Диагноз и лечение сколиоза

Сколиоз

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением относительно плоскости позвоночного столба.

Иногда в запущенных случаях сколиоз сопровождается еще кифозом и лордозом (прогибы вперед и кзади).

Прогрессирование сколиоза приводит к стойким деформациям остального скелета грудной клетки, таза и конечностей, что ведет к серьезным нарушениям в работе организма.

Причины

Заболевание в основном возникает в период интенсивного роста скелета, но в большинстве случаев имеет неустановленные причины.

Также сколиоз может иметь травматическую природу, врожденную (из-за нарушений эмбриогенеза), формироваться в результате обменных нарушений и проблем с соединительной тканью, быть следствием нарушений роста конечностей и их разной длины.

Девочки страдают до семи раз чаще мальчиков.

Сколиоз чаще возникает в периоды от 4 до 6 лет, и в возрасте от 10 до 14 лет. В эти периоды прогрессия наиболее вероятна.

Виды сколиоза

На сегодня существует много классификаций сколиоза, каждая из которых учитывает свой ведущий признак. Выделяют:

  • структурный сколиоз — искривление позвонков с их боковым скручиванием,
  • неструктурный сколиоз — искривление позвоночника без других его изменений.

По причине возникновения можно выделить:

  • осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
  • рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
  • компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.
  • истерический сколиоз – возникает как психогенная травма.

По форме выделяется:

  • с-образный сколиоз с одним изгибом,
  • s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
  • z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

По локализации сколиоз может быть шейно-грудным, грудным, грудно-поясничным, поясничным или пояснично-крестцовым.

По течению он может быть стабильным и прогрессирующим.


Фото: искривление позвоночника при сколиозе

Симптомы сколиоза по стадиям

В начальных стадиях сколиоз может выявить только опытный ортопед, на основе определенных данных, полученных от родителей. Это важно для ранней диагностики заболевания и отличия его от банальных нарушений осанки, возникающих в школьном возрасте и поддающихся более доступной и простой коррекции.

  • Прежде всего, необходимо отмечать наличие ассиметрии плеч, когда одно плечо у ребенка визуально выше другого.
  • Также важно выявление нарушения расстояния между руками и талией с разных сторон, несимметричного расположения лопаток, с выпиранием лопаточного угла на вогнутой стороне позвоночника.
  • Искривление начинает выявляться при наклонах тела вперед, позвоночник выглядит явно неровным, остистые отростки позвонков отклоняются от вертикальной осевой линии.

В ортопедии на сегодня используется клиническая классификация Чекалина, составленная на основании клинических и рентгенологических данных, она отражает степень тяжести имеющегося сколиоза и помогает при выборе тактики лечения.

4 степени тяжести сколиоза:

1 степень

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°.

При этом отклонении проявляется опущение головы и сутулость спины, асимметрия талии с одновременным разным уровнем стояния надплечий.

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков или имеется только наклонность к ним.

2 степень

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так в вертикальном положении.

Крыло таза на стороне искривления опускается вниз, треугольники на талии асимметричны, контуры шеи и надплечий визуально отличаются один от другого. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна торсионная деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

4 степень

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб, значительные деформации на обеих сторонах искривления.

Диагностика

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки или сколиоз. Далее необходимы:

  • осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
  • измерение длины ног и рук,
  • определение подвижности всех суставов, позвоночника,
  • осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Основа диагностики – рентгенография позвоночника в положении лежа (с умеренным растяжением) и стоя, в прямой и боковой проекции. Контрольные рентгенограммы проводят дважды в год. При имеющемся сколиозе и при решении вопроса о лечении проводят рентген по специальным укладкам – методики Нэша, Раймонди.

В периоды роста проводят трехмерное ультразвуковое или контактное сенсорное, светооптическое измерение профиля спины, сколиометрию Буннеля. В некоторых случаях помогает магнитно-резонансная томография.

Лечение сколиоза

Лечение проводит ортопед или вертебролог. Выделяют консервативное и оперативное лечение.

Консервативная терапия поможет при непрогрессирующих и нетяжелых поражениях, также ее применяют в пред- и послеоперационный период. Сюда входит специальная гимнастика и методы лечебной физкультуры, ношение лечебных корсетов. При нарушении длины ног — специальные стельки или обувь.

Гимнастику и ношение корсетов применяют несколько раз в день, корсет носят при растущем позвоночнике.

  • Эффективны при лечении сколиоза занятия плаванием.

В комплексном лечении рекомендуется также посещать сеансы массажа. В последнее время широкое распространение получила мануальная терапия. Однако отношение официальной медицины к ней неоднозначное.

Применение консервативной терапии показано только в 1-2 стадии сколиоза и при растущем позвоночнике под четким наблюдением врача.

Необходимое условие – отсутствие винтового изгиба позвонков.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом. При этом искривленный отдел позвоночника становится обездвиженным. Также применяют особые трансплантаты и косные вкладыши, пластины, крючки и штифты.

Прогноз при лечении

Сколиоз, особенно прогрессирующий, имеет неблагоприятный прогноз и формирует инвалидность с серьезным ограничением трудоспособности.

При сколиозе небольших степеней противопоказаны определенные виды деятельности, требуется пожизненное наблюдение и постоянное лечение, реабилитация.

При сколиозе противопоказаны все виды спорта, нагружающие позвоночник (борьба, тяжелая атлетика).

Использованные источники:www.diagnos.ru

Сколиоз: виды, симптомы, лечение

Сколиоз представляет собой неестественное боковое искривление позвоночника, вызывающее его деформацию и деформацию грудной клетки. Искривление может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Наиболее часто патология получает свое развитие в период интенсивного роста скелета, нередко сопровождается скручиваниями позвонков. Опасность сколиоза заключается не только в непривлекательном внешнем виде — заболевание также провоцирует зажимы нервных окончаний, что вызывает плохое самочувствие и препятствует нормальной работе нервной системы.

Виды сколиоза

Болезнь сколиоз может выражаться несколькими способами. Ниже представлены виды заболевания:

  • шейно-грудной. Искривление берет начало на 4-5 позвонке грудного отдела. Такой сколиоз сопровождается деформациями грудной клетки;
  • грудной. Вершина искривления находится в районе 8-9 грудных позвонков;
  • пояснично-грудной. Начало располагается в районе 10-11 грудных позвонков;
  • поясничный. Вершина располагается в районе 1-2 позвонка. Данный вид заболевания довольно медленно прогрессирует, однако болевой синдром возникает даже на начальной стадии и сильно ощущается;
  • пояснично-грудной сколиоз. Вершина искривления — 10-11 грудные позвонки;
  • комбинированный. Такой сколиоз костей еще называют S-образным. Имеет две первичные дуги искривления: первая располагается в районе 8-9 грудных позвонков, вторая — в районе 1-2.

Заболевание классифицируется также по углу искривления:

  • 1-10° — I степень;
  • 11-25° — II степень;
  • 26°-50° — III степень;
  • более 50° — IV степень,

где 1-10° и проч. — градусы сколиоза, по значению которых происходит определение сколиоза и его степени.

Далее мы рассмотрим вопрос, от чего возникает сколиоз, в том числе и сколиоз головы, выделим главные причины, а также провоцирующие заболевание факторы.

Причины заболевания

Врожденный сколиоз обусловлен такими аномалиями, как сращенные ребра, добавочный позвонок, боковой клиновидный позвонок, слияние тел позвонков. Данный тип заболевания проявиться может не сразу после рождения, и такая форма патологии ставит перед врачами серьезную проблему.

Заболевание сколиоз приобретенного характера получает свое развитие наиболее часто в детском или подростковом возрасте. В большинстве случаев имеет быть идиопатический сколиоз, причины которого неизвестны. Следует отметить, что девочки подвержены сколиозу в большей степени, чем мальчики.

Вызывает боковое искривление позвоночника (так называемый неструтурный сколиоз):

  • врожденная кривошея;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, вызванный дефицитом витамина D в организме;
  • полиомиелит (заболевание инфекционного типа, поражающее нервную систему);
  • остеохондроз грудной и поясничный;
  • грыжа межпозвоночных дисков.

Помимо основных причин существуют еще и факторы риска, которые способствуют развитию болезни. Сколиоз может быть вызван такими факторами, как:

  • неправильная осанка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит кальция в организме;
  • недостаток физических нагрузок и слабая физическая подготовка;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника;
  • неправильные нагрузки на позвоночник;
  • генетическая предрасположенность к данному и подобным заболеваниям.

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза могут не проявляться в течение длительного времени. Нередко заболевание протекает бессимптомно, а кривизна может быть лишь незначительной.

Все же можно выделить общие признаки патологического процесса:

  • сутулость;
  • выступающие несимметрично лопатки;
  • излишняя наклонность головы;
  • одно плечо выше второго (также и бедра);
  • деформации груди;
  • опора телом больше на одну сторону;
  • груди разного размера;
  • болевые ощущения в спине, пояснице.

Сильный сколиоз может вызывать быструю усталость при ходьбе, при длительном сидении или нахождении стоя.

При искривлении позвоночника и обнаружении подобных симптомов следует прибегнуть к медпомощи. После осмотра врач сможет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза спины начинается с мониторинга угла искривления. Также учитывается возраст пациента, его пол, расположение кривизны и ее тяжесть. Все эти данные необходимы для прогнозирования заболевания, остановит ли оно свое развитие или будет прогрессировать и дальше.

Итак, методы лечения патологического процесса могут быть следующими:

  • применение специальных корсетов (корригирующих и поддерживающих);
  • сеансы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическая операция.

Рассмотрим более подробно каждый.

Начнем с корсетов. Корригирующие корсеты позволяют уменьшить угол искривления позвоночника. Они устраняют деформацию столба в боковой и переднезадней плоскостях. Поддерживающие корсеты обеспечивают снятие лишней нагрузки с позвоночного столба, что не менее важно при сколиозе. Также они снижают болевой синдром. Корсеты эффективны для 1 и 2 степени болезни.

Лечебный массаж уместен при любой степени сколиоза. Данный метод лечения способствует снятию боли, нормализации кровообращения и лимфообращения, к тому же, он укрепляет мышечную ткань. Мышцы должны удерживать позвоночный столб, а при сеансах массажа они приходят в тонус.

Для лечения сколиоза могут быть использованы такие физиотерапевтические процедуры, как водолечение, электротерапия, тепловая терапия, электростимуляция. Подобные процедуры увеличивают приток крови в области спины и плечевого пояса, поднимают общий тонус организма.

Радикальным методом лечения сколиоза является хирургическая операция. Ее проводят в том случае, если методы консервативные не помогают, а патология прогрессирует, и состояние больного ухудшается. Наиболее безопасной и эффективной считается операция по методу Харрингтона. Процесс ее проведения заключается в введении в тело пациента металлической конструкции, которая предназначается для поддержания позвоночника.

Использованные источники:spinolog.ru

Сколиоз 1 степени — причины, признаки и лечение

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника, которое проявляется в отклонении позвоночного столба от его оси во фронтальной плоскости. Грубо говоря, при сколиозе позвоночник искривляется вправо или влево.

В зависимости от участка позвоночника, различают такие виды сколиоза:

Уровень запущенности заболевания оценивается в степенях от 1 до 4. Определяет ее врач на основе рентгенографического исследования, степень определяется по градусу отклонения позвоночника от вертикальной оси. Отклонение до 10 градусов соответствует 1й степени сколиоза, до 25 градусов – второй, до 50 градусов – третьей, от 50 – четвертой.

Сколиоз делится на несколько степеней, от 1-й до 4-й

Сколиоз 1 степени – каким он бывает?

Первая степень сколиоза наименее заметна, ее часто путают с обыкновенной сутулостью и не обращаются к врачу. Специалисту обязательно нужен рентгеновский снимок, чтобы подтвердить диагноз. «На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно. Грудной сколиоз 1 степени приводит к асимметрии уровня плеч, лопатки также находятся на разном уровне относительно друг друга. Поясничный сколиоз 1 степени проявляется легким искривлением в пояснице и неравномерным тонусом поясничных мышц.

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз поясничного отдела, так как 90% людей правши, и тонус мышц левой стороны туловища у них слабее. Правосторонний поясничный сколиоз обычно наблюдается у левшей. По этой же причине правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается более часто, так как нагрузка у большинства людей на плечевой пояс неравномерна из-за «рабочей» правой руки.

Сколиоз делится на 4 вида в зависимости от отдела позвоночника

Сколиоз обычно имеет одну дугу искривления, и позвоночник приобретают форму буквы «С». Если дуг две, то он напоминает букву «S» своими очертаниями, более двух дуг — букву «Z». S образный сколиоз 1 степени диагностировать проще, чем искривление с одной дугой, так как его видно невооруженным глазом. У больного наблюдается сутулость, изменяется наклон головы в спокойном положении, лопатки и плечи асимметричны.

Причины появления сколиоза

Сколиоз начинает формироваться в юном возрасте, примерно с 10 до 17 лет, когда скелет подростка стремительно растет и вытягивается, а мышцы при этом не успевают увеличиться в размерах и поддерживать позвоночник в правильном положении. В этом возрасте дети много времени проводят за партой, сидят, сгорбившись, выставив вперед одно плечо. Также привести к сколиозу может и привычка носить сумку или рюкзак на одном плече. Часто сколиоз развивается у подростков, занимающихся видами спорта, которые предполагают нагрузку на одну сторону тела: теннис, игра на скрипке, стрельба из лука, бадминтон и т.д. Позвоночник долгое время находится в неправильном положении, мышцы привыкают и поддерживают его в таком искривленном состоянии. Так начинает развиваться сколиоз.

Сколиоз формируется с раннего детства

Появиться заболевание может и без значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Если в период активного роста ребенок ведет крайне малоподвижный образ жизни, много сидит, то его мышцы теряют тонус и плохо поддерживают растущий скелет, возможно искривление позвоночного столба.

В некоторых случаях сколиоз развивается у абсолютно здоровых и активных подростков, и болезни установить невозможно. В 20% случаев сколиоз развивается из-за врожденных аномалий или перенесенных болезней.

К ним относятся:

  • синдром гипермобильности суставов;
  • дефекты позвоночника, кривошея;
  • рахит;
  • разная длина ног (из-за травмы или врожденная);
  • ДЦП, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • серьезное нарушение обмена веществ, приводящее к изменению состава костей;
  • иногда сколиоз развивается после операций на сердце, перенесенных в раннем детстве.

Также сколиоз по причине возникновения разделяется на такие типы:

  • остеопатический. Причина – деформация позвонков и костей;
  • миопатический. Причина – патология мышечного каркаса, из-за чего позвоночник не поддерживается в правильном положении;
  • идиопатический. Причину не удалось установить;
  • метаболический. Причина – нарушение обменных процессов в организме.

Метаболический сколиоз крайне редко встречаются у подростков и взрослых людей, чаще всего им болею маленькие дети, слабая мускулатура который не позволяет держать позвоночный столб прямо. Иногда причиной такого сколиоза становится попытка родителей научить свое чадо ходить ранее положенного срока.

Признаки сколиоза 1 степени

Правосторонний сколиоз 1 степени в грудном отделе в первую очередь вызывает сильную сутулость и быструю утомляемость. От обычной сутулости его можно отличить по несимметричному расположению плеч, лопаток и сосков. То же относится и к правостороннему сколиозу грудного отдела позвоночника.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени определить гораздо сложнее, так как он имеет меньше признаков. Как правило, он проявляется в сутулости и несимметричности талии, но это бывает так слабо заметно, что диагноз можно поставить только на основе рентгенографического обследования.

Правосторонний грудной сколиоз в начальной стадии наблюдается практически у всех подростков, которое длительное время проводят за партой, но то заболевание часто проходит самостоятельно при равномерной физической нагрузке и занятиях гармоничными видами спорта (борьба, плавание).

Искривленный позвоночник — один из главных признаков сколиоза

Нужно ли лечить сколиоз?

Можно ли вылечить сколиоз? Таким вопросом задаются все люди, услышавшие свой диагноз. Да, сколиоз лечится на любой стадии, но методы лечения разные. Как лечить сколиоз 1 степени расскажет врач и назначит лечебную физкультуру, а также упражнения, которые необходимо выполнять дома до полного выздоровления. Необходимо помнить, что для лечения и предотвращения рецидива очень важно не только выполнять упражнения, но и менять свои привычки, которые привели к заболеванию, все время следить за своей осанкой. Также для лечения показан спорт, равномерно нагружающий мышцы тела, например, плавание.

Бытует мнение, что сколиоз грудного отдела 1 степени не требует лечения, как и поясничное искривление, так как данные болезни не заметны и не снижают качество жизни. Главная опасность данного заболевания заключается в его возможном прогрессе, так как искривление позвоночника 2 степени уже накладывает ряд ограничений. А вылечить 3 и 4 степень сколиоза можно лишь хирургическим путем. При этом страдают внутренние органы, которые сдавливаются, изгибаются и не могут нормально функционировать. Достаточно посмотреть фото больных запущенным сколиозом, чтобы понятии, насколько эти люди ограничены в своих действиях. У детей и подростков сколиоз 1 степени грудного отдела может пройти самостоятельно, но может и прогрессировать без лечения, при лечении же он всегда проходит.

Сколиоз и армия

Болезни позвоночника могут стать серьезно причиной для того, чтобы парня не призвали в армию. Берут ли в армию при сколиозе? Да, если это сколиоз 1 степени. Но в этом случае в медицинской карте будет указано, что для молодого человека допустимы лишь минимальные нагрузки. Если сколиоз достиг 2 степени, то от военной службы парня освобождают, так как сильные нагрузки могут способствовать дальнейшей деформации позвоночника и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение сколиоза

После постановления диагноза, врач направляет больного на массаж и лечебную физкультуру. ЛФК при сколиозе 1 степени помогает мышцам приобрести тонус и лучше держать позвоночник, выравнивая его и не допуская деформаций. Также назначается лечебный массаж при сколиозе 1 степени, который расслабляет напряженные мышцы, благодаря чему позвоночник возвращается в исходное правильное положение.

Важно! При сколиозе массаж должен быть систематическим, курсы необходимо проходить каждые полгода, до тех пор, пока положительный результат не закрепится. Также очень важно, чтобы массаж выполнял квалифицированный врач.

Корсет при сколиозе 1 степени не назначают, на этом этапе можно обойтись более простым лечением.

Сколиоз 1 степени лечится с помощью ЛФК

Упражнения при сколиозе

Помимо назначенных врачом упражнений при сколиозе больным рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Плавное подтягивание на перекладине. Если это слишком сложно, то упражнение можно выполнять на шведской стенке, упершись ногами в перекладину. Важно, чтобы спина при этом была ровной.
  2. Подъем туловища с позиции лежа на спине и на животе. Для заметных улучшений будет достаточно 10-20 поднятий ежедневно.
  3. Подъем ног с позиции лежа на спине по 10 раз ежедневно.
  4. Бороться с сутулостью поможет длительно висение на перекладине на руках.

Больным сколиозом рекомендуется подтягиваться на турнике

Чтобы упражнения дали эффект, выполнять их нужно ежедневно без перерывов. Также показана зарядка при сколиозе и легкие силовые упражнения. Именно зарядка является лечением сколиоза в домашних условиях.

Профилактика заболевания

Сколиоз возможно излечить, но гораздо проще не допускать его появления. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Стоять или сидеть необходимо так, чтобы вес равномерно распределялся на обе стороны тела.
  2. Вес нужно носить поочередно в разных руках, чтобы избежать перекоса. При этом не имеет значения, о каком весе идет речь. Сумку также нужно поочередно на двух плечах.
  3. Заниматься физкультурой и спортом, как можно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
  4. Подобрать жесткий матрас, который не дает искривляться позвоночнику, уделять сну не менее 8 часов в день.
  5. Во время сидячей работы делать небольшие перерывы, во время которых нужно пройтись и размяться.

Занятия спортом — прекрасная профилактика против сколиоза

Несмотря на то, что значительный процент искривлений формируется в подростковом возрасте, это не значит, что взрослые люди застрахованы от сколиоза. Сидячий образ жизни, слишком мягкая постель, недостаток витаминов в питании может привести к сколиозу, поэтому вышеприведенные рекомендации относятся как к детям, так и ко взрослым.

Использованные источники:simptom-lechenie.ru

Сколиоз позвоночника у взрослых: диагностика, профилактика, лечение

Сколиоз позвоночника на рентгенографии

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность.

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника на рентгенографии

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний.

Основные разновидности сколиоза

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

  1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
  2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
  3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления).

Разновидности сколиоза

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

  • сколиоз шейного отдела позвоночника;
  • грудной сколиоз;
  • сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Грудной сколиоз

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Начальная стадия заболевания — сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию.

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание.

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба. При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

Степени сколиоза позвоночника

Основные причины сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • дисфункция костной и соединительной ткани;
  • туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
  • разрушение костной ткани отдельных позвонков — остеопороз;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
  • дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
  • слабость спинных мышц и позвоночных связок;
  • размягчение позвоночной костной ткани — остеомаляция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмирование позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение осанки;
  • различные идиопатические факторы.

Симптоматика сколиоза

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками.

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

  • асимметричный плечевой пояс;
  • явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
  • болезненные и затрудненные движения;
  • нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
  • явные нарушения осанки;
  • появление горба и впадины с противоположной стороны;
  • проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
  • учащенные заболевания простудного характера;
  • общая слабость.

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

Рентгенография позвоночника

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника.

Лечение сколиоза

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или — в особо тяжких случаях — хирургического вмешательства . В целом лечение проводится с целью:

  • нормализовать положение позвоночника;
  • восстановить опорно-двигательный аппарат;
  • избавить пациента от спинных болей;
  • интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
  • укрепить мускулатуру.

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
  3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
  4. Различные способы ортопедического вытяжения.
  5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
  6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
  7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
  8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
  9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
  10. Занятие йогой под руководством специалиста.

Йога для лечения сколиоза

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов — малая эффективность консервативной терапии.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

  1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
  2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
  3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
  4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
  5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня — дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба. Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника. Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков.

Дистрактор позвоночника на рентгенографии

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник.

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба.

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения.

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов.

Коррекция режима при сколиозе

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда.

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана:

  • ежедневная утренняя гимнастика;
  • лечебное плавание;
  • ходьба на лыжах;
  • спортивная ходьба.

Дополнительно необходимо проводить закаливающие процедуры для общего укрепления организма. Рацион питания необходимо откорректировать совместно с диетологом. Это позволит не только нормализовать вес больного, но и обеспечить организм питательными веществами и витаминами в необходимом количестве.

Использованные источники:antirodinka.ru

Сколиоз — фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.

Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя. По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает — кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.

Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания. Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания. Тяжелые формы заболевания могут приводить к серьезным нарушениям работы внутренних органов и формированию инвалидности.

Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.

Причины сколиоза

Что это такое? Сколиоз позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития ребенка, по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Особое внимание следует уделить правильной осанке во время уроков в школе, когда ребенок долгое время сидит за партой. Очень часто дети облокачиваются на один бок, чтобы было удобней сидеть, тем самым провоцируя боковое искривление позвоночника, то есть — сколиоз.

Врожденный тип заболевания возникает на фоне различных аномалий развития скелета или спинного мозга. Однако, в большинстве своем это приобретаемое заболевание, которое может возникнуть из-за следующих факторов:

  • неактивный образ жизни, работа в сидячем положении, проблемы с осанкой;
  • разница длины ног из-за болезней тазобедренных суставов;
  • слабость хрящевой ткани, сухожилий.

На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, недуг с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Удручает ситуацию и тот факт, что девочки подвержены проблеме в 4-7 раз чаще.

Степени

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

  1. 1 степень сколиоза — для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
  2. 2 степень сколиоза — асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
  3. 3 степень сколиоза — угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
  4. 4 степень — угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Симптомы сколиоза

Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

  1. Одно плечо стоит выше другого.
  2. Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
  3. Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
  4. При наклоне становится заметным искривление позвоночника.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:

  1. Шейно-грудной : искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
  2. Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
  3. Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
  4. При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
  5. Комбинированный : искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков

Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.

Лечение сколиоза

При сколиозе лечение имеет свои особенности, которые зависят от возраста больного, степени кривизны позвоночника и типа заболевания. Включает консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика и пр.) и хирургическое лечение (операция).

Общее правило для лечения сколиоза — мониторинг состояния, если кривая меньше 20 градусов. При кривых больше 25 градусов или тех, что прогрессируют на 10 градусов, но под контролем, может потребоваться лечение. Следует учитывать, что окончательное формирование позвоночника завершается к 20 годам, и после этого возраста коррекция искривления практически невозможна.

Медикаменты (хондропротекторы, витамины, общеукрепляющие препараты) в лечении сколиоза играют лишь вспомогательную роль. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При этом первые занятия целесообразно проводить под руководством специалиста. Лечебная гимнастика крайне важна для развития и укрепления мышц туловища, а также формирования правильной осанки.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, и пр.

Сколиоз второй степени лечится не так быстро, чем первой, иногда на устранение этого заболевания уходит год. В качестве лечения врач назначает кроме лечебной гимнастики и массажа, дыхательную гимнастику, ношение корсета, мануальную терапию. В большинстве случаев сколиоз не требует операции. Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.
Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.

Берут ли в армию со сколиозом?

В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.

Использованные источники:simptomy-lechenie.net

Похожие статьи