Диагностика сколиоза на узи

Диагностика сколиоза: инструментальные методы и тесты в домашних условиях

Сколиозом называют устойчивое искривление позвоночника в какую-либо сторону во фронтальной плоскости. Позднее в этот процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба, происходит усиление имеющихся изгибов и скручивание позвонков. Без должного лечения сколиоза возможна последующая деформация таза, грудной клетки, которой сопутствуют нарушения работы внутренних органов.

Особенности диагностики патологии

На первой стадии заболевание может протекать практически бессимптомно. Небольшое искривление второй стадии незаметно неопытному глазу, болевой синдром отсутствует, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Более точная картина будет получена после тщательного обследования пациента. Для диагностики помимо осмотра врачами неврологом и ортопедом может потребоваться рентгенография позвоночника. В особо сложных случаях доктор даст направление на МРТ либо КТ.

Первые признаки

Заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно. Существует целый ряд признаков, по которым устанавливают развивающуюся патологию. Если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже симптомов сколиоза, необходима консультация врача:

  • одно плечо располагается выше другого;
  • лопатки относительно горизонтальной линии несимметричны;
  • явное искривление наблюдается при наклоне туловища вперед;
  • если прижать руки к бокам, то расстояние между ними и талией с разных сторон – различно.

Помимо этого пациент может жаловаться на головокружения, возникающие из-за передавливания сосудов, а также головные боли. В поясничной области может наблюдаться постоянное мышечное напряжение. Возможно изменение походки, возникновение косолапости, плоскостопия.

Все перечисленные признаки должны насторожить пациента или родителей ребенка. Это повод для срочной консультации врача и тщательного обследования.

На фото левосторонний и правосторонний сколиоз

Методы обследования

Наиболее распространенным методом инструментальной диагностики сколиоза является рентгенография. При подозрении на искривление делать снимки позвоночника необходимо 1-2 раза в год. Не менее важны осмотр, опрос, а также другие методы исследования.

Осмотр и опрос

Опрос пациента, а также сбор анамнеза – это самый первый этап диагностики патологии. Доктор выясняет вероятность наследственного развития заболевания, наличие вредных привычек, вторичных заболеваний. Если анамнез свидетельствует об имеющихся случаях патологий костной системы у ближайших родственников, присутствии в семье болевших рахитом, то необходимо более тщательное обследование пациента.

Врач проводит осмотр позвоночного столба, проверяет правильность осанки. Помимо этого о развитии патологии могут свидетельствовать мелкоточечные излияния, имеющиеся на коже, несимметричное избыточное оволосение.

На основании полученных данных врач даст направление на дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз и выявить степень искривления.

Локализация шейного, грудного и поясничного сколиоза

Рентгенография

Первичный рентген проводится в положении стоя. Также могут потребоваться снимки в положении лежа с легким растягиванием позвоночного столба. Такой способ позволяет дать оценку истинной деформации.

После получения снимков врач проводит специальные измерения, позволяющие просчитать угол искривления и, соответственно определить степень заболевания. Также с помощью рентгена выявляются другие особенности патологии:

  • наличие искривленных либо скошенных позвонков;
  • количество позвонков без патологических изменений;
  • кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке искривления.

1, 2, 3, 4 степень сколиоза на рентгеновском снимке

Дискография

Этот рентгенологический метод позволяет провести исследование межпозвонковых дисков. Для его проведения требуется введение контрастного вещества непосредственно в центр самого диска. Далее выполняют рентгенографию изучаемой области, чтобы определить наличие трещин, грыж, протрузий и прочих отклонений, развивающихся в результате искривления.

Для этого из рациона за несколько дней до исследования исключают продукты, способствующие усиленному развитию газообразования. Возможно потребуется прием ферментных препаратов.

Спинно-мозговая пункция

Этот метод исследования проводится при запущенных формах сколиоза (3-4 степень) для выявления патологических изменений в составе спинно-мозговой жидкости – ликвора. При наличии серьезных отклонений для устранения сколиоза и его последствий может потребоваться хирургическое вмешательство.

МРТ и КТ

Эти два схожих метода исследования считаются наиболее информативными при определении патологических изменений позвоночника.

Для их проведения применяются специальные диагностические системы, которые отличаются только по принципу действия.

Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на клетки организма, которые начинают при этом издавать особые импульсы, регистрируемые прибором.

При компьютерной томографии излучающая головка, расположенная в диагностической системе, движется по спирали. Результат выдается в виде множественных снимков, позволяющих более детально рассмотреть пораженные области и выявить сопутствующие патологии.

Другие методы

Помимо перечисленных методик для определения сколиоза, существует множество других. Выбор способа исследования осуществляет врач, исходя из уже имеющихся данных. При искривлениях позвоночника также применяют:

  • миелотомография – особая методика исследования позвоночного канала, при котором в субарахноидальное пространство вводится контрастное вещество;
  • эпидуография – подобный способ обследования с введением контраста в эпидуральное пространство;
  • эхоспондилография – УЗИ позвоночного канала, применяется чаще всего в перинатальной диагностике для выявления врожденных пороков развития;
  • веноспондилография – введение контрастного вещества в костные структуры позвоночника для оценки венозных сплетений;
  • радиоизотопное сканирование – исследование метаболических процессов внутри костной ткани.

Тесты для определения сколиоза в домашних условиях

Существует несколько специальных методик, позволяющих определить наличие сколиоза до консультации с доктором. При подозрении на незначительные деформации или при болевом синдроме можно сделать следующее:

  • встать возле стены напротив зеркала, прислонившись к ней;
  • необходимо чтобы со стенкой соприкасались одновременно пятки, ягодицы и плечевой пояс;
  • носки стоп следует развести в стороны.

Смотрясь в зеркало нужно обратить внимание на такие моменты: плечи расположены на разном уровне, угол одной лопатки выпирает больше другого, от прижатых рук до туловища разное расстояние, имеются отклонения корпуса от вертикальной оси туловища.

Как определить сколиоз у ребенка

Прогноз

Благодаря ранней диагностике сколиоза можно избежать тяжелых и опасных последствий. Искривления 3-4 степени могут сильно ограничить функциональность костно-мышечного аппарата и внутренних органов, что может привести даже к инвалидности.

Как и любое другое заболевание, сколиоз проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому важно соблюдать врачебные рекомендации при первых предпосылках развития патологии, а также вести активный и здоровый образ жизни.

Как определить сколиоз у ребенка, смотрите в нашем видео:

Использованные источники:gidmed.com

Как определить сколиоз в домашних условиях?

Позвоночник – сложный механизм, гибкость которого обеспечивают позвонки шейного, грудного, поясничного, копчикового и крестцового отделов.

Способность позвоночного столба принимать любую форму становится опасной при малоподвижном образе жизни: искривление фиксируется, в результате чего позвоночник не может вернуться в исходное состояние.

Все искривления во фронтальной плоскости являются нежелательными и получили название позвоночного сколиоза.

Отсутствие лечения может привести к прогрессированию заболевания, появлению серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому при обнаружении первых симптомов сколиоза нужно обратиться к ортопеду.

Что такое сколиоз?

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба влево либо вправо относительно собственной оси. По сути, это асимметрия всего тела: искривленный позвоночник, выступающие ребра или лопатка. В большинстве случаев диагностируются сколиозы поясничного и грудного отделов позвоночника.

Иногда сколиоз путают с обыкновенной сутулостью (кифозом), хотя эти нарушения осанки являются абсолютно разными. Справедливости ради стоит отметить, что иногда кифоз усугубляется сколиозом и возникает кифосколиоз. Но, в целом, сколиоз и кифоз являются разными заболеваниями, и рассматривать их нужно отдельно друг от друга.

Часто сколиоз путают с кифозом, что крайне неправильно

Диагностика сколиоза у ортопеда

В первую очередь, диагностика сколиоза предусматривает сбор анамнеза. Задача ортопеда – выяснить, когда деформация была замечена впервые, обращался ли пациент к специалистам, проводилось ли лечение. Также врач должен изучить медицинскую карту пациента (особенно при наличии показаний к хирургическому вмешательству), определить динамику прогрессирования искривления.

Первичная диагностика заболевания включает:

  • Выяснение жалоб пациента. Как правило, человек со сколиозом жалуется на болевой синдром в спине и дефект внешности, вызванный деформацией позвоночника и грудной клетки. На этом этапе определяется тип боли, выявляются сопутствующие патологии, которые могли спровоцировать развитие сколиоза.
  • Осмотр пациента. Данный этап обследования особенно важен, а значит, должен проводиться особенно тщательно. После визуального осмотра пациент направляется к невропатологу для постановки правильного диагноза.

Самыми популярными методами диагностики сколиоза являются:

  • Ортопед для установления диагноза может назначить рентгенографию Физическое обследование. Представляет собой визуальное изучение искривления во всех плоскостях. Человек раздевается до пояса, наклоняет корпус вперед и старается дотянуться до пола пальцами. В этот момент все патологические изменения становятся очевидными. Также врач проверяет рефлексы, амплитуду движений в суставах, симметричность частей тела и мышечную силу.
  • Исследование на сколиометре. Предназначено для определения ротации позвонков, выраженности реберного горба, косвенного определения угла искривления. Сколиометр позволяет поставить диагноз без использования рентген-излучения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография). Назначаются при подготовке к операции, а также при подозрении на неправильное функционирование нервной системы.
  • Рентгенография позвоночника. Позволяет провести качественную диагностику заболевания. Делать снимки нужно на разных этапах развития сколиоза для сравнения, контроля состояния больного.

Стадия развития заболевания и вид терапии зависят от степени искривления позвоночного столба и угла поворота позвоночника. Данные факторы измеряются в градусах и, как правило, связаны между собой.

Диагностика сколиоза в домашних условиях

Ранняя диагностика сколиоза очень важна. Основным признаком заболевания является нарушение симметрии тела.

О ее наличии говорят следующие симптомы:

  • неестественно выступающие лопатки;
  • искривленная линия талии;
  • асимметрия спины;
  • отклонение головы влево или вправо от центра тела;
  • несимметричные бедра или плечи;
  • наклон в сторону левой или правой части тела.

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к ортопеду.

Видео: «Признаки сколиоза»

1 степень

Распознать наличие сколиоза первой степени можно по следующим признакам:

  • искривление позвоночного столба по боковой линии (угол отклонения составляет не больше 5-10 градусов);
  • выпрямление позвоночника в горизонтальном положении, небольшое скручивание позвоночника вокруг своей оси в вертикальном положении;
  • асимметрия лопаток или талии при искривлении в грудном и поясничном отделах соответственно.

Диагностировать 1 степень сколиоза можно по асимметричному размещению лопаток

Чтобы диагностировать сколиоз 1 степени, можно попросить человека принять вертикальное положение тела, наклониться вперед и свободно опустить руки либо прилечь на ровную жесткую поверхность.

Сколиоз может сопровождаться искривлением позвоночника в другой плоскости и, если оно есть, ортопед обнаружит его в процессе диагностики.

2 степень

Сколиоз 2 степени проще обнаружить в домашних условиях, т.к. искривление становится заметным в положении стоя.

О наличии сколиоза 2 степени свидетельствуют следующие признаки:

  • происходит нарушение осанки;
  • с одной стороны мышцы выражены ярче, чем с другой (обнаружить это можно при визуальном осмотре и прощупывании);
  • становится очевидной асимметрия тела;
  • при наклоне вперед в районе верхних позвонков отчетливо прорисовывается «реберный горб»;
  • высота лопаток часто отличается.

Чтобы распознать 2 степень сколиотического искривления, больному достаточно нагнуться вперед

Если обратиться к врачу на этой стадии развития сколиоза, рентгеновский снимок покажет отклонение позвоночного столба до 25 градусов. Важно как можно скорее приступить к лечению, т.к. в этот период грудная клетка начинает активно деформироваться.

3 степень

Распознать 3 степень сколиоза можно по:

  • сильной боли, возникающей при движениях корпуса;
  • ограниченной подвижности и скованности;
  • принятию неестественной позы;
  • видимым изменениям позвоночника;
  • асимметрии лопаток и плеч.

3 степень бокового искривления имеет хорошо различимое смещение позвоночника в сторону Нередко при сколиозе 3 степени ущемляются нервные корешки спинного мозга, что способствует появлению следующих симптомов:

  • головные боли;
  • проблемы в работе внутренних органов;
  • усиливающиеся боли при движениях тела;
  • потеря чувствительности некоторых участков тела;
  • покалывание или онемение в верхних или нижних конечностях;
  • депрессии и прочие расстройства нервной системы.

Эти признаки сколиоза можно обнаружить в домашних условиях. Диагностика сколиоза в кабинете врача подразумевает проведение:

Рентгенография позволяет определить угол дуги искривления, МРТ или КТ – максимально точно установить область поражения и сопутствующие осложнения недуга, а УЗИ – изучить состояние внутренних органов, функционирование которых могло быть нарушено из-за искривления позвоночника или компрессии нервных корешков.

4 степень

Сколиоз 4 степени характеризуется наличием выраженного изгиба позвоночника, при этом угол искривления составляет 50 или более градусов. Это самая запущенная стадия сколиоза.

Позвоночник при такой патологии напоминает букву «S» (при наличии двух дуг изгиба) или букву «Z» (при наличии трех дуг изгиба). Так как искривление меняет наклон туловища, тело больного становится асимметричным. Как правило, изгиб начинается в верхней, а заканчивается в нижней части грудного отдела.

Из-за этого грудная клетка деформируется и выглядит искаженно. С одной стороны увеличивается область лопаток, с другой – выпячивается печеночная область. Нарушение симметрии тела приводит к образованию горба.

На последней стадии сколиоза позвоночник приобретает S-образную форму При сколиозе 4 степени происходит смещение внутренних органов. Если они сдавливаются, пациент сталкивается с:

  • одышкой;
  • кишечными проблемами;
  • скачками артериального давления;
  • онемением конечностей;
  • болями в спине;
  • невозможностью долго находиться в вертикальном положении.

Обнаружить перечисленные симптомы несложно, поэтому диагностика сколиоза 4 степени не представляет труда даже в домашних условиях. В большинстве случаев сколиоз 4 степени обнаруживается у взрослых пациентов со сформированным скелетом.

Однако в некоторых случаях быстро прогрессирующие формы заболевания встречаются и у детей. Врач может порекомендовать проведение рентгенографического и других исследований, позволяющих изучить состояние позвоночника и обнаружить другие нарушения, спровоцированные сколиозом.

Видео: «Профилактические упражнения от сколиоза»

Рекомендации по профилактике в домашних условиях

Профилактика сколиоза должна проводиться с самого рождения, т.к. самым опасным возрастом для развития данного заболевания называют детский и подростковый.

Предотвратить сколиоз можно, выполняя следующие рекомендации:

  1. Во время беременности необходимо правильно питаться (включать в пищу богатые витаминами и микроэлементами продукты), вести активный образ жизни, избегать переутомлений.
  2. Маленькие и новорожденные дети должны постоянно двигаться. Желательно, чтобы родители приучали их к систематическому выполнению физических упражнений.
  3. Необходимо сбалансированно питаться. Рацион должен содержать полезные компоненты, принимающие участие в развитии внутренних органов, формировании правильной осанки и позвоночного столба.

Профилактика искривлений у детей сводится к следующим рекомендациям:

  1. Не сажать грудничка до тех пор, пока он не научится делать это самостоятельно.
  2. Ежедневно гулять с ребенком, независимо от погоды. Солнечный свет способствует выработке витамина Д, необходимого для нормального состояния и функционирования костей.
  3. Следить за тем, чтобы новорожденный спал на специальном ортопедическом матрасе.
  4. Правильно оборудовать рабочее место школьника в соответствии с его ростом и возрастом. Расстояние между глазами и столом должно составлять 30 или более сантиметров.
  5. Покупать школьнику рюкзак или портфель с двумя лямками, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  6. Занимать ребенка спортом. Физическая активность положительно сказывается на развитии внутренних органов, мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата.
  7. Следить за тем, чтобы ребенок не сутулился и держал спину ровно.

Патологическое искривление позвоночника может наблюдаться и у взрослых пациентов.

Чтобы избежать развития заболевания, людям старшего возраста необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками. Людям, которые по долгу службы находятся в положении сидя или стоя, следует время от времени менять положение тела и выполнять легкие упражнения во время перерывов. Рабочее место должно быть хорошо освещено и правильно оборудовано, чтобы не было необходимости принимать неудобные позы.
  2. Включать в рацион продукты, богатые полезными веществами.
  3. Находить время для спорта. Плавание, упражнения на турнике и любая другая физическая активность способствует улучшению тонуса мышц и получению красивой осанки.

Особенно эффективной профилактика сколиоза является в период активного роста ребенка. Поэтому родители должны прививать детям любовь к спорту, отучать от привычки сутулиться и подолгу находиться в одном и том же положении.

Заключение

Распознать сколиоз в домашних условиях просто, особенно если заболевание находится на поздних стадиях своего развития. Тем не менее, запускать сколиоз не рекомендуется. Желательно обратиться к ортопеду при появлении любых проблем со спиной, чтобы пройти обследование и поставить диагноз. Своевременное лечение поможет остановить развитие патологического процесса, избежать серьезных осложнений со стороны различных систем организма.

Использованные источники:spinatitana.com

Как определить сколиоз на ранней стадии

Сколиоз является боковым искривлением позвоночника со скручиванием его вокруг своей оси. Заболевание возникает при тяжелых родах, либо появляется у детей в дошкольном возрасте, ведь им сложно следить за своей осанкой. Сколиоз на ранних стадиях и при юном возрасте пациента поддаётся лечению, поэтому важно вовремя выявить данное заболевание у ребенка вовремя.

Как определить искривление позвоночника в домашних условиях? Есть несколько методов, но степень заболевания и пути лечения может назначить только квалифицированный врач. Ниже представлены способы, как распознать сколиоз.

Как определить сколиоз в домашних условиях?

Выявление сколиоза у ребенка в домашних условиях не займет у вас много времени. При появлении у вашего малыша хотя бы одного из признаков заболевания, рекомендуем немедленно обратиться для установления точного диагноза и степени его тяжести, чтобы начать дальнейшую профилактику или лечение с помощью ОФК, корсетов, электрофореза.

Чтобы выяснить степень искривления позвоночника, определить с каким типом сколиоза предстоит иметь дело (правосторонним или левосторонним), врач проводит внешний осмотр и совершает сбор анамнеза, так же обязательно применение рентгенографии по методике Кобба.

  • Читайте также: Степени сколиоза.

Поставьте малыша, повернувшись к вам спиной, предварительно сняв одежду. Ребенок должен максимально расслабиться и оставить руки и позвоночник в естественном положении. У ребенка, который имеет сколиоз можно наблюдать, что одно плечо в расслабленном состоянии опускается ниже другого, а так же одна лопатка находится так же выше или ниже соответственно. Кривизна линии позвоночника тоже является одним из признаков сколиоза у детей.

Еще один способ определения диагностики сколиоза у ребенка – попросите его наклониться вперед. Если заболевание есть, вы заметите, что позвонки стоят не на одной линии.

Итак, несколько признаков сколиоза у маленького пациента:

  • При расслабленном состоянии спины плечи располагают на разных уровнях. Одно ниже другого, кривизна заметна невооруженным глазом;
  • Одна из лопаток располагается не прямо, а криво, может быть опущена вниз, либо угол лопатки заметно «выпирает»;
  • Попросите ребенка прижать руки к телу. Вы заметите, что ладони пациента располагаются на разных уровнях;
  • При наклоне ребенка вперед вы сможете заметить кривизну позвонков.

Если заметили у ребенка хотя бы один из вышеперечисленных признаков, советуем незамедлительно обратиться к врачу для диагностики.

Многие родители не наблюдают за спиной ребенка, забывая о том, что в дальнейшем искривление позвоночника может причинить ему неприятные ощущения даже при ходьбе. Важно вовремя определить диагноз и начать лечение, пока детский организм не сформировался и позвоночник еще можно исправить, избежав дальнейшего искривления.

Диагностика сколиоза ортопедом

Проведение обследование врач сначала осматривает пациента, просит наклониться в разные стороны, лечь. Специалист обязательно должен проверить положение позвоночника у ребенка стоя, лежа и сидя, в так с каждого бока. Если врач замечает у маленького пациента деформацию позвонков в шейном отделе, реберный горб и другие признаки сколиоза, то с помощью специального прибора определяет степень деформации скелета в градусах. После чего пациенту назначается обязательно рентгенологическое обследование, где выясняется точная степень искривления.

Определение заболевания с помощью рентгена более точное, чем остальные способы.

С помощью рентгена ортопед точно определяет степень искривления, после чего может назначить подходящий метод лечения. Во время проведения лечения врач фотографирует пациента, чтобы наблюдать за улучшениями. После диагностики и постановления диагноза у ортопеда, пациента направляют к другим врачам, так как сколиоз может послужить причиной других заболеваний.

Профилактика сколиоза у детей

Сколиоз довольно распространенное заболевание у детей, особенно у девочек. Школьник проводит много времени за партой, которые зачастую неудобные, начинает горбиться, перестает следить за осанкой, у него появляется искривление позвоночника. Родитель должен следить за состоянием спины своего чада регулярно, чтобы не допустить появления деформации позвоночника.

  • Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях.

Вот несколько простых советов для родителей:

  • При появлении у малыша ранних стадий сколиоза, постарайтесь записать его на оздоровительно-лечебную физкультуру, в бассейн. Если не имеется противопоказаний к занятиям спортом. Отправьте ребенка на гимнастику, или танцы, где ему нужно будет научиться держать осанку. Занятия спортом и плавание отлично укрепляют мышцы спины и позвоночник, позволяя избежать дальнейшей деформации.
  • Начните вместе с ребенком проводить утреннюю зарядку. Это не только принесет вам обоим положительный заряд энергии на весь день, но и хорошо повлияет на физическую подготовку ребенка.
  • Следите за мелочами. В первую очередь нужно правильно организовать рабочее место школьника. Желательно приобрести ортопедический стул, высота которого регулируется, чтобы ребенку было удобно сидеть во время занятий. Во-вторых, важно правильно поставить свет на рабочем месте, чтобы ребенку не приходилось нагибаться, когда не видно символы в учебнике. Оптимальным вариантом будет лампа с подвижным светом. В-третьих, приобретите качественный ортопедический матрас. В первое время малышу будет неудобно спать на нам, но по прошествии месяца матрас подстроится под его потребности. Школьник начнет высыпаться и утром для него будет действительно добрым.
  • Наблюдайте за осанкой школьника, когда вместе сидите за ужином. Постоянно напоминайте ему, что необходимо держать спину ровно. Подавайте собой пример для подражания.
  • Если вашему чаду нет и года, постарайтесь не торопить его развитие. Если малыш еще не садится самостоятельно, не стоит, не пытайтесь сажать его насильно и приучать к прыгункам. Каждый малыш развивается в разное время, так как заложено в его генах.

Если вы знаете, как определять сколиоз у детей, то сможете вовремя предотвратить ситуацию, когда заболевание начало прогрессировать и близится к последним стадиям. В некоторых случаях сколиоз у ребенка видно невооруженным взглядом, но проверяться у врача обязательно.

Использованные источники:pozvonochnik.guru

Высокоинформативная диагностическая методика — УЗИ позвоночника: что показывает и как проводится

Ультразвуковое исследование позвоночника (УЗИ) – это высокоинформативная диагностическая методика, которую можно провести за невысокую стоимость по сравнению с другими методами. Раньше ультразвуковые волны использовались для определения патологий внутренних органов. Современная диагностическая отрасль использует их также для исследования опорно-двигательного аппарата.

УЗИ по многим показателям превосходит другие методы диагностики благодаря не только ценовой доступности, но и высокой безопасности, информативности. Исследование позвоночника с помощью ультразвука дает возможность диагностировать многие патологические состояния опорно-двигательного аппарата на начальной стадии, а также выяснить причину уже существующего заболевания.

Показания к проведению

Если в позвоночнике развивается болезнетворный процесс, сразу нарушается работа других органов и систем. Кровообращение замедляется, ухудшается двигательная функция. Позвоночник – основа скелета. Основную часть структуры составляют позвонки, которые соединяются межпозвоночными дисками. Благодаря им обеспечивается амортизация всех структур опорно-двигательного аппарата.

Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг. Из него исходят спинномозговые нервные волокна, которые иннервируют внутренние органы. Тут же сосредоточены большие сосуды, которые отвечают за кровоснабжение разных систем. Поэтому, если появляются нарушения в позвоночнике, нужно проводить УЗИ.

Симптомы, которые можно считать показанием к УЗИ:

  • боли в разных сегментах позвоночника;
  • головокружения, головные боли;
  • патологические изменения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • скованность в спине;
  • трудности во время дыхания;
  • скачки артериального давления;
  • снижение слуха, зрения;
  • «мурашки», покалывание, жжение в конечностях;
  • болевой синдром в суставах;
  • снижение уровня интеллектуальных способностей.

Посмотрите строение позвоночника человека и узнайте о том, за что отвечает каждый позвонок опорного столба.

Что делать при защемлении седалищного нерва и как облегчить болевые ощущения в домашних условиях? Ответ прочтите в этой статье.

Преимущества метода

По сравнению с другими диагностическими методами УЗИ позвоночника имеет свои преимущества:

  • относительная дешевизна, процедура доступна большинству слоев населения;
  • безопасность;
  • информативность;
  • обследование можно проводить часто;
  • экологичность, не содержат вредного излучения (в отличие от рентгена);
  • возможность выявить изменения в межпозвоночных дисках и других тканях на ранних этапах прогрессирования патологии;
  • можно проводить во время беременности и лактации, детям разного возраста.

УЗИ длится всего около 15 минут. В это время специалист имеет возможность общаться с исследуемым, задавать уточняющие вопросы.

Какие изменения можно обнаружить благодаря УЗИ

Проведение УЗИ позвоночника помогает выявить различные патологические изменения, которые характерны для разных заболеваний:

  • остеохондроз – ультразвук позволяет определить степень поражения межпозвоночных хрящей и связок, выявить остеофиты, компрессию коронарных сосудов;
  • протрузии – фиброзное кольцо не разорвано, выпячивание диска не должен превышать 0,9 см;
  • спондилолистез – смещение позвонков, которое сопровождается повреждением нервных окончаний;
  • межпозвоночные грыжи – ультразвук определяет разрыв фиброзного кольца, что является признаком формирования грыжи, выпячивание должно быть более 0,9 см, тогда можно диагностировать грыжу;
  • аномалии шейных артерий – имеют вид сужения, атипичных поворотов, извилистостей, могут отсутствовать 1 или несколько сосудистых стволов;
  • слабость связочного аппарата позвоночника;
  • ушибы мягких тканей, переломы, вывихи в результате позвоночных травм;
  • цервикальный стеноз – УЗИ показывает не только сужение ширины канала, но и состояние ближайших сосудов и нервных окончаний.

Что делать, если болит поясница у женщин и чем лечить вероятные заболевания? У на есть ответ!

Действенные методы лечения сколиоза 2 степени при помощи консервативных и оперативных методов описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/sosudorasshiryayushie-preparaty.html и посмотрите список и характеристику сосудорасширяющих препаратов для сосудов головного мозга при остеохондрозе позвоночника.

Как подготовиться: советы пациентам

Специальных подготовительных мероприятий перед УЗИ шейного отдела позвоночника не существует. Для исследования поясницы нужно подготовиться. Следует максимально очистить кишечник от скоплений кала. Это поможет сделать процедуру максимально информативной.

До проведения исследования несколько дней нельзя употреблять продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике:

  • черный хлеб;
  • сырые фрукты, овощи;
  • молоко;
  • бобовые;
  • газировка.

Можно принимать лекарственные средства, устраняющие метеоризм (Эспумизан).

УЗИ шейного отдела

Перед проведением УЗИ шейного отдела позвоночника пациент ложится на спину или садится. Специалист наносит на переднебоковую область шеи специальный гель, водит по ней датчиком вдоль позвоночного столба. На экран выводится черно-белая визуализация межпозвоночных дисков и других структур шейного отдела. Чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на ранней стадии, исследование проводят с функциональными пробами (максимальное сгибание и разгибание шеи). Так можно определить смещение позвонков шейного отдела, врожденные и приобретенные аномалии, дефекты оболочки спинного мозга, подвижность позвонков.

Исследование поясничного сегмента

УЗИ пояснично — крестцового отдела позвоночника проводят через переднюю часть брюшины. Поэтому перед УЗИ необходима подготовка. Кишечник перед процедурой должен быть очищен. За день до диагностики можно выпить активированный уголь (1 таблетку на 10 кг веса). УЗИ проводят утром на пустой желудок. Пациент принимает положение лежа на спине. На живот наносят специальный гель, потом проводят датчиком по ходу позвоночника. УЗИ не доставляет дискомфорта и боли. Во время процедуры в поясничном отделе можно выявить грыжи, протрузии, новообразования, синовиты, искривления позвоночника, воспалительный процесс в желтой связке и другие патологии.

Кому необходимо УЗИ суставов и позвоночника? В чем преимущество метода УЗИ перед МРТ и другими методами лучевой диагностики? В каких случаях специалисты используют УЗ-навигацию? Врач ультразвуковой диагностики высшей категории даст ответы на все вопросы в следующем видео:

Использованные источники:vse-o-spine.com

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза начинается со сбора анамнеза. Необходимо выяснить, в каком возрасте и кем впервые был выявлен сколиоз, обращались ли родители больного к врачу, какое проводили лечение сколиоза и в чём выражался его эффект. Крайне важно ознакомиться с медицинской документацией пациента, особенно и тех случаях, когда есть указания на проведённое ранее хирургическое лечение сколиоза. Нужно выяснить, какова была динамика прогрессирования деформации, с каким возрастом совпадали пики этого прогрессирования. Следует поинтересоваться состоянием функций органов малого таза. Наконец, поскольку подавляющее большинство больных с деформациями позвоночника — девочки, нужно уточнить, н каком возрасте начались менструации (если это уже произошло) и установился ли нормальный менструальный цикл.

Следующий этап — выяснение жалоб пациента. Основных жалоб обычно две: косметический дефект, связанный с деформацией позвоночника и грудной клетки. и боль в спине. Следует учитывать, что оценка больным своего внешнего вида чрезмерно вариабельна. Сравнительно небольшой сколиоз (40-45 по Cobb) может приносить юной пациентке тяжелые моральные страдания. В тоже время больные сколиозом с 75-80 нередко считают, что их внешний вид вполне приемлем и ни в какой коррекции не нуждается. Примерно так же может обстоять дело и с болевым синдромом. Часто подросток не акцентирует на нем внимания и только при целенаправленном расспросе уточняет, что спина болит. Необходимо выяснить, беспокоит ли пациента одышка, когда она появилась, при каких нагрузках и усиливается ли она с годами.

Осмотр пациента ортопедом — один из важнейших элементов обследовании. Его необходимо проводить со всей тщательностью и соответствующим образом документировать. Неотъемлемая и важнейшая часть клинического обследования — осмотр пациента невропатологом. Ортопед и невропатолог обязаны работать в постоянном контакте, особенно если состояние пациента вызывает неоднозначное толкование.

Рентгенологическая диагностика сколиоза

Обзорная рентгенография включает спондилографию грудного и поясничного отделов позвоночника (oт Th1 до SI) в двух стандартных проекциях в положении пациента стоя. Спондилограммы, выполненные в положении лёжа, неинформативны.

Функциональная рентгенография

При планировании оперативного вмешательства необходима информация, касающаяся подвижности отдельных позвоночных сегментов. Рентгенография с боковыми наклонами туловища больного выполняют в положении на спине. Наклоны пациент выполняет активно, в сторону выпуклости основной и компенсаторных дуг отдельно.

Второй вариант исследования мобильности позвоночника при сколиозе — тракционные спондилограммы (в положении стоя или лёжа). Спондилограммы поясничного отдела позвоночника в положении флексии и экстензии выполняют для уточнения состояния поясничных межпозвонковых дисков при планировании протяжённости зоны снондилодеза у больного сколиозом.

Анализ рентгенограмм

Рентгенографическое обследование дает возможность оценить деформацию позвоночника по многим параметрам.

В первую очередь речь идёт об этиологии. Наличие врождённых аномалий позвонков (клиновидные позвонки и полупозвонки, нарушения сегментации) и ребер (синостозы, недоразвитие) указывает на врождённый характер деформации. Короткая грубая дуга заставляет думать о нейрофиброматозе, а протяжённая пологая дуга о нейромышечной этиологии сколиоза. В свою очередь, отсутствие этих и других изменений указывает на то, что сколиоз, скорее всего, идиопатический, Далее определяют тип сколиотической деформации по локализации ее вершины, сторону выпуклости, границы и выполняют измерения, позволяющие охарактеризовать деформацию с количественной точки зрения.

Сколиоз — трёхмерная деформация позвоночника, поэтому исследование проводят в трёх плоскостях.

Фронтальная плоскость

Определение величины сколиотического компонента деформации во всём мире производят в соответствии с методом Cobb, описанным в 1948 г.

Первый этап локализация апикального и концевых позвонков сколиотической дуги. Вершинный, или апикальный, позвонок расположен горизонтально. Концевым называют последний позвонок из числа наклонённых. Нижний концевой позвонок краиниальной дуги может быть одновременно верхним концевым позвонком каудального противоискривления.

Второй этап проведение на спондилограмме прямых линий, на пересечении которых формируется искомый угол. Первую линию проводит строго по ходу краниальной замыкательной пластинки верхнего концевого позвонка, вторую — по ходу каудальной замыкательной пластинки нижнего концевого позвонка. В тех случаях, когда замыкательные пластинки визуализируются плохо, допустимо проведение указанных линий через верхние или нижние края теней корней дуг. Пересечение их в пределах стандартной плёнки возможно лишь при грубом сколиозе. В других случаях линии пересекаются за пределами пленки, тогда, чтобы получить возможность измерить угол сколиотической дуги, необходимо восстановить перпендикуляры к обеим линиям.

Третий этап — измерение полученного угла и занесение результата на рентгенограмму и в историю болезни.

Сагиттальная плоскость

Величину грудного кифоза и поясничного лордоза определяют также в соответствии с методом Cobb. Если исследуют профильную спондилограмму больного сколиозом, необходимо измерять величину искривления всего грудного отдела позвоночника — от Th1 до Th2. Вполне допустимо измерение на протяжении от Th4 до Тh12. Важно, чтобы все измерения у данного конкретного больного производили на одних и тех же уровнях. Через краниальную замыкательную пластинку верхнего концевого позвонка и каудальную замыкательную пластинку нижнего концевого позвонка проводят прямые линии, на пересечении которых формируется угол, характеризующий величину деформации. Величину поясничного лордоза измеряют от L1 до S1.

Горизонтальная плоскость

Деформация позвоночного столба в горизонтальной плоскости, т.е. ротация позвонков вокруг вертикальной оси, — основной компонент механогенеза идиопатического сколиоза. Она максимально выражена на уровне апикального позвонка и прогрессивно уменьшается в направлении обоих концевых позвонков дуги. Наиболее ярким рентгенографическим проявлением ротации служит изменение расположения теней корней дужек вершинного позвонка на прямой спондилограмме. В норме при отсутствии ротации эти тени расположены симметрично относительно средней линии тела позвонка и его краеобразующих структур. В соответствии с предложением Nash и Мое определяют степень ротации — от 0 до IV.

Нулевая степень ротации практически соответствует норме, когда тени корней дужек симметричны и расположены на одинаковом расстоянии от боковых замыкательных пластинок тела позвонка.

При I степени ротации корень дужки на выпуклой стороне сколиотической дуги смещается в сторону вогнутости и занимает положение, асимметричное относительно соответствующей замыкательной пластинки и корня противоположной дужки.

При III степени корень дужки, соответствующий выпуклой стороне деформации. расположен в проекции середины тени тела позвонка, а при ротации II степени — занимает промежуточное положение между I и III степенями. Крайняя степень ротации (IV) характеризуется смешением тени корня дужки выпуклой стороны дуги за среднюю линию тела позвонка — ближе к медиальной боковой замыкательной пластинке. Более точное определение степени ротации даёт методика Perririolle, предполагающая использование специальной линейки — торсиометра. Предварительно следует определить наибольший вертикальный диаметр тени корня дужки, соответствующей выпуклой стороне деформации (точка В). Далее маркируют точки А и А 1 , расположенные на высоте «талии» — тела позвонка медиально и латерально, торсиометр накладывают на сиондилограмму таким образом, чтобы точки А и А 1 располагались на краях линейки. Остаётся определить, с какой из линий шкалы торсиометра совпадает максимальный вертикальный диаметр тени корни дужки точка В.

При обнаружении аномалий развития позвонков и ребер необходима их идентификация и локализация. Все позвонки, как комплектные, так и сверхкомплектные, следует пронумеровать в краниокаудальном направлении, определить характер аномалии и уточнить соответствие рёбер позвонкам и полупозвонкам, и случае синостозирования рёбер — какие из них блокированы: Нумерация позвонков обязательна не только при наличии врождённых аномалий, но и абсолютно во вcex случаях, причём в краниокаудальном направлении. Пренебрежение этим правилом неизбежно приведёт к ошибкам при планировании и выполнении оперативного вмешательства. Документирование данных рентгенографического обследования должно быть столь же педантичным и методологически единообразным, как и результатов клинического осмотра.

Специальные методы рентгенографического обследования

Томография (ламинография) послойное исследование ограниченного участка позвоночного столба, позволяет уточнить особенности анатомического строения костных структур, недостаточно визуализируемых на обычных спондилограммах. Магнитно-резонансная томографии (MРТ) — метод, позволяющий изучать не только костные, но и мягкотканные структуры, что применительно к позвоночнику дает возможность оценивать состояние межпозвоночных дисков и содержимого позвоночного канала. Большой сколиотический компонент деформации усложняет картину, в этих случаях бывает полезным сочетание МРТ с миелографией.

Компьютерная томографии (КТ) помогает в трудных случаях при необходимости локализовать причину радикулопатии при сколиозе или компрессии спинного мозга. Такая визуализации облегчается выполнением КТ после миелографии, так как при наличии контраста легче определить место и характер компрессии содержимого позвоночного канала. КТ без контраста показывает только сужение позвоночного канала.

При исследовании мочевыводящей системы необходимо учитывать нередкое сочетание деформаций позвоночника, особенно врождённых, с патологией элемента этой системы. УЗИ почек и внутривенная пиелография дают достаточно информации, способной повлиять на решение ортопеда при планировании оперативного вмешательства.

Лабораторная диагностика сколиоза

Лабораторные тесты включают общие анализы крови и мота, биохимические показатели функций печени, исследование свёртывающей системы крови. В обязательном порядке определяют группу крови и Rh-принадлежность. проводят реакцию фон Вассермана и анализы для выявления СПИДа. Так же рутинно исследуют функцию внешнего дыхания. Крайне желательно определение иммунного статуса, чтобы при необходимости провести в предоперационном периоде коррекцию. При наличии биомеханической лаборатории появляется возможность оценить особенности походки больного в до- и послеоперационном периодах. Это позволяет дополнительно объективизировать результат коррекции деформации позвоночника с точки зрения нормализации функций локомоции и восстановления баланса туловища. Обязательная диагностика сколиоза для вертебрологической клиники — фотографирование больного с трех точек до и после операции, а также на этапах наблюдения.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Использованные источники:ilive.com.ua