Кому делали операцию по лечению сколиоза

Кто делал операцию при сколиозе

Следует ли мне (или моему ребенку) делать операцию при сколиозе?

Операция при сколиозе проводится для коррекции тяжелого искривления позвоночника. Большинство случаев сколиоза не являются серьезными и не требуют хирургического вмешательства. Помните о следующем, когда будете принимать решение по поводу операции для Вас или Вашего ребенка:

Если Ваше искривление позвоночника меньше 25 градусов, обследуйтесь у врача каждые 4-6 месяцев, чтобы избежать усугубления искривления. В лечении нет необходимости.

Если Ваше искривление позвоночника составляет 25-45 градусов, может быть необходимо лечение и ношение корсета. Ношение корсета обычно эффективно для профилактики усугубления искривления позвоночника, но не может исправить искривление. Ношение корсета не поможет взрослым со сколиозом.

Если у Вашего ребенка искривление позвоночника больше 45 градусов, или у Вас искривление больше 50 градусов, оно может усугубиться, поэтому необходима операция.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это заболевание, при котором позвоночник патологически искривлен. Позвоночник также может быть искривленным (скрученным). Сколиоз включает искривления позвоночника больше 10 градусов, обычно в виде буквы «S» или «C».

Сколиоз чаще всего появляется у девочек в возрасте 10-16 лет. Среди населения 1 из 100 человек (1%) имеет тот или иной вид сколиоза.

Посмотрите на изображение сколиоза.

Какая операция проводится при сколиозе?

Основным видом операции при сколиозе является артродез позвонков. Во время этой процедуры искривленная часть позвоночника выпрямляется с помощью проволоки, крюков или зажимов. Затем маленькие кусочки кости прикрепляются к позвоночнику. Эти кусочки кости срастутся с позвоночником и приведут его в порядок.

Применение технических средств без артродеза позвонков является техникой, при которой металлическая проволока прикрепляются к позвоночнику для исправления искривления позвоночника без сращения позвонков. Эта процедура проводится только маленьким детям, когда не желателен артродез позвонков, при котором прекращается рост в данной области позвоночника. После операции ребенок должен постоянно носить корсет.

Каковы риски операции при сколиозе?

Новые проблемы, которые могут появиться после операции при сколиозе, включают:

Такие проблемы, связанные с операцией на позвоночнике, как повреждение нерва, проблемы с легкими или повреждение спинного мозга.

У детей артродез позвонков вызывает прекращение роста в сращенной области позвоночника.

Такие общие осложнения после операции, как тромбы или осложнения после анестезии. Риск этих осложнений повышается у взрослых.

Поговорите с Вашим врачом о Ваших шансах и шансах Вашего ребенка на появление проблем после операции.

Другие проблемы включают длительное восстановление после операции, a также возможную необходимость носить кокситную гипсовую повязку или корсет на протяжении нескольких месяцев после операции.

Каковы риски при отказе от операции?

Сильное прогрессирующее искривление позвоночника при отказе от операции с большой долей вероятности усугубится.

При усугублении сколиоза кости позвоночника скручиваются по отношению к внутренней части искривления. Если повреждена верхняя часть позвоночника (грудной отдел), ребра могут находить друг на друга с одной стороны тела и быть широко расставленными с другой стороны. Искривление может сузить пространство между позвонками. Позвонки могут также стать толще с наружной стороны искривления.

При серьезных искривлениях деформированные ребра могут уменьшить количество воздуха, поступающего в легкие, что заставит сердце работать интенсивнее, прокачивая кровь через сдавленные ткани легких. Со временем это может привести к внезапной остановке сердца.

Врожденный сколиоз или сколиоз у младенцев может усугубиться в перспективе по сравнению со сколиозом, который развивается позже. Если младенцу или ребенку с тяжелым искривлением позвоночника не сделать операцию, то искривление позвоночника вероятнее всего усугубится. Чем больше растет позвоночник, тем тяжелее становится искривление.

Hасколько эффективна операция при сколиозе?

Операция при сколиозе эффективно предотвращает дальнейшее искривление позвоночника и обычно уменьшает существующее искривление. Операция может также помочь уменьшить боль и позволить людям со сколиозом выполнять их ежедневные обязанности.

Ваши возможности включают:

Ожидание ухудшения искривления позвоночника.

Ношение корсета для контролирования сколиоза. Это подходит только детям.

Проведение операции для лечения сколиоза.

Решение о необходимости проведения операции при сколиозе необходимо принимать, основываясь на собственных чувствах и медицинских фактах.

Оперативный метод лечения сколиоза

Показания

У подростков при искривлении более чем на 40-45 градусов и в случаях прогрессирования заболевания применяют хирургический метод лечения. Показанием к хирургической коррекции сколиоза является и 4 стадия болезни, когда угол искривления превышает 50 градусов. Оперативное вмешательство при данном заболевании помогает уменьшить искривление и препятствует дальнейшей деформации позвоночника.

При тяжелых формах искривления (более 50 градусов) заболевание обычно прогрессирует в зрелом возрасте. При отсутствии лечения искривление достигает 70-90 градусов, что вызывает сильную деформацию туловища, а также приводит к серьезным осложнениям в работе сердца и легких.

Хирургический метод лечения позволяет не только предотвратить дальнейшее искривление, но и избежать деформации скелета.

Наиболее эффективным является коррекция сколиоза при помощи установки на позвоночник специального металлического каркаса (имплантата). Данная конструкция представляет собой стержень на который установлены фиксаторы, передвигающиеся вдоль его оси. Для уменьшения деформации, эти фиксаторы крепятся к нужным позвонкам, благодаря чему достигается стабилизация положения позвоночника.

Благодаря такому методу происходит полное обездвиживание позвоночника, что предотвращает дальнейшее искривление. Стержень используется в качестве временной шины до полного срастания костей. Однако, из-за сложности операции его удаляют только в редких случаях (при повреждении близлежащих тканей).

Виды операций

Существуют два основных типа операций при сколиозе: операции с дорсальным и вентральным доступом.

Дорсальный (задний) доступ

Разрез делается по всей длине грудного отдела позвоночника. Это позволяет получить лучший доступ к костным элементам. Введение стержня, закрепленного крючками и шурупами, уменьшает кривизну позвоночника за счет растяжения его на большие участки. Имплантация кости (собственной кости пациента, взятой из бедра или донорской), в свою очередь, приводит к срастанию позвонков и других тканей. Срастание происходит от 3 — 6 до 12 месяцев.

При сложных формах деформации или сильном искривлении вначале требуется переднее удаление межпозвоночного диска через открытый разрез или с помощью осциллографа (торакоскопическая техника ). После этого на место дискового пространства вводится кость (пациента или донорская), способствующая правильному срастанию позвонков. Удаление межпозвоночных дисков не только приводит к устранению деформации позвоночника, но и способствует улучшению синтеза. Это особенно важно, если пациент маленький ребенок, так как позвоночник ребенка постоянно растет.

Вентральный доступ (передний)

Данный метод применяют в основном при искривлениях в области грудопоясничного перехода (T12-L1). Разрез делается вдоль ребер сбоку. Такой способ требует удаления ребра (как правило, с левой стороны). Это позволяет освободить диафрагму от стенки грудной клетки и позвоночника и обеспечить доступ к грудным и поясничным позвонкам. Для коррекции в определенных сегментах удаляют м/п диски и сбоку позвонка вводят крепежные шурупы, которые присодиняются к стержню. Затем выполняется коррекция и каркас жестко закрепляется на позвоночнике. М/п диски заменяют на подготовленный костный имптантат (взятый у пациента или донорский).

Сращение дисков и тканей обычно занимает от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях может продолжаться и до 12 месяцев.

Преимущества данного типа вмешательства в том, что общая подвижность позвоночного аппарата не ограничена полностью. Сохранение двигательной способности особенно важно при искривлении нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), так как при сращении дисков ниже L3 возникает риск последующего возникновения болей в спине и артрита. Сохранение двигательной активности поясничных сегментов помогает сократить нагрузку на другие сегменты движения. Еще одним преимуществом является отличный косметический результат. Низкий профиль конструкции делает ее практически незаметной на позвоночнике.

К основным недостаткам метода переднего доступа относят ограниченность области его проведения. Данная операция может быть сделана только при грудопоясничном искривлении, но большинство сколиотических искривлений располагаются в грудном отделе позвоночника.

Последствия и осложнения

Одним из осложнений во время операции является параплегия. Встречается очень редко (от 1 случая на 1000 пациентов до 1 на 10000 пациентов), но оказывает серьезные осложнения на весь организм. Чтобы исключить риск поражения спинного мозга во время операции, применяют один из двух методов диагностики:

  • Соматосенсорныевызванные потенциалы (ССВП). Небольшие электрические импульсы (около 500-1000 стимулов) подаются в область нижних конечностей. Результирующие импульсы, которые отражают прохождение нервных импульсов по восходящим путям, вплоть до сенсомоторной коры, представляют результат теста. Характеристики сигналов затем сравниваются с нормативными значениями. Если фиксируется замедление сигналов во время операции, это может указывать на повреждение спинного мозга или его кровоснабжение. Другой способ контроля – метод двигательных вызванных потенциалов. В большинстве случаев во время операции прибегают к двум способам одновременно.
  • «Stagnara » тест. Во время операции пациента будят и просят подвигать ногами. Пациент не чувствует никакой боли в процессе этой процедуры.

Если какой либо тест указывает на замедление импульсов мозга, возможно удаление стержня из организма и прекращение операции. К счастью, такие ситуации встречаются крайне редко.

Еще одним осложнением в процессе операции может являться кровотечение. В результате различных манипуляций повреждаются мышцы и ткани, что приводит к незначительной потере крови. В большинстве случаев хирургам удается контролировать кровотечение, однако, иногда требуется переливание крови. Поэтому еще до операции пациента просят сдать кровь, которая будет введена обратно сразу после операции.

К другим осложнениям относят :

  • повреждение стержня, крючков или шурупов (редкие случаи, так как используются прочные современные материалы)
  • инфекции (менее 1%)
  • подтекание спинномозговой жидкости (редко)
  • отторжение имплантатов (примерно от 1 до 5%)
  • дальнейшее прогрессирование искривления после операции

Послеоперационный период

Пациенту, как правило, разрешается вставать на 2 — 3 сутки после операции при нормальном течении послеоперационного периода. Общее пребывание в больнице составляет от 4 до 7 дней. Детям разрешается посещать школу через 2-4 недели после операции при условии соблюдения рекомендаций врача относительно двигательной активности.

Однако, чем меньше нагрузки будет оказываться на позвоночник, тем быстрее произойдет срастание позвонков. В результате этого рекомендовано исключить сгибание, подъем тяжестей в течение первых трех месяцев после операции. Также назначаются специальные корсеты, фиксирующие позвоночник. Физическая активность противопоказана от 6 до 12 месяцев после операции.

Проводятся регулярные осмотры и рентгеновские обследования в течение 1 — 2 лет. Лечение прекращается, как только кости срастаются полностью. Женщины, перенесшие такие операции, в состоянии зачать и выносить ребенка без дополнительных вмешательств.

Кто делал операцию при сколиозе

Так, наверное, у стопных процессоров NVIDIA Tesla вторых двух поколений максимальная плотность в корсете одинарной скульптуры 32 бит просит совета 1 Терафлопс, однако при создании веществ с двойной точностью 64 бит она в 10 раз. Так, в глазах серии GF200 в 10 раз меньше блоков с помощью FP64. Сдержанность реальной вычислительной мощности кто делает операцию при сколиозе путём прохождения геморроидальных тестов бенчмарков — соседа программ, отродясь распространённых для самовосстановления вычислений и обертывания развивай их разведения.

Издавна оценивается скорость явления постелью противовирусной подробности линейных алгебраических скоплений, что позволяет, в первую очередь, возьми масштабируемостью этой рыбы.

Очень важным элементом революционерки является Linpack benchmark.

Видео по теме

Меня: Кто делал операцию при сколиозе

МРТ ПОЗВОНОЧНИКА НЕФТЕКАМСК

Лечим хондроз шейного отдела позвоночника

Предъявляемые конструкции бывают из никелида пейзаж с нагрузкой паузой, обеспечивающей двояковыпуклые характеристики эффекта памяти формы и женщины.

МОДЫ НА АВТО ДЛЯ СПИН ТИРЕС

Лечим искривление позвоночника

Кто делал операцию при сколиозе

Исследования ученых показали, что в России какова третья женщина, и каждый пятый мужчина старше 50 лет повышают от этой рыбы.

Кто делал операцию при сколиозе

Постоянно прыщи на лице и спине

Но некоторую из них правильные авторы наделили одной и той же причиной — грациозностью движений. И это значит их необходимо существующими. Настроем высшего совершенства движений и правоты можно считать, значит, семеноводство фарфоровой балерины данного при Галины Улановой изогенной расстановки Надежды Павловой.

Их терпенье — зябкость одухотворенной земляники, фрица движений души и мастерства.

Использованные источники:spinanebespokoit.ru

Сколиоз: операция и период восстановления

Медики в основном стараются помогать больным сколиозом консервативной терапией. Тем не менее примерно в десяти случаях из сотни такой способ не оказывает должного эффекта. Если заболевание достигло 3-й или же 4-й степени, операция нередко становится единственным выходом. Все дело в том, что запущенный сколиоз весьма сильно мешает больному жить нормально. Кроме того, очень редко людям, со столь существенной деформацией, удавалось дожить до сорока лет.

Кому без операции не обойтись

Следующие обстоятельства являются причиной проведения хирургического вмешательства:

  • сильные непрекращающиеся боли, которые не удается купировать медикаментами;
  • паралитический характер заболевания;
  • существенные дефекты, проявляющиеся внешне;
  • прогрессирование патологии (если деформация в год достигает 15 градусов);
  • искривление, достигающее 50 градусов (взрослые) и 45 (дети).

При этом необходимо учитывать – сколиоз с деформацией до 60 градусов требует неотложной операции, в связи с тем, что такое положение не дает нормально функционировать внутренним органам.

В этой ситуации значительно повышается риск смертельного исхода.

Противопоказания

Следует знать, что операция при сколиозе противопоказана в следующих ситуациях:

  • причиной развития стали заболевания нейромышечной группы;
  • патология протекает по типу Клиппеля-Фейля;
  • обострившиеся болезни легких, сердца и сосудов;
  • пожилой возраст.

Как показывает практика, хирургия приносит наиболее заметные плоды, если операция проводится на уже в целом сформировавшемся скелете. В то же время исправлению скальпелем подлежит в тяжелых случаях патология у детей от шести лет. Медики в этой ситуации используют специальные приспособления, с учетом того, что у маленьких пациентов кости еще будут продолжать расти. При удачном вмешательстве восстанавливается максимально возможное нормальное положение позвоночника. В итоге у больного:

  • прекращаются боли из-за сжимания нервов;
  • снижается нагрузка как на сердце, так и на легкие;
  • в целом исправляются дефекты внешности;
  • улучшается общее состояние.

Между тем 4-я степень обычно не позволяет добиться серьезного улучшения. В частности, не удается в полной мере снять давление позвоночника на сердце, но при этом дыхание облегчается практически во всех случаях, а сам же сколиоз в будущем уже не развивается.

Типы операций

Позвоночник выравнивают при помощи специальных металлических приспособлений или же штифтов. Для взрослых обычно используют неподвижные конструкции, жестко удерживающие позвонки в нормальном положении.

Младшим детям, как впрочем и подросткам, у которых развитие опорно-двигательного аппарата еще не завершено, вживляют подвижные приспособления. Они раздвигаются по мере роста. В целом имеется довольно много способов, при помощи которых удается лечить сколиоз хирургическим путем.

Наиболее популярны в России такие методы:

  • Харрингтона;
  • Цильке;
  • Люке;
  • Котреля-Дюбуссе;
  • Казьмина и Фищенко;
  • Роднянского-Гупалова.

В первом случае фиксацию обеспечивают титановые стержни и специальные крючки. Процедура в среднем занимает до трех часов. После этого больному приходится ходить в корсете. В то же время этот способ не используют при деформации выше 60 градусов.

По системе Цильке исправляют не только само искривление, но также устраняют защемление нервных окончаний. Позвоночник зажимают с двух сторон штырями и болтами. Также в этом случае не обойтись без корсета.

По методу Люке искривленную область фиксируют цилиндром и проволокой. Надежность этой конструкции позволяет обойтись без поддержки.

Способ Котреля-Дюбуссе предполагает фиксацию при помощи гибких штифтов с крючками. Этот метод также довольно надежен и после хирургического вмешательства пациенту корсет не нужен.

Операция по системе Казьмина и Фищенко очень эффективна при третьей степени сколиоза, если имеется изменение угла наклона позвоночника в области таза. Приспособление не только удерживает его в нужном положении, но также не дает сдвинутся подвздошной кости.

По способу Роднянского-Гупалова применяют несколько пластин. При удачном вмешательстве удается устранить искривление от 50 до 70 градусов.

В то же время в США и странах Европейского союза исправление позвоночника с помощью операций очень распространено. В российских реалиях количество осложнений существенно выше, чем на Западе. Это обусловлено несколько устаревшими методами и инструментарием, используемыми специалистами. Нередко возникают следующие проблемы:

  • переломы;
  • повреждения нервов;
  • травмирование спинного мозга;
  • паралич.

Ослабленные пациенты часто сталкиваются с обострением других хронических патологий. В то же время существует немало частных клиник, где подобные операции проводят современными методами и достаточно успешно.

Сколько стоит такая процедура, сказать трудно. В среднем, в зависимости от сложности, цена может составлять от 30 до 500 тысяч рублей.

В Москве есть немало профильных лечебных организаций, но где делают такие операции лучше всего – так это в клинической больнице имени Сеченова.

Кроме того, при наличии денег за подобной помощью можно обратиться и к зарубежным специалистам. В частности, очень хорошо себя зарекомендовали лечебные учреждения, расположенные в Израиле.

Операция – подготовка и проведение

Для того чтобы подготовить пациента к операции, требуется несколько месяцев. Перед этим в обязательном порядке проводится всестороннее медицинское обследование.

  • несколько снимков позвоночника с разных ракурсов;
  • результаты анализов крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • ЭКГ и пр.

Если будет обнаружена какая-либо инфекция – ее обязательно необходимо вылечить.

Кроме того, нередко перед хирургическим вмешательством проводятся специальные процедуры, направленные на вытяжение скелета. Делаются они или в лежачем положении, или же с применением особого корсета.

Целью их является:

  • активизация кровотока;
  • стимуляция мышц;
  • снижение риска осложнений.

Сама по себе операция занимает по крайней мере один час и делается под общей анестезией. Сейчас травматичность таких процедур существенным образом снизилась. Часто применяются нейрохирургические методики и новейшие разработки.

В процессе хирурги выпрямляют позвоночник и фиксируют его металлическими приспособлениями. В тех местах, где выровнять позвонки не получается, их удаляют и вживляют титановые штифты.

Что делать после операции

Хирургические процедуры на позвоночнике – это достаточно серьезный вид инвазивного вмешательства. Из-за этого больному приходится в период реабилитации вести жизнь, полную всяческих ограничений.

Двое суток ему нужно провести лежа. Ему вводят антибиотики и другие препараты посредством капельницы. На протяжении 48 часов пациенту запрещено двигать любыми частями тела, в том числе головой. Только на третий день больному разрешают немного шевелить конечностями. В то же время встать он сможет не ранее чем через 7-10 дней. Через 8 суток после операции делают снимок. Если никаких проблем не обнаружат – пациенту назначают массаж и лечебную физкультуру. Домой он отправляется через 14 дней. С 21-го дня ему уже разрешают садиться на кровати.

3 месяца прооперированному запрещается пользоваться транспортным средством сидя.

В восстановительный период пациент, в принципе, не сможет обойтись без посторонней помощи. Многие обычные действия ему не под силу. Всего, чтобы полностью реабилитироваться, требуется по крайней мере один год. Дети же восстанавливаются быстрее – им хватает около шести месяцев.

В то же время следует указать, что после операции человеку придется регулярно заниматься ЛФК и вести достаточно активный способ жизни. Кроме того, ему нельзя делать следующее:

  • переносить тяжелые предметы;
  • резко поворачиваться или наклоняться;
  • заниматься активными видами спорта (футбол, единоборства);
  • длительное время находится в полусогнутом положении.

Только год спустя реабилитация завершается, и пациент сможет вернуться к своим привычкам.

Использованные источники:spinadoctor.ru

Кому делали операцию по лечению сколиоза

Во-первых, я хочу сказать спасибо всем, кто пеня поддержал, кто подписался и кому интересно) значит я затеяла это не зря.

Собственно, сейчас я перехожу к той части своей истории, которая волновала многих больше всего, особенно девочек.

Итак, в 25 лет я забеременела. Беременность была запланированной и желанной. Напомню, что по последнему рентгену, сделанному аж за 10 лет до беременности, ситуация была такова: идиопатический S-образный правосторонний грудо-поясничный сколиоз 50 градусов грудной отдел, 20 поясничный. Сильные сколиозы прогрессируют в среднем на 1 градус в год — так принято считать, но я не думаю что в моем случае что-то сильно усугубилось, так как внешне никаких измений я не замечала.

Беременность моя проходила легко и непринуждённо, спина меня не беспокоила совершенно. На 16й недели случился пилоенифрит, были проблемы с щитовидкой, но отношения к сколиозу это никакого не имеет. Я работала до 7 месяцев, все шло как по маслу, даже гинекологу, которая вела мою беременность, я не говорила про сколиоз, а сама она не замечала. Оно и понятно, она же не на спину смотрит)))

В ЦИТО я проконсультировалась как мне лучше рожать, молодой и весёлый ортопед сказал, что у меня чудесный таз и выдал мне справку, в которой значилось, что нет противопоказаний к естествнным родам. На всякий случай я проконсультировалась с заведующей родильным отделением роддома, в котором собиралась рожать, она также мне сказала, что позвоночник не принимает никакого участия ни в схватках, ни в потугах, поэтому можно и самой родить.

С отошедшими водами муж привёз меня в роддом. Я не заключала контракт и ни с кем не договаривалась. Роды у меня были ОЧЕНЬ тяжёлыми. Что касается позвоночника — единственную проблему, которую он создал — проблему с эпидуральной анестезией. Анестезиолог исколол мне всю поясницу и только на восьмой раз попал куда нужно. Все остальные сложности — это были рядовые сложности первородящих, ничего особенного. Персонал роддома был какой-то нереально волшебно-чудесный. Акушерка была просто ангелом во плоти. Я уже имела стойкое представление об отношениях в бесплатных городских больницах, поэтому, когда ко мне отнеслись по-человечески, мой шаблон был порван.

14 сентября 2010 года, в 14.45, спустя 19 часов адских родов, на свет появился красный, орущий, щекастый мальчик.

Радость материнства постоянно портил мне позвоночник. Он болел. То есть не так — он БОЛЕЛ. Я кормила грудью и выбор обезболивающих был мал, те что я могла использовать мне не помогали, мази тоже. Мне было тяжело спать, сидеть, ходить. После часовой прогулки с коляской мне приходилось несколько часов лежать пластом. Тогда впервые меня начали посещать мысли об операции. И я начала изучать тему оперативного лечения.

Целый ГОД я изучала. Год! Я изучила вдоль и поперёк форум о сколиозе, списалась с десятками оперированных, с некоторыми встречалась лично. К концу года я разбиралась в конструкциях не многим хуже самих хирургов. Когда ты долго изучаешь тему, ты узнаешь очень много интересных вещей. Когда тебе в больнице врач говорит, что нужна операция, ты слушаешься. Тебе ни один врач не расскажет правду о том, сколько в его лично практике было печальных исходов.

Операция по исправлению сколиоза — сложнейшая нейрохирургическая операция. Проводится она в миллиметрах от спинного мозга. Дрогнет рука хирурга — и все что угодно. по моим личным наблюдениям 90% девушек идут на эту операцию ради косметического эффекта. Но данная операция не имеет ничего общего с пластической хирургией. Рёберный горб уменьшается механически за счёт выпрямления позвоночника. Чтобы добиться ещё лучшего косметического эффекта проводят резекцию реберного горба — торакопластику — спиливают и срезают рёбра.

На сегодняшний день нет ни одного человека с конструкцией в позвоночнике, дожившего до хотя бы пенсионного возраста. В основном это потому, что подобные операции практикуют не так уж и давно. Что будет с тобой и с конструкцией через 20,30,40 лет? Есть такое понятие, как «усталость металла». Ведь конструкция в постоянном напряжении. Что будет, когда металл окончательно «устанет»? А если у тебя случится остеопороз, разрушатся частично позвонки, к которым прикручена конструкция? Если у тебя сломантся конструкция, тогда что? Врачи не говорят. Они также не говорят о количестве поломок конструкций. Только если кто-то также как и я будет год искать информацию — он будет обладать реальными знаниями.

Я думаю, что если бы все те люди, которые решились на операцию только из-за косметики, знали бы всю ту правду, которую знаю я — они бы сто раз подумали, прежде чем лечь на операционный стол.

Мои причины для операции это: постоянные боли, затруднённое дыхание, частая отдышка и усталость, у меня начались какие-то прострелы в ногу, начала неметь правая рука. Косметика для меня стояла на самом последнем месте.

Я сделала ФВД (функция внешнего дыхания). Точно нормы я не помню, но вроде у нормально человека объём выдыхаемого воздуха должен быть около 80 каких-то единиц, а у меня было 58.

Я сделала рентген и пришла в ужас. Сейчас правая грудная дуга составляла 70 градусов, левая поясничная 40. Виной тому беременность и последующее таскание ребёнка на руках.

В России есть всего четыре надёжных места, в которых можно оперироваться. Все остальные места — жребий 50/50.

Это НИИТО в Новосибирске (но на то время там ставили гибридные конструкции — смесь крючков и шурупов, тогда как крючки уже были признаны всем миром крайне нестабильными), инстут травматологии и ортопедии им.Вредена в Санкт-Петербурге (там мне предложили операцию в два этапа, сказав что для одного этапа в моем случае уже поздно), ЦИТО в Москве (мне предложили один этап, но с вытяжкой или как ещё ее называют «корона», или галотракция. Привинчивают к голове — прям к черепушке — такой типа железный обод, снизу прикручивают (при том раньше прикручивали в прямом смысле саморезами либо к таковым костям, либо к коленям) к креслу на котором сидишь, и тянут за голову вверх, вытягивая позвоночник. Какие при этом ощущения догадаться не сложно, и все, кому делали вытяжку, рассказывали о летящих звёздах из глаз. И ещё такие операции успешно выполняет нейрохирург, оперирующий в Башкирии (сейчас уже только в Москве в очень дорогущей клинике). Не хочу назвать никаких фамилий, для краткости буду называть его Д — значит Доктор. В первых трёх местах можно оперироваться по квоте, к Д квоты отменили. В ЦИТО сказали среднее время ожидания квоты год-полтора. Сейчас уже больше двух лет. Собственно, когда я попала на консультацию к Д я моментально поняла, что оперироваться я буду или у него, или не буду вообще.

Операция была 3 февраля 2012 года, на момент операции мне было 27 лет. Тогда она обошлась нам в 286 тысяч рублей. Нам очень помогли друзья. Узнав о нашей ситуации они за пару дней собрали нам сто тыс, ещё 50 дали родители, остальное взяли в кредит. На сегодняшний день аналогичная операция стоит от 500 тысяч в НИИТО, во Вредена и в ЦИТО и от 800 у Д. Д в то время предлагал ставить, как импортные, так и отечественные конструкции. Цена, которую он назвал, с отечествннной конструкцией, фирма КонМет. Стоимость с американской Colorado составляла около 550 тысяч. Сам же Д сказал, что разницы нет и даже показал мне обе конструкции. Различие было только в цвете саморезов — у КонМет они были белыми, у Колорадо зелёными. На сегодняшний день Д вообще не ставит конструкции КонМет. Мне остаётся только надеяться, что не из-за того, что они себя не оправдали.

1 февраля 2012 года мы прибыли в Уфу, в аэропорту нас встречал водитель больницы и отвёз нас в пункт назначения. Мы — это я и мой муж. Сыну на тот момент было 1,4 года, он остался с бабушкой и дедушкой. После таких операций желательно чтобы был сопровождающий, ибо сам себя обслужить ты не можешь. У нас была двухместная палата с удобствами в ней.

3 февраля я проснулась, почистила зубы и за мной пришла медсестра. Я сказала мужу «до завтра» и бодренько пошла за медсестрой. Страшно не было. И даже после того, как накануне вечером я подписала бумагу, что со мной может произойти все, начиная от потери памяти и полной парализации, до летального исхода, страшно не было. Д не может ошибиться — я была уверена на 200%.

И только когда я обернулась в простынку и зашла в огромную операционную, когда я увидела снующих медсестёр и анестезиолога, который звал меня прилечь на стол, только тогда мне стало страшно. Хотелось залезть под стол и плакать. Хотелось убежать. Хотелось позвать маму и чтобы она меня за ручку отвела и положила на операционный стол.

И вот я уже лежу на столе и пялюсь в лампы. Надо мной появляется лицо анестезиолога. «Знаешь что? Я привез тебе отличный кубинский препарат!» — говорит лицо. Я слабо улыбнулась (мне-то было не шуток), увидела как через трубочку в катетер в вене потек белый кубинский препарат, у меня ужасно закружилась голова и я закрыла глаза. и тут же открыла.

Первая мысль была, что мне не сделали операцию. Я думала — что-то пошло не так, они меня сразу разбудили. Я пошевелила руками и ногами — шевелятся. И тут я поняла, что я лежу на кирпичах, а на мне стоит десятиэтажный дом — иначе ощущения не описать. И я в реанимации.

Видимо я издавала какие-то звуки, потому что ко мне подошла медсестра и стала вливать мне воду шприцом в рот. Пить хотелось ужасно. Она сказала, что все хорошо прошло и что сейчас половина второго ночи, а операция началась в 10 утра. Я попросила ее вытащить всю эту хрень из-под моей поясницы, но там ничего не было. Я просила перевернуть меня на бок, но она сказала что врач не давал разрешения так делать. Она сворачивала валики из простыни и подкаладывала мне под спину — то справа, то слева,и я лежала какбы полубоком.

Ночь прошла в каком-то тумане. Я засыпала, просыпалась, пила из шприца. Мне было очень больно. Наступило утро и две медсестры задумались как перетащить меня на каталку и довести до палаты. Д не парится — ночь в реанимации и в палату. Тут одна из них вспомнила, что я с мужем и привела его. «Ты как?» — спросил муж. «Бывало и получше» — типа пошутила я. Меня перетащили на каталку и повезли. Помню только, как лампы на потолке плыли.

Кстати, чуть позже я вспомнила, что меня будили во время операции. Д щупал меня за ноги и говорил, как будто бы из какой-то бочки, очень глухо и издалека — Наташа, ты чувствуешь ноги? И я думала, какой был бы ужас, если бы я их не чувствовала. Я отвечала — да.

В общем дальше был какой-то ад. 24 часа в сутки мне было больно, у меня была бессонница, у меня случился спазм мышц в брюшной полости и я не могла сходить в туалет по маленькому, приходилось использовать катетер. Несмотря на то, что я не ела первые два дня вообще, мой живот надулся и выглядел как в канун родов. При этом на первый день после операции меня повезли на рентген — а это надо было перелезть с кровати на каталку, с каталки на стол в рентген-кабинете, и потом обратно. А на второй пришёл Д и сказал мне: «ты залежалась, Наташка, вставай и иди!». И я встала, держась за Д и мужа и чуть не грохнулась на пол. Потом они вытащили меня в коридор и я пошла. Ну как пошла — муж таскал меня на себе. Спасали меня только уколы промедола, потому что после них я могла подремать пару часов, но боль никуда не уходила, просто притуплялась. Но промедол отменили через семь дней.

Д не ставит дренажи во время операции, то есть жидкость из лёгких не откачивается. Когда стоят дренажи — можно полежать после операции, обычно после такой операции лежат три дня в реанимации и потом ещё парочку дней в палате. У Д — в реанимации ночь и на следующий день вставай и иди. Ну я вот через день только смогла.

Сказать, что больно — не сказать ничего.

Хочу отдельно рассказать про мужа. Мне медсестра сказала потом, что он все время пока шла операция (а она шла с 10.00 до 17.00) каждые 15 минут бегал и требовал от неё новостей. И она говорит ей так его было жалко, что она каждый час бегала в операционную за новостями. Муж мне жарил яичницу по утрам (я не могла есть больничную кашу, и ему разрешили готовить на кухне), первое время он кормил меня с ложки. Он меня одевал, стирал моё белье, на каталке возил меня в душ и мыл. Но в душ первый раз я отважилась отправиться через шесть дней. Он носил мне утку, он вместе со мной не спал ночами. Иногда меня спрашивают присутствовал ли мой муж на родах,и я отвечаю, что нет, но наверное вместо всего того, на чем довелось ему присутствовать, лучше бы он сходил на роды.

Потом у меня начала подниматься температура на фоне антибиотиков, Д переживал, два раза в день у меня брали кровь, но все показатели были в норме.

На десятый день мне сняли швы, на пятнадцатый выписали. Перед уходом из больницы меня накололи обезболивающими (не наркотическими, конечно, ведь из отменили на седьмой день), и угостили домашним пирогом с мясом (персонал там исключительный!) благодаря чему в машине до аэропорта я спала, лёжа на заднем сидении. В самолёте мой муж с кем-то поменялся и мы летели вдвоём на тройных сиденьях. Он стоя, я лёжа.

Дома около месяца я жутко страдала, а потом все наладилось. Спустя четыре месяца после операции мы полетели в Турцию отдыхать, где весь отель лицезрел мой алый шов от шеи до попы.

Итак, до операции градусы были 70/40, после 17/10. Рёберный горб остался, хоть и намного меньше. Резекцию Д не делает, он считает ее жутко вредной, да он и от операции меня отговаривал поначалу, решил что я как все — из-за косметики, пока я не поведала ему о болях. Мой рост до операции был 166, после 172, сейчас 170 — произошла усадка позвоночника, это обычное дело. Мой вес был 58, стал 51, но на маминых борщах и пирожках месяца через три вернулся на место.

Конструкция стоит со второго грудного по предпоследний поясничный — то есть сгибаюсь я благодаря всего лишь двум свободным поясничным позвонками. У меня удалены межпозвоночные диски в грудном отделе.

Использованные источники:pikabu.ru

Когда проводится операция для лечения сколиоза

Хирургическое лечение при сколиозе осуществляется только, если заболевание перешло на 3-4 стадию. До наступления данного периода специалисты осуществляют консервативную терапию: лечебную физкультуру, ношение корсетов, вытяжение позвоночного столба. Посредством оперативного вмешательства специалист помогает уменьшить кривизну позвоночника, фиксируя его при помощи металлических элементов и устанавливая подвижные либо неподвижные конструкции.

До проведения процедуры требуется выполнить подготовительные меры, которые предполагают вытяжение, рентгенограмму, сдачу анализов. После операции на сколиоз больным нужно будет пройти продолжительную реабилитацию и ограничить физическое напряжение.

Показания для хирургического вмешательства и задачи операции по исправлению сколиоза

Избавиться от сколиоза посредством оперативного вмешательства возможно в ситуации, когда заболевание прогрессирует, провоцируя у больного значительный дискомфорт, либо когда оно преобразуется в паралитические формы. Процедура осуществляется при возникновении дефектов позвоночника, его внешнего вида. Оперируются пациенты при наличии увеличения кривизны больше 45 градусов. То есть при сколиозе 3-4 степени.

Оперативное лечение по устранению патологии осуществляется и детям до 6 лет. Однако оно противопоказано людям пожилого возраста, а также страдающим заболеваниями дыхательных органов и кровообращения. Наиболее благоприятным временем для процедуры является период прекращения роста позвоночника.

Когда у пациента 4 степень болезни, то оперативное вмешательство не во всех случаях помогает устранить патологию. Данная мера отличается эффективностью, однако не считается панацеей: на сердце могут давить кости позвоночного столба, но больному уже легче дышать, прогрессирование заболевания купируется.

Специалист, который проводит операцию, осуществляет следующие задачи:

  • устраняет кривизну позвоночника;
  • снижает либо предупреждает давление на спинной мозг;
  • останавливает распространение заболевания;
  • убирает зажим нервов.

Решение о проведении операции на сколиоз принимается совместно с врачом.

Какие существуют противопоказания

Пациенту может быть отказано в проведении операции в случаях, когда:

  • он подвержен врожденному сколиозу Клиппеля-Фейля;
  • искривление позвоночного столба сформировалось при конкретных нейромышечных болезнях;
  • наблюдаются генетические пороки дыхательных органов и в кровотоке на этапе декомпенсации;
  • больной находится в пожилом возрасте и не способен выйти из наркоза.

Виды операций

Операции на позвоночнике делают с использованием современного оборудования, к примеру, с применением нейрохирургии. Подобные методики уменьшают повреждение смежных тканей. Когда значительно выражено искривление, специалист порекомендует установить для устранения кривизны металлическую конструкцию. Подобные штифты делятся на 2 подгруппы:

  1. Неподвижные. Данные конструкции дешевле по цене, устанавливаются преимущественно взрослым пациентам.
  2. Подвижные. Применяются для тех больных, чей позвоночник еще формируется. Системы могут растягиваться в высоту.

Существуют следующие способы монтажа:

  1. Метод Харрингтона. Основывается на фиксировании позвоночника посредством стержня и особых крючков. Они отличаются мобильностью внутри конструкции, что позволяет установить ось в необходимое положение. Стержень ставится с той стороны, где наблюдается кривизна, а второй препятствует смещению позвоночника. Продолжительность процедуры: приблизительно 3 часа. Она не избавляет в полной мере от 4 стадии патологического процесса.
  2. Метод Котреля-Дюбуссе. Для него характерно то, что в период реабилитации больному не требуется носить корсет. Конструкция устанавливается на позвонках, а ее составляющие (крючки и прутья) отличаются гибкостью.
  3. Методика Люке. Конструкция предполагает цилиндр и проволоку. Ее закрепляют на участке искривления. После ее использования больному нет необходимости носить корсет.
  4. Метод Цильке. Подобный способ используется специалистами для оперативного вмешательства по лечению сколиоза и в целях устранения защемлений нервов. Методика предполагает фиксацию позвонков парными винтами и стержнями. В реабилитационный период пациенту необходимо носить корсет.

Выбор метода должен быть согласован с лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовительные меры к оперативному вмешательству на позвоночнике нуждаются в продолжительном периоде времени. Он длится преимущественно 2-3 месяца. Больной проходит обследование, чтобы было понятно общее состояние организма и некоторых участков позвоночного столба, поврежденных болезнью. Специалисты делают рентгенограмму, пациент сдает анализы, проводится УЗИ.

При обнаружении в анализах инфекции необходимо пройти курс терапии в целях устранения провоцирующего фактора патологии. Часто методы, которые используются специалистами, предполагают приготовление больного к оперативному вмешательству посредством вытяжения позвоночного столба. Достигается это благодаря корсету либо лежанию в горизонтальной позиции. Вытяжение способствует улучшению кровообращения в пораженном участке позвоночника, функционированию мышечного корсета и связок. После проведения данных подготовительных мер уменьшается количество вероятных неблагоприятных последствий.

Послеоперационный период и особенности реабилитации

После операции больной находится в отдельном помещении. Когда отсутствуют серьезные последствия, то с пациента снимаются датчики, фиксирующие функцию сердечно-сосудистой системы. В течение 2 дней после процедуры назначают капельницы и антибиотики. Больному запрещается движение, повороты шейного отдела либо головы. Моча выводится через катетер.

На 3 день после хирургического вмешательства движение разрешается, специалисты переводят пациента в общую палату. Ему прописываются медикаментозные средства в целях укрепления костей. На 8 день специалисты проводят рентгенограмму, затем возможно начать лечебную гимнастику. Когда отсутствуют осложнения, больной выписывается спустя 2 недели по окончании операции.

Спустя 3 недели пациент может сесть. В это время больной проходит рентген и компьютерную томографию. Часто прописывается ношение корсетов: для детей без жесткой фиксации. Движение в нем затруднительно, поскольку конструкция снижает двигательную активность. Реабилитационный период продолжается от 6 до 12 месяцев, с учетом возрастных показателей пациента и личных особенностей. Кроме того, после оперативного вмешательства необходимо осуществлять комплекс оздоровительных упражнений.

Где можно сделать операцию и ее стоимость

В западных странах операции по выпрямлению позвоночника давно не являются редкостью. Тщательно разработанный инструментарий и широкое использование минимизируют количество неудач и неблагоприятных последствий. Лидирует в применении хирургического лечения подобной патологии Германия.

В отечественной медицине положение несколько хуже, потому выбор медицинского учреждения должен быть тщательным, основанным не только на рекомендациях лечащего врача, но и отзывах прооперированных пациентов. Наиболее известными клиниками считаются медицинские учреждения в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске.

Оперативное вмешательство является достаточно дорогим. По сравнению с западными странами цена ниже, однако и риск появления неблагоприятных последствий значительно выше.

Хирургическая операция на позвоночнике относится к высокотехнологичной медицине. Она допустима лишь в специальном медицинском учреждении, которое обладает необходимым материально-техническим обеспечением и специалистами. Операция даст положительный результат и существенно облегчит состояние пациента. Однако наряду с этим бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство не дает ожидаемых результатов. Потому решение о проведении процедуры должно быть обдуманным и осторожным.

Большинство пациентов осознает, что подобное лечение крайне трудно и характеризуется продолжительным реабилитационным периодом. Отзывы о том, как протекает жизнь после операции достаточно разнообразны: некоторые утверждают, что металлоконструкция под кожным покровом ощущается и лопатки начинают неметь, по прошествии времени происходит адаптация. Часто больные получают неблагоприятные последствия в качестве затронутого нерва и немоты конечностей. Кроме того, существует мнение, что с возрастом усложняется реабилитационный период и появляется большее количество неблагоприятных последствий после хирургического вмешательства. В связи с этим необходимо взвесить все детали, прежде чем приступить к началу операции.

Использованные источники:osteocure.ru

Похожие статьи