Диагностика сколиоза по чаклину

Сколиоз Классификация сколиоза

Классификация сколиоза

1. В зависимости от происхождения:
1 группа — сколиозы миопатического происхождения.
2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.
3 группа — диспластические сколиозы.
4 группа — рубцовые сколиозы.
5 группа — травматические сколиозы
6 группа — идиопатические сколиозы.

2. По форме искривления:
С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

3. По локализации искривления:
— шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);
— грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);
— грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);
— поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);
— пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

4. По изменению статической функции позвоночника:
— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):
1 степень сколиоза. Слабо выраженное искривление позвоночника во фронтальной плоскости, исчезающее в горизонтальном положении. Асимметрия надплечий и лопаток при шейно-грудном и грудном сколиозе и талии при поясничном сколиозе, асимметрия мышц на уровне дуги искривления. Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
2 степень сколиоза. Искривление позвоночника, более выраженное, и не исчезает полностью при его разгрузке, имеется небольшая компенсаторная дуга и небольшой реберный горб. Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
3 степень сколиоза. Значительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с компенсаторной дугой, выраженной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом. Туловище отклонено в сторону основной сколиотической дуги. Коррекция при разгрузке позвоночника незначительная. Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
4 степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
— нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
— фиксированный (стабильный) сколиоз.

8. По клиническому течению:
— непрогрессирующий сколиоз;
— прогрессирующий сколиоз.

Рентгенологическое исследование при сколиозе

Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну — в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую — в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 — 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба.
В случае выраженной кифотической деформации выполняют рентгенограмму в боковой проекции в положении пациента лежа таким образом, чтобы к кассете прилежала выпуклая сторона позвоночника.

Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия

На рентгенограммах определяют состояние соответствующего отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, а также производят рентгеноморфометрию.

Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции:
— смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой части сколиотической дуги;
— неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;
— асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;
— асимметричное положение межпозвоночных суставов;
— клиновидная форма тела позвонка и межпозвоночных промежутков.
Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.

Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза)

Метод Фергюссона (Fergusson)
Угол сколиоза образован пересечением линий, соединяющих геометрические центры нейтральных позвонков с геометрическим центром позвонка, расположенного на высоте сколиотической дуги. См. схему N1.


Схема N1: Измерение угла сколиотической дуги по методу Фергюссона

Метод Кобба (Cobb)
1 вариант. Угол сколиоза образуется пересекающимися перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от линий, проходящих по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N2.


Схема N2: Измерение угла сколиотической дуги по методу Кобба

2 вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N3.


Схема N3: Модификация метода Кобба

Метод Лекума
Этим методом пользуются при невозможности определить нейтральные позвонки. Угол сколиоза образуется при пересечении линий, соединяющих геометрические центры двух позвонков, расположенных выше позвонка, находящегося на вершине сколиотической дуги, и двух позвонков расположенных ниже его. См. схему N4.


Схема N4: Измерение угла сколиотической дуги по методу Лекума

Определение стабильности сколиоза

Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он уменьшается — сколиоз нефиксированный (нестабильный).

Определение прогрессирования сколиоза

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (1)
Остеопороз нижне-боковых участков тел позвонков на вершине выпуклой стороны искривления позвоночника по сравнению с вогнутой стороной свидетельствует о прогрессировании процесса.

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (2)
Определение на рентгенограмме позвоночника двух ростковых зон в клиновидном позвонке свидетельствует о его активном росте и, следовательно, о прогрессировании сколиоза.

Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера
Наличие неоссифицированных апофизарных зон роста гребней подвздошных костей свидетельствует о возможном прогрессировании сколиоза.

ЛИТЕРАТУРА
1. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. — М., 1981.
2. Клинико-рентгенологическая диагностика сколиоза: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов, ортопедов-травматологов, педиатров /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1985.
3. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. — М.: Медицина, 1969.
4. Риц И.А. Методика и техника рентгенологического исследования больных сколиозом: Методические рекомендации. — Новосибирск, 1974.
5. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.
6. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. — М.: Медицина, 1973.

Использованные источники:spinet.ru

Степени сколиоза

В основу классификации сколиоза положена глубина деформации грудной клетки и величина угла искривления позвоночника. По этой классификации сколиоз разделяют на степени: от 1-ой до 4-ой, наиболее опасной.

Определение степени сколиоза помогает лечащему врачу выработать тактику лечения и является неотъемлемой частью постановки диагноза.

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

Классификация сколиоза по углу искривления позвоночника (В. Д. Чаклин, 1961 г.)

1 степень характеризуется углом фронтального искривления до 10 градусов по Cobb. Слабо выраженная ротация (вращение) позвонков.

2 степень характеризуется углом фронтального искривления до 25 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – первые, слабо выраженные признаки клиновидной деформации тел позвонков.

3 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления до 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается выраженная патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – отчетливые признаки клиновидной деформации позвонков.

4 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления более 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается отчетливая патологическая ротация позвонков, выраженная асимметрия положения ребер, клиновидная деформация тел позвонков, изменения состояния межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов.

Соответствие степеней сколиоза и градусов

Измерения для вычисления угла искривления позвоночника проводит врач с использованием рентгеновских снимков пациента. Существует несколько методов измерения, среди них методы Кобба, Чаклина, Фергюсона и Ишала. Все эти методы имеют свои плюсы и минусы, золотым стандартом определения угла искривления позвоночника является метод Кобба.

Признаки заболевания в зависимости от степени сколиоза

1 степень сколиоза практически не имеет никакой клинической картины, пациента ничего не беспокоит и никаких жалоб у них нет. Визуально даже врачу ортопеду тяжело увидеть какие-либо изменения, сколиоз 1 степени ставится на основании рентгеновского снимка.

Маленькие дети, а также дети, которым по каким-либо причинам не рекомендовано делать рентген, могут пройти процедуру компьютерной оптической топографии. Эта диагностическая процедура рекомендована:

  • всем детям в качестве профилактического мероприятия;
  • детям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
  • беременным со сколиозом;
  • после операции на позвоночнике.

Степени сколиоза и способы и способы лечения

2 степень сколиоза уже имеет клиническую картину, но, как правило, у пациентов нет никаких жалоб. Единственная жалоба – это косметический дефект.

При 2 степени сколиоза имеются видимые клинические проявления нарушения осанки:

  1. асимметрия надплечий, высоты стояния лопаток, подвздошных гребней костей таза, «треугольников талии»;
  2. образование мышечного «валика» в месте угла искривления.

3 степень сколиоза характеризуется появлением жалоб на быструю утомляемость при длительном стоянии на одном месте, физических нагрузках, появление боли в спине, нарушение чувствительности в руках и ногах, сдавление внутренних органов. На этой стадии происходит грубая деформация грудной клетки с образованием реберного горба, на рентгенограммах четко видно перекручивание тел позвонков вокруг своей оси, в местах искривления – клиновидная деформация позвонков, позвоночник при этом принимает либо S-образную форму, либо Z-образную.

4 степень сколиоза характеризуется сдавлением внутренних органов, что может приводить к одышке, частым заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, нарушениям кровообращения, нарушениям чувствительности в руках и ногах. 4 степень сколиоза служит прямым показаниям к проведению хирургической операции.

Лечение в зависимости от степени сколиоза

1, 2, 3 степени сколиоза лечат консервативно: ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика по Шрот, корсетирование по Шено.

3-4 степени сколиоза лечат оперативно. Прямым показанием к хирургическому лечению является нарушение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Предлагаем коррекцию сколиоза 2-4 степени у детей при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 5-15 градусов и укрепите здоровье вашего ребенка.

Использованные источники:spinsky.ru

измерение сколиоза по Коббу

обратился парень, 14 лет, снимки для консультации ортопеда. Как такое описать по Коббу? смущают уж очень большие углы.

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

А в чем сложность, достаточно простой для расчерчивания сколиоз.

При выраженных искривлениях методические рекомендации напутствуют использовать метод Лекума, но на практике подавляющее большинство специалистов используют метод Кобба. В данном случае автору осталось провести перпендикуляры и измерить соответствующий угол. Судя по всему где-то близко к 4 степени получится.

Успех не окончателен , неудача не смертельна , мужество продолжать — вот что имеет значение.
(У.Черчилль)

Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

Спасибо за ссылки.

При выраженных искривлениях методические рекомендации напутствуют использовать метод Лекума, но на практике подавляющее большинство специалистов используют метод Кобба. В данном случае автору осталось провести перпендикуляры и измерить соответствующий угол. Судя по всему где-то близко к 4 степени получится.

Если я все правильно расчертил, то получился 4 ст.

Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

Только S-образный сколиоз все же.

Только S-образный сколиоз все же.

+1Примерно так расчерчивала бы ( по Коббу)

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

Дугу T3-T6 убрать и написать ,что сколиоз s образный. Ротацию указать. А так, нейтральные позвонки верно указаны.

Только S-образный сколиоз все же.

+1Примерно так расчерчивала бы ( по Коббу)

Спасибо, это я в программе RadiAnt DICOM Viewer делал, в стандартной программе на работе такой функции как углы по Коббу нет (понятно, что это не главное, углы можно и транспортиром мерять). Сразу еще вопрос: почему вы чертите верхний край L5, нейтральный вроде уже L4?

Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

Только S-образный сколиоз все же.

Да, спасибо, не очень удобно не видя картинку писать сообщения/комментарии.

Тогда попробую написать, а вы уж, пожалуйста поправьте: определяется С-образное правостороннее отконение оси позвоночника вправо с вершиной на уровне Th9 и углом отклонения (по Коббу) 66,2 градуса с компенсаторными дугами на уровне Th3-6 27 градусов и на уровне Th12-L4 41,5 градусов. Заключение: Сколиоз грудного отдела позвоночника 4 ст.

Дугу T3-T6 убрать и написать ,что сколиоз s образный. Ротацию указать. А так, нейтральные позвонки верно указаны. Спасибо, (ротация тел позвонков на высоте искривления влево до 45 градусов?), а то что высота тел снижена в левых отделах на высоте искривления отметить?

Не забывайте про бок. Я бы написала : » Сглажен грудной кифоз»

И самое главное — диафрагмируйте! Все — таки ребенок!

И самое главное — диафрагмируйте! Все — таки ребенок!

Уже не знаю как на лаборантов воздействовать (женщины 60-70 лет), тем более я здесь подменяю, сезон отпусков.

А почему по Коббу именно измеряли?

А почему по Коббу именно измеряли?

А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

А почему по Коббу именно измеряли?

А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

Ну да и сетепень 4 получилась. По Чаклину такой ни разу не видел

А почему по Коббу именно измеряли?

А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

Ну да и сетепень 4 получилась. По Чаклину такой ни разу не видел

Видел — не видел, дело взгляда.

А почему по Коббу именно измеряли?

А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

Ну да и сетепень 4 получилась. По Чаклину такой ни разу не видел

По Чаклину это так, как в приложенной картинке?

А почему по Коббу именно измеряли?

А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

[quote=Андрей Юрьевич wrote:

А почему по Коббу именно измеряли?

А проще. И все черчение в стороне от позвонков проходит.

Не очень ясно, как ЭТОТ Чаклин (со 120 градусами), сооотносится с ЭТИМ Чаклиным: (из постановления 565):

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Не очень ясно, как ЭТОТ Чаклин (со 120 градусами), сооотносится с ЭТИМ Чаклиным: (из постановления 565):

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)

1 степень Угол сколиотической дуги 175° — 170° (угол сколиоза 5° — 10°).
2 степень Угол сколиотической дуги 169° — 150° (угол сколиоза 11° — 30°).
3 степень Угол сколиотической дуги 149° — 120° (угол сколиоза 31° — 60°).
4 степень Угол сколиотической дуги 60°).

В советской, а затем российской медицине широко используется предложенная почти полвека назад степенная классификация сколиозов по Чаклину. К сожалению, на настоящий момент существуют распространенные ошибки в описании этой классификации в различных учебниках и монографиях.
Нередки случаи, когда в диагнозах пишутся промежуточные степени II-III или III-IV, хотя классификация задавала четкие границы степеней в градусах.
Более того, сам Чаклин предложил свою систему, принимая за норму 180 градусов и, к примеру, IV степень в его счете должна быть менее 120 градусов. Позднее эту систему пересчитали, принимая за норму дугу в 0 градусов, и таким образом появилась хорошо известная всем классификация по Чаклину. При этом четвертая степень ставилась, если дуга более 60°.
Однако, уже в учебнике Волкова «Детская ортопедия» в описании классификации по Чаклину предлагается ставить больному четвертую степень, если дуга более 40°. С тех пор в различных монографиях используются обе цифры в зависимости от школы авторов, при этом везде это называют классификацией по Чаклину, а в трехтомнике «Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Москва,1997» цифры приняли уже просто непонятные значения (IV степень после 90°).
На практике это противоречие может приводить к тому, что например, пациент с дугой 45 градусов и поставленной IV степенью специалистом, который учился по учебнику Волкова, приходит к другому специалисту, который при тех же градусах оценивает этот сколиоз как сколиоз III степени. Пациент полагает, что у него улучшение. С другой стороны, сколиоз в 40° и 140° теперь считаются одной IV степенью.

Использованные источники:radiomed.ru

Как проверить есть сколиоз или нет

Диагностика сколиоза по Чаклину и Коббу

В поисках того, как определить сколиоз, человек сталкивается с некоторыми противоречивыми методами. Они имеют право на существование, так как установить боковое искривление позвоночника на ранних стадиях – значит предотвратить грозные осложнения (паралич, патологию мочеполовой сферы, инвалидность).

Методы определения сколиоза

В домашних условиях можно определить даже степень патологии, но точный диагноз устанавливается лишь после выполнения рентгенографии позвоночного столба в боковой проекции (методика Кобба). Врач при обследовании больного соберет анамнез, определит степень искривления, выявит сопутствующие заболевания и подберет оптимальную тактику лечения.

Диагностика фронтального искривления позвоночника врачом включает два важных этапа: внешний осмотр и сбор анамнеза.

  • Рентгенография;
  • Дискография;
  • Спинно-мозговая пункция;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • Электронная микроскопия;
  • Гистоскопическое исследование тканей.

Чтобы определить сколиоз по Чаклину с помощью рентгенографии, необходима предварительная подготовка для очищения кишечника (прием активированного угля, фортранса, эспумизана за 2 дня до исследования). Снимки проводятся в вертикальном положении пациента.

Установка степени и вида искривления (S-образный и C-образный сколиоз) осуществляется по следующим ориентирам:

  • Проводятся горизонтальные линии параллельно замыкательным пластинкам позвонков на уровне верхней и нижней части искривления;
  • К этим ориентирам рисуются перпенДикуляры, которые пересекаются между собой;
  • В области пересечения образуется угол, который отражает степень бокового смещения.

На основании рентгенограмм выделяют 4 степени патологии:

Дискография – рентгенологическая методика исследования, предполагающая введение контрастного вещества в венозную систему позвоночника. На снимках четко отображается состояние кровоснабжения в исследуемой области. При межпозвонковой грыже сосуды будут огибать образование, что позволяет визуально оценить размеры и форму выпячивания.

Спинномозговая пункция проводится при 3 и 4 степени сколиоза для определения наличия крови и лейкоцитов. Если выявлены патологические изменения спинномозговой жидкости – необходимо оперативное вмешательство для предотвращения параличей (обездвиживание конечностей).

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – ведущие методики для диагностики патологических изменений позвоночного столба. Оборудование для выполнения данных исследований схоже по внешнему виду. Оно представляет собой туннель, в который помещается исследуемый и внешнюю диагностическую систему. Отличие между ними заключается в сути метода.

Принцип магнитно-резонансного исследования основан на том, что при действии магнитного поля клетки организма начинаются колебаться и издавать импульсы, которые регистрируются прибором.

Компьютерная томография – рентгеновский метод, при котором излучающая головка движется по спирали. Расположена она в диагностической системе.

Электронная микроскопия и гистохимическое исследование тканей выполняются лишь после взятия образца материала из области повреждения. При сколиозе данные процедуры производятся при подозрении на грыжу межпозвонкового диска или наличие патологического образования.

Опрос при диагностике боковой деформации позвоночника

Опрос пациента (сбор анамнеза) является первым этапом диагностики заболевания. С его помощью врач устанавливает наследственность (есть ли у родственников), вредные привычки пациента, вторичные заболевания.

Какой анамнез свидетельствует о наследственных причинах бокового искривления позвоночника:

  • Болезни костной системы у родственников;
  • Рахит у членов семьи;
  • Врожденная патология внутренних органов у пациента.

Как определить есть ли сколиоз?

нужно стать возле стены, расправить плечи и кто то должен посмотреть со стороны прикасаетесь ли вы к ней такими точками: голова, плечи,попа, пятки; также будет видно не слишком ли сильно хребет выгнут в перёд (в области живота)и нет ли горба.

для того чтобы определить не выгнут ли хребет в стороны можно использовать линейку. её кажется просто размещают в горизонтальном положении на уровне плеч и на глаз определяют на одном ли они уровне

модератор выбрал этот ответ лучшим

Хочу всех огорчить, сколиоз есть более чем у 90% людей. Так как пребывание в учебных заведениях благоприятно сказывается на умственном развитии, но из-за неправильного положения тела позвоночник очень страдает.

Но степень искривленности позвоночника можно проверить и дома. Разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом. Сначала посмотрите на одном ли уровне находятся плечи. Потом повернитесь и попросите, чтобы проверили на одном ли уровне у Вас находятся лопатки. Здесь Вы может еще и проскочите. Но когда Вы наклонитесь вперед, то у идеального позвоночника должна появиться прямая линия. Если же есть хоть какое-то отклонение, значит у Вас сколиоз, степень которого может уточнить только врач.

в избранное ссылка отблагодарить

Самый простой способ, чтобы определить нарушение осанки — это визуальный. Нужно попросить человека повернуться спиной и стать прямо (предварительно снять одежду до пояса). Руки должны быть опущены вдоль тела (не напрягать!). При осмотре обратить внимание на следующие моменты:

  1. В норме плечи должны быть на одном уровне.
  2. Углы лопаток должны быть на одной линии, прижаты к грудной клетке и направлены вниз.
  3. Локти должны быть на одном уровне, а расстояние от сгибов локтей до талии — одинаковым.
  4. При наклоне вперед позвоночная линия должна быть прямой.

При любых отклонениях от указанный норм, можно предположить искривление позвоночника.

А вот поставить диагноз сколиоз может только врач, при этом он обязательно направит сделать снимок позвоночника.

в избранное ссылка отблагодарить

Как определить сколиоз в домашних условиях?

Просто встаньте и стойте так, как стоите обычно, не напрягаясь. И пусть кто-то посмотрит на вас сзади, а затем спереди. Отмечать стоит уровень плеч, уровень гребней тазовых костей. Также, обращают внимание на межрёберные промежутки и нижние углы лопаток. Надеюсь, понятно, что если уровни и/или промежутки разные, то что-то с позвоночником не так. А вот сколиоз ли это точно может сказать врач и рентген. Самому ставить себе диагноз только по такому осмотру неспециалисту чревато.

в избранное ссылка отблагодарить

Сколиоз, что это?

Не знаете, что такое сколиоз? В этой статье мы расскажем о таком заболевании, как сколиоз, и как проверить, есть ли у человека сколиоз или нет.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. То есть, позвоночник располагается не ровно, как должен быть, а частично искривлен. Сколиоз может быть у человека любого возраста, но наиболее подверженная группа — дети старше 10 лет, преимущественно девочки. Сколиоз может прогрессировать в течение всего периода роста и развития человека.

Чем опасен сколиоз

Боковое искривление позвоночника может доставлять массу неудобств. У человека, страдающего от сколиоза могут появляться болевые ощущения, сутулость, дискомфорт в области грудной клетки. Развивающийся сколиоз может повлечь за собой деформацию грудной клетки. К тому же искривление позвоночника может стать заметным окружающим, что несёт с собой психологический дискомфорт.

Если не лечить сколиоз, то тяжёлые степени искривления позвоночника могут деформировать работу внутренних органов, вызывая новые заболевания. Сколиоз влияет на работу сердца, лёгких, желчного пузыря, предстательной железы.

Как выявить сколиоз у человека
Человек должен встать спиной к Вам, не напрягая мышц и полностью расслабившись. Если Вы обнаружите у человека один или несколько признаков из списка ниже, значит, есть серьезные подозрения на сколиоз. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, лечение сколиоза откладывать не рекомендуется. Итак:
— у человека угол одной из лопаток выпирает (сильно или незначительно).
— у человека 1 плечо располагается немного выше или ниже другого.
— При наклоне вперед (тело расслаблено, руки свисают вниз) видны искривления позвоночника.

Возможно ли лечение сколиоза в домашних условиях?

Сколиоз сам не проходит, его обязательно необходимо лечить. Лечение сколиоза зависит от возраста и степени деформации. При сколиозе врачи обычно назначают курс лечебного массажа, гимнастики и специальных упражнений. Несмотря на то, что лечение сколиоза выглядит простым, лечить заболевание в домашних условиях мы не рекомендуем. Лечение сколиоза лучше проходить под контролем врача, который сможет следить за развитием заболевания.

Использованные источники:spinanebespokoit.ru

Диагностика сколиоза по чаклину

Сколиоз имеет свою величину измерения, которая выражается в градусах кривизны позвоночника. При внешнем осмотре мы можем ориентироваться в основном на косвенные признаки сколиоза. Даже то искривление позвоночника, которое мы можем прощупать пальцами, говорит нам не о взаиморасположении позвонков друг относительно друга, а только о том в какой позиции находятся их остистые отростки.

Вспомним строение позвонка, вид сзади:

Из картинки ясно видно, что прощупываем мы именно остистый отросток.

Позвоночник при сколиозе: видимость обманчива!

При сколиозе остистый отросток и тело позвонка не находятся в строгой проекции, так как позвонки повернуты либо влево, либо вправо. И, соответственно, остистый отросток будет либо левее, либо правее тела позвонка.

а – тела позвонков и остистые отростки находятся в строгой проекции.

б – тела позвонков располагаются вдоль вертикальной оси, остистые отростки смещены.

в – тела позвонков образуют сколиотическую дугу, остистые отростки располагаются вдоль вертикальной оси.

Единственным объективным способом оценки градуса искривления позвоночника, а значит, выраженности сколиоза является рентгенография позвоночника. Именно на “рентгене” можно четко рассмотреть тела позвонков и оценить их взаиморасположение.

КАК измеряют УГОЛ искривления?

Для того, чтобы понять, как измеряют угол искривления позвоночника при сколиозе, нужно условно разделить позвонки на три группы. Первая группа состоит из одного позвонка, который образует вершину сколиотической дуги.

На изображении этот позвонок отмечен белым цветом.

Вторая группа – это позвонки, образующие сколиотическую дугу. Эти позвонки обязательно как-то повёрнуты, наклонены вперёд, назад или вбок.

Третья группа – это позвонки, не вовлечённые в формирование сколиотической дуги. Так называемые “нейтральные” позвонки. Они будут находиться в физиологичном для себя положении, именно так, как и было “задумано” Природой. Другое дело, что их ось может быть отклонена от вертикальной оси тела, но произошло это “не по их вине”, ответственность несёт сколиотическая дуга. Нейтральные позвонки естественно продолжают то направление, которое задала им сколиотическая дуга, хотя сами они, относительно своей оси, находятся в правильном положении.

На рисунке показан рентген позвоночника и его схематическое изображение. Сколиотическая дуга ограничена красными линиями. До красной линии – позвонки, вовлеченные в формирование сколиотической дуги. За пределами красной линии – так называемые “нейтральные позвонки”.

Существует несколько способов измерения угла сколиоза:

Способ_1. Самый простой: соединить центр тела верхнего нейтрального позвонка (первая точка) с центром тела позвонка у вершины сколиотической дуги (вторая точка) и, наконец, третья точка – центр тела нижнего нейтрального позвонка.

Способ_2. Применяется в тех случаях, когда невозможно найти нейтральный позвонок. То есть когда на территории как выше, так и ниже сколиотической дуги не нашлось НИ ОДНОГО позвонка, находящегося в изначально правильном положении. Все позвонки в той или иной степени “раскорячены”. Тогда за вторую точку берётся центр тела позвонка, образующего вершину сколиотической дуги. А первую и третьи точки образуют центры тел позвонков, расположенных через один от вершины.

Способ_3. – Метод Кобба – этот метод определения угла сколиотической дуги используется чаще всего. Является международно признанным. Пересечение перпендикуляров. Этот способ используется наиболее часто и является наиболее точным. Находим первые нейтральные позвонки. Продолжаем линии границы со сколиотической дугой таким образом, чтобы они расходились друг от друга. На образовавшихся линиях, на одинаковом расстоянии от позвонков откладываем перпендикуляры таким образом, чтобы оба перпендикуляра пересеклись. Полученный угол пересечения перпендикуляров будет являться углом сколиоза.

Способ_4. Применяется в тех случаях, когда искривление позвоночника чрезмерно. Откладываем линии от нейтральных позвонков также как и в предыдущем способе. Только на этот раз мы будем продолжать линии не в сторону их расхождения друг от друга, а в сторону их пересечения. Полученный угол будет являться углом сколиоза.

КАК соотносятся СТЕПЕНИ СКОЛИОЗА и УГЛЫ искривления позвоночника?

Ниже представлено визуальное сравнение степеней сколиоза:

При сколиозе I степени дуга искривления в положении стоя не видна, она определяется только при наклоне вперед.

При сколиозе II степени дуга искривления определяется уже в положении стоя. При наклоне вперед в грудном отделе определяется выпячивание.

При сколиозе III степени в положении стоя бросается в глаза сильно выраженная дуга искривления позвоночника, асимметричное расположение лопаток. Деформация грудной клетки достигает таких размеров, что некоторые ребра заметно выпирают, некоторые – заметно западают. При наклоне вперед отмечается ярко выраженный рёберный горб.

При сколиозе IV степени позвоночник изуродован грубейшими деформациями.

Слева направо на изображении возрастает степень сколиоза с I по IV.

На следующем изображении показывается, как форма позвоночника влияет на осанку:

Как уже говорилось выше, точно измерить угол сколиоза возможно только по “рентгену” позвоночника. А если не стремиться к абсолютной точности, то приблизительно прикинуть степень сколиоза по линиям искривления позвоночника поможет следующая картинка:

Каждой степени сколиоза своё лечение. А какое лечение подходит Вам?

Самое страшное в сколиозе – это его прогрессирование. Не зря сколиоз называют “раком ортопедии”. Обратите внимание на статистику:

В 30% случаев заболевания с каждым годом сколиоз будет всё больше и больше усугубляться.

В 9% случаев сколиоз будет усугубляться с каждым месяцем, и за год угол искривления будет расти до 15º по Коббу!

В 1% случаев сколиоз будет усугубляться с каждым днем и с каждой неделей, и за год угол искривления будет расти более чем на 30º по Коббу!

[Определение угла искривления по Коббу]

Самое важное в лечении сколиоза – это остановить его прогрессирование!

Вопрос как? Часто приходится слышать об оперативном лечении сколиоза. Как показывают международные научные исследования под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения, оперативного лечения требует только запущенный сколиоз III степени и сколиоз IV степени. Если быть более точным, операция показана в тех случаях, когда угол искривления превышает 45º градусов по Коббу.

Тогда во время операции позвонки скрепляют такими штифтами, а после операции предстоит долгий и упорный реабилитационный период.

В остальных случаях (при сколиозе I, II степени, а также при нетяжелых формах сколиоза III степени) ложиться под нож не имеет смысла и сколиоз нужно лечить консервативно!

Мануальная терапия и массаж – может быть вред, а может быть польза

Возможный вред. Мануальные техники для лечения сколиоза. Какими они быть не должны? Часто мануальные и массажные техники направлены на растяжение связок, сухожилий и расслабление мышц, но если ограничиться только этим, то вред обязательно будет нанесён! Да, можно получить сиюминутное улучшение осанки, но растянутые и расслабленные мышцы не смогут удерживать и без того кривой позвоночник, что приведёт в будущем к ещё большей нестабильности и ешё большим проблемам.

Польза. И, соответственно, пользу мануальные и массажные техники принесут в тех случаях, когда будет достигнут баланс тонизирования и расслабления для конкретного пациента! Вот только чтобы к этому балансу прийти, требуется доскональная диагностика каждого пациента, выявление всех его индивидуальных особенностей и годы, годы практики. У кого-то могут наблюдаться улучшения даже при введении в жизнь занятий спортом в сочетании с антицеллюлитным массажем.

Нюансов и деталей действительно очень много, поэтому обращаться следует только к сертифицированному специалисту.

Разумеется, сколиоз требует комплексного лечения, поэтому в дополнение к курсу лечебного массажа и мануальной терапии Вам будет разработана индивидуальная программа оздоровления позвоночника. Программа составлялась вместе с инструкторами Самарской Федерации Йоги, сертифицированных О.Ф.А. (оптимальная физическая активность).

К тому же Вы, наверняка, сами понимаете, что Ваше личное участие в процессе своего выздоровления превыше всего! Тем более что времени оно много не потребует: по 5 – 7 минут пару раз в день. Зато с каждым разом Вы всё больше будете чувствовать, что главный доктор для Вас – это Вы сами. А ощущение того, что Ваше здоровье действительно находится в Ваших руках, проявит прежде скрытые внутренние резервы, раскроет непоколебимую уверенность в себе и в завтрашнем дне.

Автор статьи – доктор Атрощенко И. Н.

Для записи на сеанс лечебного массажа и мануальной терапии
обращайтесь по тел.:

Использованные источники:spina63.ru

Похожие статьи