Диагностика врожденного сколиоза

Лечение сколиоза у детей и подростков

Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков. Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов. Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

  • Неправильной осанки;
  • Слабого мышечного корсета;
  • Непропорционального развития костной и мышечной системы;
  • Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
  • Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
  • Неактивный образа жизни и минимумом движений;
  • Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
  • Вегето-сосудистой дистонии;
  • Некачественного питания и дефицита витаминов;
  • Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

Дети, у которых диагностирован ревматизм, рахит и некоторые заболевания нервной системы, имеют огромную опасность к развитию сколиоза.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

  • Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
  • Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
  • Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
  • Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

По количеству сколиотичеких дуг сколиоз сепарируется на:

  • С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
  • S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
  • Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

  • Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
  • Вторая стадия –11-25 градусов;
  • Третья стадия – 26-50 градусов;
  • Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Симптомы

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

  • Всегда опущенная голова;
  • Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
  • Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

  • Более выраженное искривление позвоночника;
  • Дискомфорт в области спины;
  • Головная боль;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отдышка.

Последствия

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, заболевание будет прогрессировать:

  • Серьезную деформацию позвоночника;
  • Асимметрию таза;
  • Ослабление брюшных мышц;
  • Сбои в развитии внутренних органов;
  • Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Диагностика

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.

На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

  1. Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
  2. Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

Если развитие сколиоза началось у младенца или ребенка школьного возраста, его можно излечить самостоятельно. Сколиоз у подростков, как правило, обнаруживается уже в запущенной форме и поддается лечению с большим трудом.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

Гимнастика, физиотерапия и ЛФК

В комплекс физиотерапивтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные упражнения для домашнего выполнения:

  • Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
  • Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
  • Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
  • Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные. Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются. При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Оперативное вмешательство

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

  • Величина деформации более 45 градусов;
  • Неврологические осложнения;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Невыносимый болевой синдром;
  • Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Профилактика

Не допустить искривление позвоночника у ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

  • Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
  • Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
  • Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
  • Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
  • Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Использованные источники:pozvonochnik.guru

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз – патологическое нарушение, при котором позвоночник искривляется вбок. По статистике оно встречается у 1 из 10000 новорожденных. Этот показатель гораздо ниже, чем при приобретенном и посттравматическом сколиозе. Навсегда излечить патологию невозможно, поэтому требуется регулярное наблюдение пациента.

Причины

Причиной врожденного сколиоза является неправильное внутриутробное формирование отдельных позвонков плода. Происходит это на этапе закладки основных тканей и органов ребенка (в частности, в первые недели беременности). Провоцирующий фактор – прием лекарственных препаратов и токсических веществ, влияние ионизирующей радиации и т. д. Патология не является наследственной, благодаря чему исключается риск ее передачи следующим поколениям.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений позвоночного столба их делят на три типа:

  • 1 тип – аномалии сегментации, проявляющиеся незначительным нарушением развития структуры позвоночника;
  • 2 тип – аномалии с развитием двухсторонних блоков, которые ограничивают подвижность сегментов;
  • 3 тип – блокирование нескольких позвонков (одностороннее).

При 1 типе заболевания нарушения сегментации выявляются на любом уровне позвоночного столба, но чаще в грудном отделе. В такой ситуации скорость прогрессирования сколиоза зависит от количества сегментов, вовлеченных в патологический процесс.

При 2 типе наблюдается болевой синдром с небольшим смещением позвоночника в боковую плоскость. Со временем деформация становится более выраженной.

3 тип аномалии считается наиболее опасным из-за стремительного прогрессирования и риска смещения внутренних органов. Неблагоприятное течение патологии усиливает сопутствующее наличие односторонних блоков в сегментах.

Возможны и комбинированные варианты, когда сколиозогенные нарушения возникают на фоне множественных поражений позвоночных структур. При данной форме у больного выявляются другие врожденные дефекты: расщепление неба и верхней губы, деформация уха, слабость некоторых пар черепных нервов, отсутствие надгортанника, трахеозофагеальный свищ (между глоткой и трахеей), сужение пищевода.

Симптомы

Легкая деформация спины не сопровождается болевым синдромом, поэтому патология может не проявляться вплоть до подросткового возраста. Родители могут заметить сколиоз, когда купают малыша. Иногда ребенок сам замечает, что ему не подходят вещи его же размера.

Чаще всего врожденный сколиоз диагностируется педиатром во время планового осмотра. Специалист может заметить следующие симптомы:

  • неровно расположенные плечи (одно из них ниже другого);
  • внешний вид наклона в одну сторону;
  • одно бедро выше другого;
  • выпуклость ребер на одной стороне;
  • неровная линия талии.

В редких случаях присутствуют проблемы со стороны нервных корешков и спинного мозга, что проявляется онемением в конечностях, мышечной слабостью и нарушением координации движений.

Диагностика

Стандартный метод диагностики патологии – тест с наклоном вперед. В этой позе деформация позвоночника наиболее заметна. Специалист осматривает больного и обнаруживает разницу в форме ребер на каждой стороне. Далее проверяет уровень плеч, бедер и положение головы по отношению к центру между бедрами. Также проверяется движение позвоночного столба во все стороны.

Для выявления проблем с нервными корешками и спинным мозгом врач проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу. Достаточно информативными являются лучевые методы диагностики. К числу таковых относится двухпроекционная рентгенография (исследует передне-задний и боковой отделы). Она показывает имеющиеся деформации позвонков, а также позволяет оценить степень искривления позвоночного столба. Если диагноз подтверждается, ребенка направляют к ортопеду для дальнейшего осмотра.

При врожденном сколиозе могут назначаться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют увидеть как костную ткань позвонков, так и мягкие ткани – нервные корешки и спинной мозг. Преимущество КТ и МРТ в том, что они дают послойный точный снимок позвоночного столба.

Часто при диагностике патологии применяется ультразвуковое обследование. Оно подтверждает наличие сопутствующих аномалий.

Лечение

Существует несколько способов лечения врожденного сколиоза. При составлении тактики действий врач учитывает тип и степень деформации позвонков, сопутствующие болезни, вероятность дальнейшего ухудшения состояния позвоночника. При незначительном искривлении рекомендуется наблюдение за пациентом и ежегодная рентгенография позвоночника. Не всегда патология прогрессирует, не каждая аномалия требует вмешательства. Физическая активность не исключается – такие дети могут заниматься спортом.

Оперативное лечение показано в следующих случаях: при выраженных искривлениях и деформациях туловища или позвоночника, при значительном прогрессировании заболевания, при появлении неврологических признаков. Важная цель хирургической терапии – дать возможность окончательно сформироваться позвоночнику и грудной клетке.

Существует несколько видов оперативного лечения врожденного сколиоза. Наиболее распространенный – спондилодез. Данный метод используется для сращения аномальных позвонков в одну кость. При этом межпозвоночные диски удаляются, а на их место имплантируется костный фрагмент. Такая процедура предотвращает дальнейший рост позвонков, а значит, и прогрессирование искривления.

Хороший результат обеспечивает удаление гемивертебры (неокончательно сформированная часть позвонка). При этом частичная коррекция дефекта, которая достигается таким методом, поддерживается металлическими имплантатами. Данная процедура позволяет сращивать только два или три позвонка.

При врожденном сколиозе могут применяться растущие стержни – раздвигающиеся металлические устройства, прикрепляющиеся к позвонкам болтами. Каждые 6–8 месяцев во время малоинвазивного вмешательства стержень удлиняют на 1 см. Когда он достигает полной длины, приспособление удаляют и проводят спондилодез.

Подобное действие оказывает металлическое устройство VEPTR. Однако в отличие от растущих стержней VEPTR прикрепляется к ребрам. В результате оно не только выравнивает позвоночник, но и раздвигает ребра. Это служит профилактикой деформации грудной клетки и проблем с дыханием у детей с врожденным сколиозом.

Восстановление пациента после оперативного лечения протекает быстро, в течение 7–8 дней. В зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства ребенку может потребоваться ношение корсета на протяжении 3–4 месяцев. После полного заживления разрешается практически любая физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Использованные источники:dolgojit.net

Какими способами можно вылечить врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз у детей является сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Избавиться от него быстро и навсегда невозможно, поэтому пациент должен регулярно проходить обследование и терапию. Патология имеет характерную клиническую картину и собственные причины происхождения, что позволило выделить ее в отдельную категорию — врожденные деформации позвоночника, связанные с пороками развития костных тканей. Клиническая картина развивается постепенно.

Из-за чего возникает болезнь?

Генетические патологии могут проявляться не сразу. Основные причины появления сколиоза у новорожденных:

  • наличие дополнительных позвонков и клиновидных элементов;
  • расстояние между дужками в различных отделах позвоночника;
  • врожденная мышечная слабость.

Передняя часть клиновидного позвонка имеет меньшую высоту, чем задняя, из-за чего сегмент смещается назад. Симптомы заболевания могут появиться через несколько лет, если над и под деформированным элементом находятся нормальные хрящевые ткани, а спина имеет сильный мышечный корсет.

Деформация со временем все равно будет усиливаться, так как на позвоночник приходятся повышенные нагрузки при ходьбе, сидении и ношении тяжестей. Дополнительные элементы срастаются с нормальными, способствуя появлению сложных деформаций. Согласно существующим в настоящее время классификациям врожденное искривление позвоночника делится на активное и неактивное. К первому можно отнести спондилолиз — разрушение позвонков. Оно сопровождается аномалиями межсуставной части дуги.

Активная форма отличается агрессивным развитием. При этом обнаруживается несколько деформированных позвонков, которые находятся на одной стороне тела. От такого искривления практически невозможно избавиться консервативными способами, а хирургическое вмешательство направлено на выравнивание позвоночной оси посредством установки металлических конструкций.

После операции определенный сегмент становится неподвижным, из-за чего хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае. Если аномальные элементы находятся на разных сторонах позвоночного столба и разделены нормальными, заболевание имеет более благоприятный прогноз. В таком случае вертикальная ось туловища может не отклоняться от нормального положения.

Классификация и диагностика

Врожденный сколиоз позвоночника имеет различные формы. В зависимости от степени выраженности патологических изменений выделяют 3 типа деформаций:

  1. К 1 относят аномалии, проявляющиеся незначительными пороками структуры позвоночника.
  2. 2 тип — патологии, характеризующиеся образованием двухсторонних блоков, снижающих подвижность отделов.
  3. 3 вид — односторонняя деформация нескольких элементов.
  • Искривления 1 типа могут поражать любой отдел позвоночника. Скорость развития патологического процесса в этом случае зависит от количества позвонков, охваченных патологическими изменениями.
  • 2 форма отличается присутствием болевого синдрома и слабо выраженного смещения столба во фронтальной плоскости на ранних этапах. Со временем искривление грудного отдела позвоночника становится более заметным.
  • 3 тип врожденного сколиоза считается наиболее тяжелым, что объясняется стремительным развитием и риском сдавливания внутренних органов.

Неблагоприятный прогноз объясняется наличием односторонних блоков в нескольких отделах. Диагностируются и смешанные виды, когда врожденный сколиоз возникает на фоне множественных пороков опорно-двигательного аппарата.

Существуют симптомы, позволяющие определить скорость развития врожденного сколиоза у ребенка. Деформации грудного отдела прогрессируют активнее, чем поясничного. Так как быстрый рост наблюдается в дошкольном и подростковом возрасте, необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.

При подозрении на сколиоз рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в нескольких проекциях. С помощью этой процедуры обнаруживают деформированные позвонки и определяют степень патологических изменений. Для исключения компрессионного синдрома назначается МРТ. Врожденный сколиоз часто сопровождается нарушением функций внутренних органов.

Можно ли вылечить это заболевание?

Консервативная терапия

Фото. Корригирующий корсет при сколиозе

При незначительной деформации рекомендуется ношение корригирующих корсетов (см. фото). Для определения эффективности лечения выполняется рентгенологическое исследование, при котором пациент должен совершать наклоны влево и вправо.

При значительном искривлении применение корсета может оказаться бесполезным. Лучше всего консервативной терапии поддаются гибкие деформации. Корсет не устраняет искривление, он лишь препятствует его дальнейшему развитию. Эффективным лечение считается, если деформация до и после него имеет одинаковую степень выраженности.

Хирургические вмешательства

Если ношение корсета или гипсование не дает должного результата и искривление продолжает прогрессировать, пациента нужно оперировать.

Геми–эпифизиодез — процедура по удалению избыточных частей позвонков на одной стороне. Каждая сколиотическая дуга имеет выпуклую и вогнутую части. После удаления зон роста позвонки фиксируются с помощью металлических конструкций на выступающей части. Вогнутая продолжает расти, что способствует исправлению деформации.

Для удаления элементов позвоночного столба применяют передние, задние и комбинированные способы доступа. После извлечения деформированного элемента необходима стабилизация и сращение соседних позвонков. В послеоперационный период показано применение ортопедических приспособлений. Это достаточно эффективное хирургическое вмешательство, однако оно имеет ряд побочных действий, например, массивные кровотечения и нарушение иннервации.

Растущие конструкции удлиняются по мере роста позвоночника. Операция выполняется посредством заднего доступа. С помощью винтов или крючков фиксируется металлический стержень. Его увеличивают раз в полгода. Дополнительно рекомендуется ношение корсета. В настоящее время создаются более современные растущие конструкции, не требующие столь частого проведения операции.

Спондилодез направлен на остановку развития того или иного сегмента позвоночника. Суставные части позвонков заменяются костными трансплантатами.

Они срастаются с костями, образуя общий блок. По мере роста его форма остается неизменной. Искривление не прогрессирует. Операция опасна тем, что неизвестно как поведет себя сегмент в период роста костей.

Использованные источники:ortocure.ru

Причины и признаки сколиоза

Сколиоз представляет собой достаточно актуальную проблему современной медицины. Ведь, по различным данным, эта патология выявляется у 10–28% детей с ортопедическими заболеваниями. А тяжелые деформации позвоночника, которые возникают при прогрессирующем течении сколиоза, влияют на работу многих органов и систем, заметно снижают качество жизни и ухудшают психологическое состояние больного человека.

Именно поэтому нужно знать причины и первые признаки сколиоза с целью проведения своевременных профилактических и ранних диагностических мероприятий.

Что такое сколиоз?

Сколиозом называют фиксированное искривление столба позвоночника в боковой его проекции. Позвонки при этом деформируются и подвергаются скручиванию в вертикальной плоскости (торсии). Учитывая прямое негативное влияние деформации позвоночного столба на состояние многих органов и систем человеческого организма, такую патологию будет правильным называть «сколиотической болезнью».

Общие сведения о сколиозе:

  • Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.
  • Болезнь в значительном числе случаев начинает формироваться в детском или подростковом возрасте.
  • Врожденный сколиоз чаще всего диагностируется в периоде новорожденности или же на первом году жизни ребенка.
  • Существует четыре степени сколиоза, которые выделяются по степени и углу деформации позвоночного столба при проведении рентгенографии. При этом четвертая степень является инвалидизирующей.
  • Чаще всего поражается грудной и/или поясничный отделы позвоночника.
  • В диагностике этой патологии учитывают число дуг искривления позвоночника (одна, две или три). Следовательно, сколиоз бывает С-, S- или Z- образный.
  • Направление дуги боковой деформации позвоночника может быть влево или вправо.
  • Прогрессирование сколиоза замедляется с наступлением полового созревания и заканчивается с окончанием роста и окостенения позвонков (17–20 лет).

Приобретенный сколиоз встречается намного чаще врожденного. Частота последнего невелика и составляет около 3% относительно других сколиозов.

Причины

Причины возникновения сколиоза приобретенного характера достаточно разнообразны. Их все можно подразделить на такие группы:

  • Статические.
  • Рахитические.
  • Неврогенные.
  • Травматические.
  • Идиопатические.

Существуют и другие, более редкие, причины формирования сколиоза – например, на фоне некоторых метаболических нарушений или при остеохондродистрофии.

Статические

Такой сколиоз формируется при различных патологиях нижних конечностей. Примерами таких заболеваний может служить врожденный вывих бедра или выраженное плоскостопие.

Искривление позвоночника в этом случае обычно возникает из-за хромоты и компенсаторного наклона туловища в одну сторону.

Рахит

Боковое искривление позвоночника вызвано основным патологическим состоянием – рахитом. При этом заболевании возникает снижение костной массы позвонков (остеопороз), дистрофические изменения мышц и связок, формирование различных деформаций нижних конечностей. Все эти факторы, наряду с статической нагрузкой на позвоночный столб во время ходьбы или сидения, достаточно быстро приводят к его искривлению.

Манифестировать рахитический сколиоз может уже в возрасте двух-трех лет, особенно, на фоне недостаточной коррекции рахита.

Неврогенные

В основе этой группы причин деформации позвоночного столба лежат нарушения функционального состояния двигательных спинномозговых нейронов при некоторых болезнях нервной системы. К ним относятся:

  1. Полиомиелит.
  2. Различные миопатии.
  3. Сирингомиелия.
  4. Детский церебральный паралич (спастическая форма).
  5. Травматические или опухолевые повреждения непосредственно спинного мозга и другие заболевания.

Вследствие поражения двигательной функции спинномозговых нервов возникают вторичные изменения мышечных волокон спины и живота. Именно это и является одним из главных факторов, провоцирующих искривление позвоночного столба.

Параллельно с мышечными изменениями выявляются обменные нарушения непосредственно в позвоночнике, его связочном аппарате, а также некоторые гормональные расстройства. Все эти моменты наряду с возрастающей статической нагрузкой на позвоночник в период активного роста ребенка часто приводят к довольно значительным и тяжелым его искривлениям.

Травматические

В этом случае искривление позвоночника развивается после перенесенных травм, оперативных вмешательств на самом позвоночнике или окружающих его структурах. К примерам таких состояний можно отнести:

  • Перелом позвонков.
  • Осложнения после перенесенной ламинэктомии или торакопластики.
  • Контрактуры после эмпиемы или обширных ожогов и т. д.

Выраженность таких деформаций позвоночника прямо зависит от вида и площади травматического повреждения.

Идиопатические

Хотя эта деформирующая патология позвоночника известна уже очень давно, почти в 80% случаев не удается точно установить, от чего произошло его искривление. В таком случае говорят об идиопатическом сколиозе.

По статистике, такой тип сколиоза формируется ближе к подростковому возрасту ребенка (в 10–13 лет). Чаще заболевают девочки.

Симптомы

К сожалению, первые признаки сколиоза у детей чаще всего остаются незамеченными. Заболевание обычно выявляется уже на стадии видимых изменений позвоночника.

Основными жалобами детей с этим заболеванием являются:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Болевые ощущения (иногда – достаточно интенсивные) в области груди, спины или таза.
  3. Частые головные боли.

В запущенных случаях возникают нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также – функций органов малого таза. Выявляются различные нарушения походки. Также могут развиваться паретические и паралитические изменения нижних конечностей.

Другие симптомы сколиоза выявляются при проведении осмотра ребенка в различных положениях тела: лежа, сидя, стоя и в наклоне вперед. При этом диагностируют:

  • Сутулость.
  • Асимметричное (не на одной линии или на разном расстоянии от позвоночного столба) расположение углов лопаток, плеч, локтей.
  • Искривление позвоночного ствола во фронтальной (боковой) плоскости.
  • Перекос оси таза.
  • Костные деформации грудной клетки.
  • Ослабление силы мышц живота и спины.
  • При наклоне туловища вбок характерно появление мышечного валика в области поясницы.

Дополнительным традиционным методом диагностики бокового искривления позвоночника является рентгенологический. Рентгенограммы обязательно выполняются в различных положениях тела больного. На основании выявленных нарушений устанавливается степень сколиоза и наличие осложнений. Более прогрессивным и современным методом исследования костной ткани позвонков и позвоночного столба в целом является компьютерная томография.

Как выявить сколиоз дома?

Заподозрить сколиоз у ребенка можно в домашних условиях. Нужно внимательно осмотреть позвоночник в положении стоя на предмет симметричного расположения плеч, лопаток и локтей. При наклоне ребенка вперед следует обратить внимание на отсутствие искривлений, все позвонки должны располагаться строго по одной линии. А при проведении ладонью руки по остистым отросткам позвонков не должны выявляться перепады, возвышения или, наоборот, провалы. При осмотре сбоку должны четко контурироваться все физиологические изгибы.

При выявлении каких-либо отклонений в нормальном строении или расположении позвоночного столба необходимо обратиться к педиатру или ортопеду.

Сколиоз или сколиотическая осанка?

Нередко сколиоз путают с, так называемой, сколиотической осанкой. Главной причиной ее возникновения является длительное статическое напряжение позвоночного столба и окружающих его структур. Этому состоянию способствуют достаточно много факторов. Примерами их являются:

  1. Неправильная поза за столом (например, во время выполнения уроков или работе за компьютером).
  2. Привычка постоянно наклонять голову.
  3. Неверно подобранная или неотрегулированная по росту мебель для занятий.
  4. Неудобная постель (матрац и/или подушка).

Также развитию сколиотической осанки нередко способствует нерациональная физическая нагрузка (ее избыток или, наоборот, недостаток) и неправильное питание с дефицитом важных витаминов и микроэлементов.

Искривление позвоночного столба при сколиотической осанке носит нестойкий характер и обычно исчезает в горизонтальном положении на ровной поверхности или при наклоне тела вперед. На рентгенограммах не выявляются характерные для истинного сколиоза скручивания (торсии) и деформации позвонков.

При своевременно начатой коррекции такие изменения позвоночника достаточно быстро и бесследно исчезают.

Врожденный сколиоз

Эта патология является следствием нарушения внутриутробного формирования позвонков и сочленяющихся с ними ребер. Известно, что закладка будущего позвоночника происходит еще на первых неделях беременности. Поэтому негативное влияние каких-либо факторов (радиация, токсины и т. д.) может повлиять на правильное развитие его структур.

Важным моментом является то, что врожденный сколиоз сам по себе по наследству не передается и обычно является следствием внешних причин. Однако, симптомы сколиоза могут выявляться и при некоторых врожденных и наследственных заболеваниях, к примеру, синдроме Клиппеля-Фейля или болезни Шпренгеля.

Проявления врожденного сколиоза манифестируют обычно уже в раннем детском возрасте. А в случае грубых аномалий позвоночного столба такие деформации выявляются уже практически сразу после рождения ребенка. Такие дети с трудом удерживают голову, ее повороты затруднены. Боковое искривление позвоночного столба нередко заметно даже без проведения специальных проб и дополнительных методов обследования. В случае значительных аномалий позвонков и сопутствующих неврологических нарушений, часто сопровождающих это заболевание, показано оперативное лечение уже в раннем возрасте ребенка.

Основные причины

На данный момент известны две основные причины формирования врожденного сколиоза: собственно, позвонково-реберные аномалии и диспластические нарушения.

Аномалии строения позвонков и ребер

Это самая часто встречающаяся причина врожденного сколиоза. Пороки развития и строения позвонков могут встречаться в таких вариантах:

  • Нарушение формирования – клиновидный позвонок, дополнительный полупозвонок.
  • Нарушение сегментации – частичное или полное срастание двух и более позвонков.
  • Аномалии строения позвонковых дужек и отростков.
  • Асимметричный синостоз ребер, непарное ребро и другие нарушения.

Такой тип врожденного сколиоза часто выявляется в раннем детском возрасте, медленно прогрессируя по мере роста ребенка. Деформация находится на отграниченном участке, характерны компенсаторные противоискривления (дуга позвоночника при этом более пологая).

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  1. Тип аномалии строения позвонка.
  2. Количество и локализация структурно измененных позвонков.
  3. Имеется или нет срастание таких позвонков с соседними.

Если аномальный позвонок отделен от соседних межпозвоночным диском, то в этом случае они растут с одинаковой скоростью. Степень деформации со временем нарастает. Когда клиновидный или полупозвонок сращен с соседними позвонками, прогрессирование деформации заметно замедляется.

Прогноз более неблагоприятен, когда аномальные позвонки расположены подряд в количестве двух и более. А односторонняя их локализация обычно приводит к выраженной деформации позвоночника.

Прогрессирование заболевания на фоне сращения нескольких позвонков (блока) прямо зависит от количества задействованных в эту зону сегментов и наличия пластинок роста на выпуклой стороне позвонковой дуги искривления.

Крайне редко выявляется тотальное нарушение строения позвонков.

Диспластические

Диспластический врожденный сколиоз вызывается недоразвитием пояснично-крестцового отдела. Самыми часто встречаемыми причинами сколиоза такого типа являются:

  • Аномалии развития тела пятого поясничного или первого крестцового позвонка.
  • Отсутствие заращения позвонковых дужек.
  • Люмбализация или сакрализация с одной стороны – аномальное сращение вышележащего позвонка с нижележащим поясничным или крестцовым.

Заболевание обычно диагностируется в возрасте восьми–десяти лет и достаточно быстро прогрессирует. Главная дуга искривления находится в поясничном отделе. Считается одной из тяжелых деформаций.

У детей с врожденным сколиозом аномальное строение позвонков достаточно часто сочетаются с пороками развития других органов и систем. Наиболее часто встречаются аномалии головы и шеи (расщепление неба и/или верхней губы, деформации нижней челюсти, ушной раковины), врожденные пороки сердца, органов мочевыводящей системы, аплазия легкого, деформации грудины, конечностей и другие.

Использованные источники:moyskelet.ru

Сколиоз позвоночника у детей

Данный недуг наблюдается у детей. Проявляется сколиоз у них, когда позвоночник искривляется в одну из боковых сторон. Устойчива точка зрения, что распространённость этой проблемы в обществе XXI века связана по сравнению с прошлым кроме сидения за партой еще и с проведением времени детьми за столом с компьютером. Но в педиатрических кругах кроме врожденных причин в основу около 80% случаев сколиоза ставят ошибки при родовспоможении, когда акушеры физически не правильно воздействуют на тело новорожденного помогая ему пройти через родовые каналы. Патологический процесс характерен для возрастного промежутка, начиная с 5 и кончая 15 годами. Это связано с промежуточной стадией в формировании скелета и тем, что опорно-двигательный аппарат с уже полученным природовым деструктивным воздействием акушеров испытывает в данный период высокие для него нагрузки.

На заметку! Понятие «сколиоз» первый ввел древнегреческий врач Гален.

Особенно печалит родительское невнимание к осанке их чад. Тревожит как невнимательное отношение к начальным стадиям патологического процесса, так и к устранению уже развившегося недуга. Это чревато формированием непоправимых стадий заболевания. Своевременное лечение сколиоза может предотвратить сложности с позвоночным столбом. Есть масса случаев, когда сколиоз развивается в паре с кифозом. При этом помимо искривления в бок позвоночный столб еще искривляется и вперёд. Про человека с кифозом говорят, что он сутулится.

На заметку! Сколиозу в 5-7 раз чаще подвержены девочки, нежели мальчики.

Ранние стадии патологии лечатся достаточно быстро и без особых сложностей. Для этого применяют лечебную физкультуру, массаж и разновидности гимнастик. Когда же процесс запущен часто используют хирургические методы.

Этиология

Сколиоз может возникнуть по двум категориям причин:

  • в силу врождённых факторов — ему подвержена четвертая часть больных сколиозом;
  • в силу приобретённости недуга.

Неправильное кровоснабжение позвоночного столба (около 20% случаев).

Операция, результатом которой стало укорочение ноги.

Малоподвижный образ жизни.

Травмы таза и нижних конечностей.

Врождённому сколиозу не надо давать и дальше отягощаться после рождения ребенка. К сожалению, данный недуг нельзя устранить.

Классификация

По степени, до которой развито искривление, сколиоз подразделяется на 4 варианта.

По месту, где сформировалось искривление недуг подразделяют на:

  • шейный (чаще всего врожденный);
  • грудной;
  • груднопоясничный;
  • поясничный.

Возрастная классификация предусматривает 3 вида недуга.

Для подросткового возраста характерна предрасположенность сколиоза к переходу в запущенные формы, которые будет уже сложнее или даже невозможно вылечить.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые без труда укажут как самому ребёнку на болезнь, так и его родителям помогут вовремя отреагировать на возникающую опасность.

Тревожный сигнал обычно подают следующие признаки:

  • плечи находятся на разных уровнях в положении стоя;
  • лопатки тоже имеют разноуровневое размещение;
  • когда ребёнок наклоняется вперёд, очевидна кривизна позвоночного столба;
  • крестцовые ямки расположены на разном уровне;
  • наблюдаются боли в спине и/или пояснице.

Важно! Первые признаки сколиоза должны подтолкнуть тех, кто их обнаружит, как можно быстрее обратиться за врачебной консультацией, чтобы понять что происходит с организмом, в случае необходимости пройти дополнительное обследование и избежать опасных последствий.

Последствия

Среди последствий заболевания стоит выделить следующие:

  • патология почек и органов пищеварительной системы;
  • грыжи между позвонками;
  • нарушения дыхания;
  • в качестве осложнения от сифилиса или туберкулёза;
  • изменение формы грудины;
  • воспаление в мышцах;
  • нарушение совместной работы внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать сколиоз должны только узкие специалисты. Как только появились жалобы на боли в спине и, как вариант, очевидная симптоматика, указанная выше, тем, кто обнаружил данные проблемы стоит прибегнуть к помощи специалистов врачебного узкого профиля. К врачам, за помощью к которым можно обратиться в данном случае относятся детский хирург, врач-ортопед и вертеброневролог. Для правильной диагностики ребёнку нужно будет полностью раздеться на приёме у врача.

Специалист посмотрит развитие опорно-двигательного аппарата в трёх положениях:

Особое внимание специалисты в данном случае обратят на симметрию плеч, таза и лопаток. Будут проведены необходимые измерения. Во врачебной практике бытует следующий термин для диагностики всех подобных случаев: линия остистых отростков. Именно ёй уделяют особое внимание специалисты для корректной постановки диагноза.

Сколиоз специалисты могут спутать со следующими заболеваниями:

  • асимметрия длин ног;
  • перекос таза;
  • неравномерное развитие мышц.

То, на сколько искривлён позвоночник, можно выяснить с помощью так называемого курвиметра. Когда врач обнаружит сколиотические изменения или просто ребенка будут беспокоить боли в спине/пояснице, но даже без явных изменений характерных для сколиоза, то тут он должен назначить рентгенологическое исследование практически всего позвоночника.

Рентген придется делать от шеи до поясничного отдела позвоночника включительно. Это обследование делают в двух положениях: стоя и лёжа. В итоге получится два снимка.

При недостаточности рентгенографического исследования для постановки диагноза прибегают к таким методам как:

Лечебные мероприятия

Лечить сколиоз у детей и подростков можно исключительно в лечебнопрофилактических учреждениях:

  • больницы;
  • медицинские центры;
  • санатории;
  • реабилитационные центры;
  • специализированные детские лагеря с оздоравливающим направлением.

Важно! Массажист, который способен делать массаж больным сколиозом должен обязательно ориентироваться по рентгенограмме. Если вы пришли к массажисту с указанной проблемой, а он не требует рентгенограммы, значит бессмысленно, а по всей вероятности, и просто опасно проходить курс массажа у такого специалиста.

К специалистам, которые являются участниками консервативного лечения, относятся:

  • вертебролог;
  • инструктор по лечебной физкультуре;
  • физиотерапевт;
  • мануальный терапевт;
  • массажист.

На заметку! Мануальной терапией и иглорефлексотерапией сколиоз не лечится.

Сколиоз первой, второй и третьей степени подразумевает лечение, которое базируется на вытяжении позвоночника. Оно подразумевает часто мероприятия, относящиеся к лечебной физкультуре:

  • висение с нагрузочными упражнениями на турнике;
  • висение с нагрузочными упражнениями на шведской стенке;
  • лазанье по канату.

Важно! Врач-ортопед должен будет подсказать заболевшей сколиозом девочке дозволенную высоту каблука исходя из степени развития патологии. Однозначно высокий каблук для несформировавшегося скелета девочки ей противопоказан!

При этом прыжковая гимнастика категорически запрещена, в том числе нельзя спрыгивать с турника, шведской стенки и каната. Запрещены такие общеукрепляющие виды спорта, как баскетбол и волейбол.

Во избежание прогрессии болезни детям назначают плаванье, ЛФК, гимнастику, а также массаж спины. Для избавления от прогрессирующего сколиоза второй или первой степени помимо указанных в предыдущем предложении мероприятий детям показаны комплекс упражнений лечебной физкультуры индивидуального характера, мануальная терапия, физиотерапия, а также ортопедический массаж. Необходимость массажа подверженным сколиозу детям обусловлена тем, что их мышцы в некоторых областях спины ослаблены и им нужно придать тонус для восстановления правильного их положения. Гимнастические и другие упражнения для подверженного сколиозу ребёнка разрабатывает врач, ответственный за его лечение. При этом все упражнения сугубо индивидуальны.

На заметку! Известный врач С. Бубновский, говоря о подходе к движениям с целью оздоровления, утверждает, что само движение, в зависимости от того, какое оно «правильное» или «неправильное», может как вылечить, так и искалечить, поэтому грамотный выбор двигательной стратегии очень важен для здоровья в целом.

Особо сложные запущенные варианты требуют хирургического ортопедического лечения. Данный вид вмешательства употребим в ряде случаев с третьей степенью недуга и во всех с четвёртой. Если сколиоз создаёт условия для некорректной работы каких-то внутренних органов, то также показано хирургическое вмешательство. Наибольшей оптимальностью для данной операции характеризуются случаи, когда пациенту от 10 до 22 лет. Хирургическое вмешательство подразумевает введение в организм пациента особенных устройств-фиксаторов. Перед тем как хирургически изменять тело пациента обязательной процедурой должна быть вытяжка позвоночника. После операции начинается период адаптации к ношению имплантированных конструкций.

Важно! Ношение дома тапочек хотя бы с небольшим подъёмом сзади способствует разгрузке позвоночника и правильному развитию стопы. Разгрузка позвоночника является мерой профилактики сколиоза.

После адаптации и просто после лечения, какое бы оно ни было, уже при домашних условиях пациенту нужно будет:

  • выполнять зарядку по утрам;
  • делать упражнения лечебно-физкультурного комплекса, которые назначил врач;
  • внимательно относится к своей осанке и не допускать перенапряжений и несимметричных напряжений мышц спины, которые могли бы вновь сдвинуть процесс к прогрессированию сколиотических изменений.

Все перечисленные пункты могут нуждаться в родительском контроле.

Профилактика

Основная масса профилактических мер сопряжена с мероприятиями, которые бы уменьшали скорость прогрессирования искривления. Ребёнку все процедуры и мероприятия имеющие профилактическую направленность в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом во избежание развития сколиоза и осложнений, с которыми сопряжено его прогрессирование. Среди назначенных мероприятий обычно бывает:

  • утренняя зарядка или гимнастика. В этом деле важна регулярность;
  • также подойдёт специальный массаж спины.

Важно! Занятия плаванием — это великолепная профилактика сколиоза.

Чтобы избежать появления сколиоза в качестве профилактических мер можно проделывать эти мероприятия и со здоровым ребенком, но все же кардинально решить проблему поможет более внимательное отношение к навыкам специалистов, ответственных за родовспоможение — акушеров.

Использованные источники:spina-expert.ru

Врожденный тип сколиоза

Запись в медицинской карте «искривление спины» часто не воспринимается пациентами серьезно. Но такое состояние влечет за собой серьезные нарушения. Особенно должен насторожить диагноз «врожденный сколиоз».

Под сколиотической болезнью подразумевают деформацию позвоночника в трех направлениях: относительно плоскости между лопаток, направленную во внутреннюю или во внешнюю часть спины.

Врожденный сколиоз

При врожденной патологии различают нарушение самих позвонков или их отростков. Позвонки могут неправильно сформироваться (имеют клиновидную форму), иногда нарушается их деление (срастаются).

Более серьезным считают врожденный сколиоз позвоночника, вызванный сросшимися двумя и более позвонками. Если между ними наблюдаются позвонки нормальной формы, прогнозы более благоприятные.

Деформированные с одной стороны позвонки тоже доставляют дискомфорт пациенту, т. к. они в период роста искривляются еще больше.

Кроме тяжести заболевания, связанной с количеством поврежденных позвонков и их отростков, а также местом патологии, различают степени недуга:

  1. При 1 степени наблюдается отклонение позвоночного столба от физиологической оси на 10 градусов. Визуально его определяют по линии плеч и/или тазобедренного сустава.
  2. До 20 градусов смещается ось позвоночника при 2 степени, при этом заметны искривления самих позвонков. Если попросить пациента наклониться, можно увидеть, как позвонки выпирают, западают или образуют кривую.
  3. Врожденный сколиоз (и у детей, и у взрослых) 3 степени характеризуется образованием горба. Внешние изменения касаются и внутренних органов, т. к. последние сдавливаются, нарушается их функция.
  4. Тяжелейшей степенью считают четвертую, когда ось позвоночного столба отклоняется от нормы на 30 градусов и более.

Также по степени тяжести выделяют третью группу по классификации Винтер, когда позвонки блокируются с одной стороны, а на противоположной развиваются клиновидные отростки.

Формы врожденного сколиоза

Детально охарактеризовать патологию помогают различные классификации, разграничения на типы, виды недуга. Отличается сколиоз и по локализации.

Повреждает он чаще наиболее подвижные позвонки — первые 4–5 шейного отдела (имеют маркировку C), грудного (обозначаются латинской буквой T), поясничного (L). Недуг иногда развивается в смежных областях отделов.

Различают 3 формы патологии:

  • C-образный характеризуется одной дугой в грудном отделе. Ее очертания напоминают букву «С».
  • S-образный появляется, когда в грудном отделе возникает дуга искривления, а в нижнем отделе, с противоположной стороны, появляется компенсаторная деформация.
  • Z-образный вид диагностируют только при помощи рентгена. На глаз его определить почти невозможно.

Правильно поставить диагноз может только врач. На начальной стадии выявят патологию травматолог-ортопед, невропатолог, хирург. С жалобами на спину обращаются к терапевту или педиатру. Они выпишут направление на соответствующие анализы или отправят к более узким специалистам.

Причины возникновения сколиоза

Виды приобретенного искривления спины зависят от причин появления сколиотической болезни. Иногда диагноз ставят уже в подростковом возрасте или после 8 лет. В это время проявляются и врожденная патология (что объясняется началом быстрого роста и развития молодого организма), и приобретенная.

Частые причины недуга, по которым классифицируют тип заболевания:

  1. Травмы спины в области шейного, грудного отдела или поясничного, приводящие к деструктивным изменениям.
  2. Миопатический тип развивается из-за слабости спинных мышц и связок, предотвратить его помогут правильно подобранные упражнения.
  3. Невропатический возникает из-за болезней, поражающих нервную систему (полиомиелит, паралич). Именно поэтому важно своевременно проводить плановые вакцинации детям.

Но это предпосылки приобретенного недуга. А точные причины врожденного сколиоза назвать сложно.

Иногда к ним относят и идиопатический вид патологии, когда позвонки изнашиваются в силу возрастных изменений. Это характерно для людей после 50 лет, но встречается и в молодом возрасте, что связано с индивидуальными особенностями строения позвоночного столба.

В отдельную группу причин выделяют тяжелое течение беременности, особенно в период закладки и развития костной системы (до 6 недели), токсикоз, отравление ядовитыми веществами.

Симптомы у младенцев и детей старшего возраста

У новорожденных сколиоз выявить не так просто. Если у детей, умеющих сидеть и ходить, легче диагностировать патологию по нарушенной линии бедер, нахождению плеч на разной высоте, то за младенцами и детьми до 3 лет наблюдают родители:

  • Новорожденный часто переворачивается на один бок, как правило, противоположный деформированной стороне.
  • Обращают внимание на складки на туловище (на спине), под ягодицами. Насторожить должна их асимметричность.
  • Иногда и у детей до года четко прослеживается межреберный горб со стороны спины.

Часто искривления спинного столба сопровождаются другими физическими аномалиями, такими как заячья губа, волчья пасть, отсутствие одной из почек и др.

Самые негативные последствия врожденного сколиоза:

  • инвалидность (с 4 степенью развития болезни),
  • нарушение работы органов половой системы (патология поясничного отдела),
  • проблемы с сердцем и дыхательной системы (грудной, грудопоясничный сколиоз).

Диагностика искривления позвоночника

Определить врожденный недуг спины способны врачи. Осматривают ребенка, который находится в положении сидя, стоя, лежа. Также иногда прибегают к использованию сколиозометра — соединенных крестом двух металлических линеек.

Более детально изучить сколиотическую болезнь помогают:

  1. Рентгенография (ее проводят в крайних случаях из-за нежелательности облучения, особенно это касается детей). Часто самый доступный, достаточно информативный метод исследования. Но позволяет увидеть изображение в 1 плоскости.
  2. Получить снимок спинного столба в разных плоскостях сможет КТ (компьютерная томография). Но маленьким детям ее не проводят.
  3. Существуют и другие способы диагностики: магниторезонансная томография (МРТ), миелография (введение контрастной жидкости в позвоночный столб с дальнейшим использованием рентгеноскопии).

Эти методы имеют преимущества и недостатки, могут нанести вред организму ребенка, поэтому их использование должно быть оправдано. Также они требуют подготовки пациента.

Лечение врожденной патологии. Что делать со сколиозом?

Незначительную степень искривления, вовремя обнаруженную патологию эффективнее лечить в период активного роста ребенка. Общим укрепляющим действием обладает плаванье, эффективны упражнения ЛФК. Иногда обязывают пациентов носить корсет.

Но консервативная методика не даст гарантии выздоровления в случае с врожденным заболеванием.

Помогут хирургические способы:

  • Удаление избыточных участков на выпуклой стороне позвонков. На противоположную сторону накладывают металлические конструкции, позвонки со временем выравниваются.
  • Удаляются аномальные полупозвонки, верхние и нижние сращиваются. Эффективный метод, но высок процент возможных рисков.
  • Слияние, для этого вставляют костный имплант, который останавливает развитие позвонков в нужной зоне.
  • Вместе с ребенком, не мешая его росту и развитию, удлиняются и вставные растущие конструкции. Но раз в полгода их придется удлинять при помощи винтов и крючков.

Сколиоз не приговор. Приобретенный недуг дает больше шансов на удачный результат после консервативного лечения. С врожденным придется бороться другими способами. Но чем раньше начнется терапия, тем больше перспектив на счастливое здоровое будущее.

Использованные источники:vsekosti.ru

Похожие статьи