленных мышечных структур. Упражнения при сколиозе у детей разрабатываются только медицинским специалистом строго индивидуально, как и гимнастика.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов. Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет. Операция заключается в имплантации специализированных устройств-фиксаторов. Перед операбельным вмешательством в обязательном порядке проводится вытяжка позвоночника. После операции наступает длительный процесс восстановления.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

  • делать утреннюю зарядку;
  • выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
  • следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Профилактика

Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета. Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса. Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.

Если Вы считаете, что у вас Сколиоз у детей и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, невролог, ортопед.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Исторически сложилось так, что многие врачи постсоветского пространства, говоря о том, что такое сколиоз, делают акцент на том, что это фиксированное или не фиксированное отклонение позвоночника от своей оси, однако в современных медицинских энциклопедиях сколиоз позвоночника определяется как трехплоскостная боковая деформация основной части осевого скелета человека.

Синдром Клиппеля-Фейля — врожденное аномальное явление шейного отдела позвоночника, которое характеризуется сращением и уменьшенным количеством позвонков. Основным ярко выраженным признаком патологии выступает малоподвижная и короткая шея.

Грудной остеохондроз, который мы сегодня рассмотрим в нашей статье, является одной из разновидностей проявления остеохондроза – заболевания позвоночника, в результате которого поражению подвергаются межпозвоночные диски с хрящами в соответствующей области его сосредоточения. Грудной остеохондроз, симптомы которого основаны на сосредоточении в области грудного отдела, провоцирует развитие вторичных изменений непосредственно в позвонках при одновременном негативном воздействии на работу внутренних органов.

Кифоз, как медицинский термин, имеет греческое происхождение, его составляющие – «согнутый» и «горб», на основании чего читатель уже может предположить, что речь идет об искривлении осанки, что проявляется в виде сутулости. Кифоз, симптомы которого могут иметь не только сугубо эстетический характер, но и характер тяжелых клинических проявлений, помимо этого, приводит к быстрому старению позвоночника, а также к развитию такого заболевания как остеохондроз и ряда сопутствующих расстройств.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники:simptomer.ru

Похожие статьи